胆结石为什么要三个月后做手术

2023-04-18 13:31播放 :

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胆结石并不一定要3个月以后做手术,如果患者胆结石出现急性炎症发作,此时应仔细衡量患者炎症的严重程度。胆囊手术虽然并不大,但胆囊切除最重要的是胆囊三角的解剖,在胆囊三角里有众多血管以及旁边有很重要的胆管主干存在,如果解剖不清楚,在手术中造成血管与胆管不必要的损伤,会给患者带来很大痛苦。

急性炎症期和急性炎症后期,由于炎症造成胆囊三角的解剖困难,会对手术带来不必要的麻烦,对于急性炎症比较严重的患者,主张患者至少在1-2个月以后再进行评估,看是否可以接受手术。

对于急性炎症短期发作,且持续时间不长,炎症不严重的患者,可以考虑早期进行积极评估,如果局部解剖结构并没有因为炎症造成紊乱,此时可以尽早给患者做胆囊切除。由于炎症的严重程度不同,带来的手术方案不同,因此应寻求专业胆道外科医生做合理的评估,操之过急可能会造成更大的损伤,对医生、患者不利。

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胆结石为什么要三个月后做手术

"胆结石为什么要三个月后再做手术,要根据每个人的情况而定,一般可以分为以下几种情况:1、胆结石处于急性发作期,虽然经过积极有效的治疗,症状能有所缓解、有所恢复,但这种情况下如果马上进行相应的手术治疗,因为里面的水肿、充血还没有完全消失,做手术微创的概率会相对降低,有可能手术中分离不清楚、出血较多,中转开腹的概率也会相对高,手术后的并发症风险也会相对大一些。所以一般建议三个月的疗养,让炎症完全消退,到时候再来进行手术相对会更为安全,风险也会更小,手术难度也会更小;2、胆结石非常严重,无法及时进行手术,包括年老体弱者,感染非常严重,如果及时给予胆囊穿刺引流或者胆管引流,将感染的病灶引出体外,得到了一定程度的症状控制,这种情况下及时进行手术有时往往无法进行良好的治愈性治疗,建议在三个月以后等到身体素质恢复了,或者整体的感染引流控制清楚了再去做手术,相对会更安全、稳妥;3、有些患者本身有其他基础性疾病,比如血压很高、血糖很高或者其他的冠心病,会导致手术的风险增加。经过三个月以后其他方式的治疗,或者其他科室的进一步处理,来稳定血压、血糖,或者进行冠心病的控制,或者放支架等等,主要目的是减少胆结石手术中因为其他脏器异常而导致的风险。"

语音时长02:30''

孟泽武福建医科大学附属协和医院

2023/05/28收听(91336)

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