首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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水果含有很多维生素，如果单纯是乙肝感染者，即携带状态，任何水果都可以吃。如果乙肝患者出现肝硬化，有些可能合并有糖尿病，因为乙肝肝硬化患者有胰岛素抵抗以及血糖升高，所以，水果就应该限量，尤其是糖分比较多的水果可能要限量。如果乙肝的肝硬化程度严重，容易并发肝性脑病，应选择容易消化、润肠通便的水果，如香蕉。所以，对于单纯的乙肝感染者，水果没有明显的限制；如果是肝硬化合并腹水或肝衰竭，则对水果有限制，要根据疾病的状态选择适宜的水果量。
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"乙肝患者可以吃几乎所有的水果。能不能吃水果，并不是看水果是什么种类，而主要看乙肝患者在什么状态。如果乙肝患者是病毒携带状态，或者慢性乙型肝炎的状态，甚至是在肝硬化的早期，所有的水果都可以吃，苹果、香蕉、橘子、梨、火龙果、榴莲等等，这些都是完全可以的。如果到达乙肝肝硬化失代偿期，出现上消化道出血或者胃底食管静脉曲张，这时候要避免吃硬的东西。水果之中如果是比较软的，嚼的比较碎，可以吞咽，如果是比较硬质的水果，这时就要尽量的避免直接吞咽，要把它打成汁或者嚼的特别碎，才能够吃。因为特别硬的食物可以划破胃底及食管曲张的静脉，有可能造成上消化道出血。在失代偿期出现其他症状的时候，一般水果也没有特别的禁忌，只要患者的消化功能是可以的，所有的水果种类都可以吃。"
历见伟│日照市中医医院
2023/10/02收听(85856)
"乙肝在没有发展成肝硬化、肝癌等相关合并症情况下，吃新鲜的水果、蔬菜比较好，主要推荐的有香蕉、猕猴桃、葡萄、草莓、橙子、荔枝、柚子、苹果、梨、柿子、西瓜等。以上食物含有丰富的维生素C，蛋白质含量较低、脂肪较低、胆固醇较低、嘌呤低，能量也低，还含有丰富的膳食纤维，都可以改善肝脏功能的损伤程度，有利于慢性肝炎患者恢复。如果发展成肝硬化或者是合并相关并发症，饮食一定要遵医嘱。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/07/03收听(59228)
"乙肝患者多吃水果比较好，任何水果都可以吃，如苹果、香蕉、橘子、桃、西瓜、梨等富含维生素、应季的绿色水果都可以吃。但是要注意要适量，不要大量食用，以免引起胃肠道的消化不良。如果患者出现肝硬化伴有胃底静脉曲张，就要注意饮食，吃水果的时候要注意不要直接嚼完就吞咽，以免造成胃底静脉出血，可以将水果打成果汁或者果泥后再摄入。同时，要定期进行检查，及时了解机体的健康状况，做到及时发现问题及时解决。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/07/07收听(28348)
"乙肝病毒携带者如果出现了明显的肝硬化失代偿期，即明显的肝腹水，有一些水果还是要注意的，比如 坚硬的水果， 需要充分的搅匀才能下咽，不能整块的大块吞咽，容易导致一些消化道出血的发生。像榴莲、芒果这种食物尽量要少吃，尤其是黄疸的患者吃这些比较大黄色素的水果就是不利于病情的观察，容易干扰黄疸的表现，如果肝功能正常的情况下，肝功能正常的也就是健康乙肝病毒携带者，一般的水果都是可以吃的，没有明显的忌口，忌辛辣 ，忌油腻，忌霉变的食物 。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/11/10收听(80254)
"乙肝大三阳的临床意义是：人体感染了乙肝病毒，乙肝病毒在机体内大量复制，乙肝病毒DNA高，传染性更强。目前，临床上乙肝大三阳，绝大多数是肝功能持续保持正常，无任何临床症状和体征的乙肝病毒携带者。他们不需要抗病毒治疗，只是作为乙肝的传染源而存在。乙肝病毒携带者能吃的水果品种和正常人一样，但是任何水果对乙肝病毒没有任何抑制作用。当乙肝大三阳的乙肝病毒携带者，发生肝功能异常，转变为乙型肝炎患者时，则对水果有一定的要求，尽量摄取富含维生素C的水果，如猕猴桃、橙子、橘子等。因为维生素C的摄取，有利于肝脏炎症的恢复。当乙肝大三阳发展为肝硬化晚期、肝衰竭或者肝癌时，患者食欲不振明显，甚至不能进食，这时选择任何水果，也对疾病于事无补。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/10/21收听(21056)
