首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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胃酸会导致两类疾病，具体如下：1、胃食管反流病，主要是胃内容物，胃酸、少量胆汁反流进入食管，引起反酸、烧心、烧灼不适、甚至疼痛感；2、胃酸相关，主要胃酸负荷过多导致消化性溃疡。消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。无酸无溃疡，酸负荷增多是导致消炎性溃疡直接病因。胃食管反流病和消化性溃疡，基础治疗都是抑制胃酸，通过抑制胃酸，都能得到控制。临床上抑制胃酸药物有两类，一类是H2受体阻滞剂，包括法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等，这类药物抑酸并不充分，所以现在应用越来越少。最主要一类是质子泵抑制剂，主要是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑类药物，能达到充分抑酸，通过抑酸能控制酸分泌，控制病情。
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"胃酸是指病人感觉胃有酸感，常伴有胃胀、胃烧灼感，这种症状跟胃内的酸度过低有直接关系，常见于胃炎、胃糜烂、胃溃疡等疾病，在发现有胃酸时，建议病人先去做胃镜检查明确是否有胃的疾病，如果检查发现有胃炎、胃糜烂，需要使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗；如果检查考虑为胃溃疡时，需要使用抑制胃酸加促进溃疡愈合的药物治疗，常用的有艾普拉唑加康复新液治疗，疗程在6周左右。反流性食管炎也会引起胃酸的症状，在确诊后可以考虑用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗，疗程在3周以上。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/02收听(95056)
胃实际上指的是剑突下上腹部，胃酸指的上腹的酸、灼热、刺激的感觉。临床上主要原因如下：<...
胃实际上指的是剑突下上腹部，胃酸指的上腹的酸、灼热、刺激的感觉。临床上主要原因如下：
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/03/30播放(61026)
胃内正常的pH值是1.5-3.5，胃酸主要是胃壁细胞分泌的酸性物质，主要的成分是盐酸，因此胃内... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/22播放(71052)
胃内正常的pH值是1.5-3.5，胃酸主要是胃壁细胞分泌的酸性物质，主要的成分是盐酸，因此胃内...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/22播放(71052)
胃酸分泌过多导致酸性分泌物刺激胃黏膜引起反酸、烧心等不适。具体病因如下：1、生理... 熊光苏│上海市同济医院 2023/01/17播放(78752)
胃酸分泌过多导致酸性分泌物刺激胃黏膜引起反酸、烧心等不适。具体病因如下：
1、生理...
熊光苏│上海市同济医院
2023/01/17播放(78752)
"胃酸是多种原因引起的胃酸分泌过多所导致，常见的原因有心理精神因素、食物的影响、应激反应、急慢性胃病等，具体如下：第一、心理精神因素：当患者长时间处于压力之下，还有精神紧张、过度疲劳、高度警惕状态下，胃酸分泌会增加。第二、食物的影响：食物的影响，如进食过酸、过甜、过油、辛辣、生冷食物，还有浓茶、咖啡、酒精、巧克力等食物及饮品，均会诱发胃酸的大量分泌。第三、应激反应：因严重创伤、大手术、多器官功能衰竭、重大精神打击等应激反应，会导致胃酸分泌增加，出现胃黏膜损伤、糜烂、出血、溃疡等等。第四、急慢性胃病：急慢性胃病，如慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃食管反流病，均可导致胃酸分泌增加，加重胃肠黏膜的损伤。当出现胃酸分泌多，胃部烧心、反酸时，要先去除诱因，给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，还有促胃动力的药物。患者要进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣、生冷、刺激食物，少食多餐，并多加运动，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/11/18收听(67154)
"胃酸是胃部疾病比较常见的表现，主要是由于胃壁细胞分泌盐酸多。如果经常进食刺激性比较强的食物，比如辣椒、油炸食物或者喝酒、幽门螺杆菌感染等，都可能会造成胃酸分泌过多，出现胃部烧灼感、胃部不适、反酸等。如果感觉胃酸多可以先适当调整饮食，多吃碱性食物，比如黄瓜、胡萝卜、海带、苹果、香蕉等，尽量不要喝酒、咖啡。如果饮食调理效果不好，可以在医生的指导下应用抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物。必要时做胃镜检查或碳14呼气试验，检查是否有幽门螺杆菌感染等。如果有幽门螺杆菌感染，可以应用抗生素、抑制胃酸药和铋剂进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/10/06收听(24532)
