上海长征医院
神经内科
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脑鸣应用的药物需明确原因后判断,常见原因如下:
1、静脉窦狭窄:通常吃药效果不明显,需要进行搭桥术或者介入手术进行治疗;
2、静脉窦血栓:需要抗凝治疗,比如低分子肝素、华法林,以及达比加群等抗凝治疗;
3、脑动脉硬化:脑动脉硬化造成的递质紊乱,可出现脑鸣,除常规应用预防中风药物外,可以使用抗栓药,如阿司匹林、氯吡格雷,或者他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等联合治疗。建议应用抗焦虑、抗抑郁的药物,能够起到较好的效果,如文拉法辛、度洛西汀、舍曲林、黛力新等。
上述患者需要明确具体病因,根据不同原因选择不同药物治疗。
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脑鸣的药物治疗,要根据引起脑鸣的原因进行选择, 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(38501)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(38501)
"脑鸣的发生与前庭系统有较密切的关系。当一个人发生脑鸣时,首先应该到医院诊断,详细向医生反馈全面的病情。医生根据全面问诊和体检情况进行合理的安排检查,比如进行核磁共振检查、动脉血管检查、前庭功能评价,在正确诊断的基础上,排除了器质性疾病如脑瘤,功能性疾病考虑药物治疗。脑鸣总的来说没有特效药,特别的可以通过药物起到帮助作用,比如在脑鸣发病较重的时候,可以用镇定药、镇静药,比如西比灵,在睡眠不好的情况下,可以一定时期用促进睡眠的药物治疗,可以帮助脑鸣症状减轻。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/11/08收听(90294)
脑鸣分为周围性的脑鸣和中枢性的脑鸣,需要根据类型进行用药治疗,主要分析如下:1、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/25播放(43660)
脑鸣分为周围性的脑鸣和中枢性的脑鸣,需要根据类型进行用药治疗,主要分析如下:
1、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/25播放(43660)
"脑鸣多见于中老年女性,典型的症状是自觉头部有响声,也会伴有耳鸣。在检查时并没有特殊阳性体征。确诊脑鸣以后治疗上主要以中西医结合治疗为主,西医没有特殊的治疗,多适宜营养神经和镇静治疗为主,比如谷维素、维生素B族、艾司唑仑、阿普唑仑等。中医方面,需要根据患者不同的症状给予辨证施治,配合中药以及针灸方面的治疗,常用的药物有归脾合剂、当归片等,多能达到良好的临床效果。如果患者出现了脑鸣的情况,不要过于焦虑,尽快医院就诊,行脑部等相关检查,排除其他器质性疾病以后,积极的对症治疗,多能临床治愈。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/09/17收听(57818)
脑鸣的治疗,应该根据患者的具体情况,进行相关的治疗方法。如果患者存在耳石症,应该进行耳石症的相关治疗,以及对症处理。如果存在内耳炎,要使用抗菌药物以及降低内耳的水肿的药物使用。如果属于脑缺血,特别是椎动脉硬化、狭窄引起的,要考虑服用扩张血管的药物进行治疗,如氟桂利嗪胶囊、倍他司汀等,并且中医中药对于脑鸣也是有很好的效果。肾虚型可以补肾益髓,气郁化火可以清除郁热,痰湿型可以采用祛湿化痰等治疗方法,并且饮食上不要吃油腻的食物,不要饮酒,保证患者的睡眠质量,稳定患者的情绪,也都是比较关键的治疗措施。
齐英斌│吉林省人民医院
2023/06/09收听(84574)
"脑鸣也叫头鸣,大脑内部有一种声音,这种声音别人听不到,只有患者自己听到,这是非耳源性,不是耳鸣,在大脑内有一种低音调的嗡嗡的声音。这多是脑动脉硬化、脑血管病,尤其是缺血性的脑血管病的发生,才出现了这种脑鸣。中老年人尤其是有动脉硬化,有高血压、高血脂、糖尿病,这样的病人容易出现。一旦有脑鸣的出现,应该请专业的医师进行诊治,要明确大脑里边到底有什么病变,是血管硬化,还是有高血压,还是有缺血性的腔隙性梗塞等这样的病灶。然后对因治疗,进行抗凝、活血化瘀、控制血压、控制血脂、控制血糖等,经过这些综合的措施治疗,才能达到临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/01收听(49222)
"脑鸣即为头颅鸣,脑鸣患者一般分为两类,一类是心因性的,也就是因心情焦虑、烦躁等相关心理因素引起的,这类患者可服用一些抗焦虑、抗抑郁的药物来缓解脑鸣症状。另外一种就是因为颈内动脉的海绵窦处造影剂泄露,而产生的血液外漏,随着血液波动、冲击形成的脑鸣,这类患者会产生眼睛不舒适、疼痛、眼眶轰鸣等症状,随着造影剂的稀释和消失,这类症状会有缓解。另外一种脑鸣,要关注软组织病导致的脑鸣,这种脑鸣原因寻找起来比较麻烦,要根据既往史,是否有腰疼、腿疼或者是头疼或者是脑鸣伴头疼,或是有颈椎病,所以脑鸣是这些症状中比较难治的一种疾病,但是如果找对原因进行治疗,还是比较容易缓解的。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/19收听(94402)
出现脑鸣首先需要明确引起脑鸣的病因,再确定具体的治疗用药,有可能是脑供血不足引起,比如颈动脉斑块引起的颈动脉狭窄,可以导致脑供血不足出现脑鸣,可以口服阿司匹林抗血小板治疗,同时可以口服血赛通活血通络。出现脑鸣有可能是颈椎病引起,可以口服颈复康也可以进行颈部的针灸、理疗、牵引,平时还要注意保持颈部良好的姿势习惯。脑鸣也有可能是耳部疾病引起的比如外耳道炎、耵聍栓塞等等,要去耳鼻喉就诊做检查明确之后进行针对性治疗。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/20收听(86700)
脑鸣、失眠应进行对症处理,失眠可以选用苯二氮䓬类药物,如艾司唑仑,或者非苯二氮䓬类的药物,比如... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/15播放(81490)
脑鸣、失眠应进行对症处理,失眠可以选用苯二氮䓬类药物,如艾司唑仑,或者非苯二氮䓬类的药物,比如...