"乙肝的患者或乙肝病毒的携带者，建议多吃维生素C含量较高的水果，比如猕猴桃以及番茄等。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检目的主要是随访是否有肝炎的发作，如果出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/10/12收听(86076)
"乙肝小三阳如果是肝功能正常、影像学无改变，且乙肝病毒DNA不是很高时，只要注意适量，一般吃什么水果都可以，但对于有肝硬化及其相关合并症的小三阳患者，水果尽量喝果汁，避免吃过硬的水果，以免造成消化不良。正常的乙肝小三阳患者，建议多吃富含维生素含量比较高的食物，比如番茄、猕猴桃、苹果、西瓜等，可以提高机体的免疫功能，不容易使病情复发。如果乙肝小三阳患者出现肝功异常，或者影像学提示出现肝硬化，这时需要尽早地进行抗病毒对症治疗，选择合适的核苷类似物，最大限度地抑制病毒的复制，减少发病和相关并发症延缓，同时降低肝癌的发生率。"
2023/09/26收听(24929)
"患有乙肝的患者，对水果是没有限制的，都是可以食用的，尽量多吃新鲜的水果，腐烂的水果不要吃。新鲜的水果可以为机体提供丰富的维生素和糖类、碳水化合物等，对于机体是有益的。乙肝的患者由于体内有乙肝病毒，可以引起肝功能损害，所以应当定期的复查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA定量和彩超。饮食方面应当注意的是低脂饮食，避免食用含油脂比较高的食物，以免加重肝脏的负担，而导致肝功能异常。新鲜的水果和蔬菜都是可以食用的，没有明确的限制哪一类水果不能吃。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/19收听(18634)
"乙肝病人，是乙肝病毒感染身体主要损害肝脏，这部分人如果临床症状不明显，吃水果方面，很多水果都可以吃，比如香蕉、桔子、梨、苹果、西红柿、西瓜、火龙果、榴莲等。这些水果，只要在患者身体没有什么不舒服症状时吃，都不会导致腹痛、腹泻等胃肠消化道的症状。当乙肝病人出现比较明显的临床症状，如消化道症状中的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或有部分人体质比较偏寒，吃比较凉的水果容易导致腹痛和拉肚子，这种情况下要控制水果量，甚至不吃。如果要选择水果，可以尽量避免比较寒凉的水果，选择比较温性的，比如橘子或榴莲属于稍微温性的水果。"
2023/02/27收听(50818)
"乙肝病人在没有肝硬化、失代偿期相关并发症的前提下，可以吃含有丰富蛋白质、维生素、营养丰富的食物，其中最好的就是新鲜的蔬菜和水果，蔬菜主要包括菠菜、白菜、芹菜、生菜等，水果包括香蕉、苹果、橙子、葡萄等。除此之外，还可以多吃一些红枣，红枣内含有大量的氨基酸，以及各种微量元素、维生素，能保肝、护肝，而且有增强免疫力的作用，对乙肝病人特别有益。另外，还可以食用一些豆类食物，富含丰富的蛋白质，能修复受损的肝细胞，也可以食用适量的蜂蜜。但不宜吃过多肥腻的肉类和糖类，以免引起脂肪性肝炎。"
2023/08/20收听(65292)
"其实对于乙肝患者，需要吃清淡、有营养的食物，比如富含纤维素的食物，包括菜、水果之类的，还有要吃优质的蛋白，像以白肉类的鸡肉、鱼肉、虾肉为主的优质蛋白，但是什么东西都要适量，是不宜过多的。另外乙肝患者并不是什么都适合的，比如酒类、过多的甜食、辛辣的食物，就不建议盲目吃了，特别是含油量比较高的油炸的食品，因为它容易出现脂肪肝的加重的情况。但不能吃的水果，其实还真没有绝对的不能吃的，尤其在肝功特别高的时候，比如榴莲含热量非常高，可能脂含量也很高的，尽量避免，其他的水果其实没有特别的禁忌的。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/22收听(80826)
"对于乙肝患者，由于其肝功能储备较差，首先应禁止饮酒，因为饮酒以后，酒精对肝脏的损害比较大。如果患者肝功能储备不足，有可能进一步诱发患者肝功能不全，或者肝功能衰竭的可能。其次患者应避免熬夜、劳累，少吃油炸动物类脂肪食物，因为过度使用油炸类食物也会损害肝脏。另外，动物的内脏含有胆固醇含量较高，如果过量食用，也会加重加重肝脏的负担，进一步诱发脂肪肝，如果脂肪肝合并有肝炎，这种情况会进一步损害患者的健康状况。对于乙肝患者，应多吃蔬菜、水果，适当的吃高蛋白食物，必要的时候可以吃蛋白粉，注意休息，不要熬夜，不要劳累，平常应注意不要生气，避免进食过于油腻的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/04收听(69724)