"胃酸是反流、烧心的症状，是胃食管反流病的经典症状。胃食管反流病由多种因素造成，以食管下段括约肌功能障碍为主，为食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，造成反流的原因如下：1、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等及长期胃内压升高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损；2、食管清除作用降低，常用于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病，或病理、生理过程，如干燥综合征等；3、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/04/17收听(65956)
"胃酸分泌过多的原因是B细胞反应性的增高或总数增加，多见于胃泌素瘤。十二指肠球部黏膜释放的某些激素功能性减退时，也可以导致胃酸或胃泌素瘤分泌增加。与遗传有关的体质因素，胃酸分泌过多的食物，如过酸、过辣、过凉、过热、过甜、过咸的食物均可以刺激胃酸分泌增加，而某些粗粮，如红薯、马铃薯等含较多的淀粉、糖及酸，刺激胃酸分泌。当精神紧张、过度疲劳、精神较差、情绪不佳时，也可以导致胃酸分泌增加。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/06/24收听(97818)
胃酸有很多因素会导致，也有很多临床表现，比如胃酸过多会出现烧心、反酸甚至上腹疼痛。引起胃酸有很多原因，比如不能按点进餐、延长进餐时间导致胃酸不能够被食物中和，因此此时可以进食面包或者饼干等。还有一些食物会导致胃酸，比如过甜的饮食，包括奶油蛋糕、巧克力，在吃的时候也要避免进食甜食、碳酸饮料等这些食物。如果饮食控制不了症状，还是有明显的胃酸，可以加用一些药物抑酸药和胃黏膜保护剂等，这些都可以改善胃酸。如果经过饮食和生活习惯以及药物的简单对症处理，并依然有胃酸、烧心甚至上腹疼痛加重，建议应该立即前往医院就诊，以免延误病情治疗。
赵严│上海市第十人民医院
2023/06/16收听(72628)
正常情况下每个人胃内均有胃酸，由于胃内壁细胞分泌产生，胃酸值在正常范围内有助于消化，并且对促进... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/30播放(89958)
正常情况下每个人胃内均有胃酸，由于胃内壁细胞分泌产生，胃酸值在正常范围内有助于消化，并且对促进...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/30播放(89958)
"胃酸少会导致消化不良，而胃酸多会对胃黏膜造成损伤，引起胃炎、胃溃疡。食物进入胃内之后除了需要通过胃的蠕动、搅拌帮助消化之外，同时也需要胃内胃酸的腐蚀。当出现胃酸分泌过少时，食物的消化时间就会相对延长，并且有不少食物因为没有得到胃酸的中和，而导致食物中的营养如何利用减少，长期下去会诱发消化不良。胃酸过少可以适当的补充胃蛋白酶，帮助食物消化。胃酸过多时会对胃黏膜造成一定的损伤，胃黏膜会因此而出现炎症、溃疡面。这时患者不仅会出现疼痛、反酸、烧心等症状，同时还会因为胃酸刺激而出现胃部痉挛，所以胃的消化功能也会逐渐下降。胃酸过多可以使用抑制胃酸类的药物治疗，比如碳酸氢钠、氧化铝。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/08/22收听(64408)
胃酸多为恒定值，且男性、女性接近。在生理情况下，如果将胃酸分泌的正常值设定为1L/天，部分患者... 俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/07播放(57912)
胃酸多为恒定值，且男性、女性接近。在生理情况下，如果将胃酸分泌的正常值设定为1L/天，部分患者...
俞丽芬│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/07播放(57912)
"胃酸过多会导致胃灼热和反酸，而胃酸少则会容易导致消化不良。需要在医院检查，治疗胃酸过多，最重要的是选择合适的药物。抗酸药物可分为吸收性抗酸药物，如碳酸氢钠；非吸收性抗酸药物，如碳酸钙、氢氧化镁和氧化铝。胃酸多的情况下，可以少吃酸性食物，如酸奶，可以添加维生素C，维生素C对胃有保护作用。建议少吃油炸食品，因为这种食品不易消化，会增加消化道负担，引起消化不良，少吃盐和腌制食品，注意保持胃的温暖。感冒后胃功能会受损，还会导致胃酸的减少，胃黏膜损伤、大量饮酒、不卫生的饮食和过度辛辣，可能导致胃酸减少。建议多吃酸性食物，如酸奶和山楂，也可补充胃蛋白酶和浓缩肉汤，以刺激胃液分泌。"
2023/03/19收听(45700)
对于肛裂症状的治疗，可以采用以下方法进行治疗：1、高锰酸钾洗剂以及生理盐水具有很好的消炎杀菌，以及止血镇痛的功效，可以使用高锰酸钾洗剂或者生理盐水对肛门周围皮肤进行治疗，还能达到清理肛门周围卫生的目的。2、使用红霉素软膏或者云南白药药膏涂抹于患处，可以起到缓解肛裂症状，促进裂口愈合的目的。也可以使用痔疮膏以及糖皮质激素膏等相关药膏进行涂抹治疗，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等均可使用。3、肛裂症状主要是由于便秘引起，可以口服槐角丸进行治疗。平时多吃富含维生素以及粗纤维素的食物，及时排便。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/07/01收听(77192)