2023/12/15播放(81490)
"脑鸣其实就是大脑供血不足的一种临床表现,大脑血供主要由双侧颈内动脉和双侧椎动脉构成,双侧颈内动脉和双侧椎动脉在颅底形成Wills动脉环。如果是颈内动脉系统供血不足,患者不但会出现脑鸣,同时会出现眼前发黑、头晕、视物模糊的症状。如果是椎基底动脉供血不足,患者除了脑鸣以外,可能会出现眩晕、行走不稳等症状。如果是颈内动脉供血不足,建议长期口服阿托伐他汀钙、拜阿司匹林。如果是椎基底动脉供血不足,优先考虑口服倍他司汀口服液、复方丹参滴丸。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/01/09收听(61976)
神经性脑鸣的患者属于功能性的疾病,建议患者可以口服谷维素,加上维生素B1,调整植物神经功能的状态,对于神经性脑鸣有一定的改善作用。还有建议患者口服银杏叶提取物片,加上血塞通片这类的药物,改善脑部血液循环,对于脑鸣也有好转。除服用药物以外,建议患者通过针灸来配合治疗,效果也不错。还有就是患者要从生活方式上进行调整,建议患者在白天的时候多做户外的体育活动,要注意劳逸结合,尽量的减少手机和电脑的使用,在夜间的时候保证好充分的休息和睡眠,要放松心态,对于神经性脑鸣有着至关重要的作用。
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/11收听(49348)
需要根据脑鸣的类型选择合适的药物,常见如下:1、植物神经功能紊乱:植物神经功能紊... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/14播放(91678)
需要根据脑鸣的类型选择合适的药物,常见如下:
1、植物神经功能紊乱:植物神经功能紊...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/14播放(91678)
"脑鸣是一种原因不明的脑轰鸣感,分几种情况:一、脑血管病,由于脑血管狭窄或者是其他原因造成的血流异常产生涡流,产生的脑鸣。这种情况需要吃改善脑血管或者疏通脑血管的药物,比如尼麦角林、尼莫地平,有中药,比如安脑丸或者脑心通也可以改善脑供血,对脑鸣的有一定的疗效;二、可能和人的焦虑情绪有关系,这时可能需要吃抗焦虑的药物特别是晚上,比如罗拉、奥氮平或者是其他的抗焦虑药物。抗焦虑药能够使睡眠更好,同时降低人的敏感度,这样对脑鸣有一定的帮助。但确实有这样一类病人,经过各种方法也找不出脑鸣的原因,用活血的药、扩张血管的药或者是抗焦虑的药,依然没有取得很好的效果,只好是逐步观察,随着时间的推移大部分人的病情会逐步得到缓解。"
邵自强│中日友好医院
2023/03/23收听(94614)
脑鸣、耳鸣最常见的病因还是由于支配脑血管,或者内耳的血管血液循环不良所导致的,所以从西医治疗角度,主要是应用营养神经,改善血循环的药物,比如常选用甲钴胺胶囊、长春胺缓释胶囊、银杏叶片、西比灵、丹参等,相对治疗效果还是可以的。当然如果耳鸣症状比较严重,也可以辅助中医学的针灸、理疗、按摩等方法,也有一定的缓解作用。另外,从生活习惯上也应该注意调理,最好还是放松心态,养成良好的休息习惯,保证充足的睡眠,饮食上应该以清淡为主,忌食辛辣刺激、油腻、油炸食物。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/06/02收听(60034)
"脑鸣或耳鸣可分为器质性和功能性,器质性病变主要为脑部尤其是脑表面或颅骨附近的动静脉血管畸形、动脉瘤形成的血管杂音,需要手术或血管介入治疗。功能性脑鸣很难找到具体病因,往往与精神、情绪、心理密切相关,主要采取综合治疗的方法,如心理咨询和宣教、放松训练、药物治疗、声治疗,其中脑鸣的声治疗是目前国际上公认对耳鸣有效的一种方法,即用外界噪声掩蔽脑鸣,这是脑鸣治疗最基本、最核心、最快捷的方法,简单易行、立竿见影。患者可以根据现实环境随时随地自主调整,常用的外界噪声发生装置有收音机、家用录放机、手机等。国际上流行的观点是脑鸣或耳鸣没有特效药,对耳鸣适应了就算治愈,虽然耳鸣仍在响,但对你没有任何影响,不影响情绪,不心烦,不影响睡眠,适应了习惯了,可以和耳鸣\"和平共处\"了 ,就算治愈了。迄今为止,美国食品药品监督管理局尚未批准任何治疗耳鸣的药物,根据患者焦虑情况可以给予曲唑酮治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/04/13收听(32924)