"乙肝饮食不能吃什么？首先要确定的是油腻食物，尤其是大肥肉。肥肉属于特别油腻的食物，而且加工这种食物的时候，都属于质量比较差的油，这是一种生活经验。还有辣椒类、麻椒属于肥甘厚味，多食无益。其次，还有一种青菜类，蒜苗不要多吃，因为它具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险。乙肝饮食食疗，多吃点黑木耳汤、玉米须茵陈汤，还有枸杞、鸡蛋、泥鳅、豆腐，还是比较好的。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2023/03/26收听(234)
"乙肝的病人，首先，要避免对肝脏有损害的食物和药物，一定不要饮酒，饮酒可以伤肝。饮食方面，不要暴饮暴食，清淡饮食为主，不要吃油腻的食物，以免增加肝脏的负担，造成肝脏损害加重，引起肝功能异常。还有就是定期的复查肝功能的情况，如果肝功能异常，需要进行保肝的治疗。如果肝功能异常，并有乙肝病毒复制，应当及时的进行抗病毒治疗，针对病因的治疗。具体不能吃什么？大体的就是不要喝酒，不要吃油腻的食物，不要暴饮暴食，平时以清淡为主。"
2023/01/09收听(74922)
"乙型病毒性肝炎的主要治疗方案是以抗病毒治疗，以及护肝降酶治疗为主。乙肝的抗病毒治疗方案组成，由干扰素以及核苷酸类似物组成。核苷酸类似物当中恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦、阿德福韦酯、拉米夫定等均能较好地控制乙肝。由于拉米夫定和阿德福韦酯的耐药率较高，副作用较大，目前基本不使用，推荐的一线类药物有恩替卡韦和替诺福韦。长效干扰素也是一线抗病毒药物的首选，但是由于副作用较大，费用较高，很难能让病人接受。乙肝主要的饮食以容易消化以及富含粗纤维、营养的食物为主，同时不能饮酒，不得熬夜，注意休息，避免重体力劳动。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/12/02收听(33002)
乙肝小三阳的患者建议多吃维生素C含量较高的食物，例如番茄以及猕猴桃等，维生素C能够促进肝细胞的修复。乙肝小三阳携带者同时要注意每半年定期的体检最重要。如果在体检当中发现肝功能的异常、肝炎的发作，需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝小三阳携带者如果随访中没有出现肝炎的发作，寿命和健康人群是一样的，因此不用过度担心。
2023/10/22收听(76896)
"关于乙肝吃什么的问题，根据乙肝不同的状态，饮食建议也各有不同。如果是乙肝病毒的携带者正常饮食即可，饮食中唯一需要注意的是避免饮酒，尤其是避免酗酒，要控制体重避免并发脂肪肝。如果是慢性乙型肝炎发作的时候，肝炎活动期的患者常合并有消化道的症状，包括厌油、腹胀等，这个时期建议患者饮食清淡，进食易消化、富含维生素的食物。如果在乙肝肝硬化并发肝性脑病的状态下，饮食上需要尤其注意蛋白质的摄入，建议优质低蛋白饮食。具体乙肝患者吃什么东西，根据患者的不同病情状态来决定。"
陈聪│池州市人民医院
2023/09/21收听(92956)
肝病患者要清淡饮食，少吃油腻、辛辣食物，禁酒，另外不要随便乱吃药物，因为药物有不良反应，服药治... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/16播放(60114)
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杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/16播放(60114)
"乙肝分为三个阶段，一个是携带者状态，一个是慢乙肝，一个是肝硬化。携带者状态，肝功正常，吃饭方面没有任何限制，等同于正常人，只要不喝酒、不熬夜即可。而到了慢乙肝阶段，因为存在肝损害，可以有消化道的症状，这时候的吃饭以清淡、好消化的食物为主，不建议吃辛辣、刺激性的食物。到了肝硬化的阶段，因为部分人存在食道静脉曲张的情况，不建议吃硬的食物，要吃软的。有些病人因为存在腹腔积液或者双下肢水肿，不愿吃过咸的食物。有些人因为存在感染，所以不要吃生冷的，警惕肠道的感染。"
刘春华│聊城市人民医院
2023/04/16收听(70094)
如果只是单纯乙肝病毒携带者，或者是控制比较稳定的乙型肝炎患者，实际上在进食水果时没有特别需要注... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/14播放(69076)
如果只是单纯乙肝病毒携带者，或者是控制比较稳定的乙型肝炎患者，实际上在进食水果时没有特别需要注...
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