尿道感染又称为尿路感染，分为上尿路感染和下尿路感染。具体治疗如下：1、下尿路感染... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/30播放(81754)
尿道感染又称为尿路感染，分为上尿路感染和下尿路感染。具体治疗如下：
1、下尿路感染...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/30播放(81754)
心衰有急性心衰和慢性心衰两种情况，治疗方法不一样。急性心衰在发作的时候应该立即给予吸氧，可以保持患者端坐位，以减少回心血量。同时应用利尿剂和强心剂等药物，并根据血压的变化选择血管活性药物来保证血压处于稳定状态。而且还应该消除能引起急性心衰的因素，必要时可以采取主动脉球囊反搏等治疗措施。慢性心衰主要是控制和改善能引起慢性心衰的因素，比如血压、血糖、血脂等能引起心肌缺血的因素应该积极控制，还应该用改善心肌缺血的药。根据病情可以选择利尿剂，改善心脏重构的药物，比如美托洛尔、卡托普利等，必要时可以选用强心药。心衰的治疗是综合治疗，一定要在医生的指导下进行。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/02/05收听(15278)
"丙肝是比较常见的传染性的疾病，主要通过血液、体液传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。目前对于丙肝仍然没有有效的疫苗可以预防，主要在于及时诊断，以后给予正确的治疗。丙肝抗体阳性(+)，我们需要进行丙肝病毒定量的检查，如果病毒定量是阳性(+)，丙肝诊断成立，也是需要进行抗病毒治疗的指征。传统的治疗方案采用干扰素联合利巴韦林方案，由于干扰素以及利巴韦林的副作用比较大，在年龄大的患者或者有一些基础疾病。比如糖尿病、甲状腺疾病或者失代偿期肝硬化的患者当中，通常应用会受到一定的限制。目前有一些新型的口服抗病毒药物，可以进行一下丙肝基因分型，明确以后根据情况选择一些口服药物进行治疗，比如索非布韦联合达卡他韦，或者是吉二代、吉三代的口服抗病毒药物，可以在3个月左右的时间将丙肝治愈，所以目前丙肝是一个可以治愈性的疾病。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/27收听(85768)
"神经性皮炎是由于瘙痒-搔抓-瘙痒，形成恶性循环导致的，神经性皮炎跟精神因素关系比较密切，在熬夜、精神压力比较大、失眠的情况下，神经性皮炎比较容易复发。在瘙痒的情况下会引起人搔抓的欲望，搔抓以后会有一种愉悦感，就导致了瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环，导致皮疹迁延不愈。所以要打破这个循环，就要控制瘙痒，可以选择口服抗过敏药物，有氯雷他定、西替利嗪，在睡前吃一片就可以了。如果第二天工作或是有嗜睡的症状，可以减量或者是避免开车等一些高空作业，避免因药物引起的困倦，而产生不良的作用。局部神经性皮炎可以选择激素类药膏外用，在瘙痒出现时涂外用药膏而不是搔抓，瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环打破以后，皮疹就可以慢慢自愈。"
陈军│东部战区总医院
2023/10/28收听(51048)
"目前而言，对于年纪未满18周岁的青少年儿童，近视的问题只能够控制，而并不能够完全治愈，比如配戴角膜塑形镜。这是一种特殊材质的隐形眼镜，透氧性高，亲水性好，可以在睡眠的过程中配戴。通过对于角膜的压迫，从而改变角膜屈光力，而第二天白天能够达到视力正常的效果，长期配戴能够延缓近视度数的发展。而对于成年人而言，则可以考虑激光近视手术治疗，通过对角膜基质层的切削，也是同样改变角膜屈光力，从而使物像清晰的呈现在人眼的视网膜上。"
刘畅│锦州市中心医院
2023/12/10收听(57212)
"出现带状疱疹，是由于带状疱疹病毒感染所引起的，所以首先需要进行积极的抗病毒治疗，目前常用的抗病毒的治疗方法是局部使用阿昔洛韦乳膏或者是更昔洛韦乳膏，也可以考虑使用干扰素凝胶等药物进行治疗。如果是带状疱疹累及到局部的末梢神经而出现明显的疼痛症状，还可以考虑通过一些非甾体抗炎类的药物进行局部治疗，比如使用扶他林乳膏外涂，能够起到缓解疼痛的效果，同时还需要使用一些营养神经的药物，比如维生素B1和B12。也有一些机体免疫力好的患者在出现带状疱疹之后，不需要治疗也能达到自愈，因为这种疾病有自限性。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/11/11收听(88622)
北京望京医院 史海霞
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北京朝阳医院 杨慧琪
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成中医附属医院 王海松
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山东交通医院 刘娓娓
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