"脑鸣所吃的药物还是要根据发生的时间和病因来决定,如果是刚刚发生的脑鸣,这个时候可以使用西药类的,比如尼麦角林来改善微循环,中药类的银杏叶的制剂、三七的制剂、水蛭地龙这种活血的药品选择其一来改善微循环。同时要积极的控制危险因素,如血压、血糖、血脂,千万不要吸烟,包括二手烟,同时可以辅以高压氧来改善脑部的情况。早期的治疗和控制可以治愈,如果脑鸣持续的时间很长了,如果在一年以上,这个情况就很难完全的消失,只能是对症控制,也是使用这些改善微循环的药物。如果合并有脑部血管的狭窄、斑块,也要加用治疗脑血管病的药物,所以还是要提早治疗效果更好。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10收听(10180)
"脑鸣是指患者脑内出现异常声音,只有患者本人可以听到,脑鸣临床上为功能性居多就是指查找不到原因的脑鸣,治疗上建议口服营养神经的药物比如甲钴胺等,还可以进行高压氧治疗,同时可口服改善脑代谢药物如胞磷胆碱钠等,建议中医辩证治疗。失眠药物可选择口服中成药类比如安神补脑液、甜梦口服液等,中药辩证口服治疗失眠效果也不错,必要时可在医生指导下加用改善睡眠的西药,如艾司唑仑、匹克龙等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/08/07收听(81722)
脑血管脑鸣吃两类药,第一类可以吃活血的药物,第二类可以吃抗焦虑抑郁的、改善情绪的药。这就跟脑鸣... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/11播放(48991)
脑血管脑鸣吃两类药,第一类可以吃活血的药物,第二类可以吃抗焦虑抑郁的、改善情绪的药。这就跟脑鸣...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/11播放(48991)
"头晕脑鸣可以吃西比灵、银杏叶滴丸,也可以吃维生素E等。上述症状是由于脑供血不足所引起,一般多发生于中老年人,患者可能会有脑动脉粥样硬化。患者也可能是由于糖尿病、高脂血症或者是高血压引起。患者有高血压时,可以吃氨氯地平或者是缬沙坦。如果患者有高血糖时,可以吃二甲双胍,也可以吃拜糖平或者是瑞格列奈。患者血脂升高时可以吃他汀类药物,临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他丁等,患者有动脉粥样硬化时,同时可以口服阿司匹林以抗血小板聚集治疗。患者对阿司匹林不能耐受时,也可以用氯吡格雷等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/14收听(98196)
"脑鸣也叫做颅鸣,是指患者感觉大脑里无缘无故的存在着一种令人烦恼的声音,这种声音可以是蝉鸣样的声音,也可以是机器的轰鸣声。越安静声音越明显,常常会影响到晚上的睡眠。脑鸣的原因不同,所需用的药物也不一样,脑鸣的病因大概有以下两个方面:第一、脑动脉供血不足,脑循环障碍引起的。脑循环障碍的病因可以是动脉硬化引起的,也可以是低血压、贫血引起的。针对动脉硬化就需要抗动脉硬化治疗,另外可以选择改善脑供血的药物,比如说倍他司汀,还有具有活血化瘀作用的中成药都可以选择。如果是低血压引起的,就要吃一些具有益气复脉作用的药物提高血压,还要多喝水增加容量也可以提高血压,贫血引起的要纠正贫血。第二、由于紧张、压力大等精神因素引起的,它属于一种功能性的疾病。这种病人多半伴有焦虑、心烦、心慌、容易失眠等等,以及各种身体上不舒服的症状,针对这种情况主要是给一些心理调节的治疗,必要的时候还要给一些抗焦虑和抗抑郁的药物治疗。另外,改善睡眠也非常的重要。对于脑鸣的病因不同,采用的治疗方法也不一样,目前来说还没有哪一种药能够覆盖所有的脑鸣。"
曾湘豫│北京医院
2023/10/07收听(54316)
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