小便油油原因包括肾脏本身病变以及乳糜尿，乳糜尿又包括不明原因以及丝虫病，具体如下：
一、肾脏本身病变：
肾脏本身病变如肾炎或者肾病综合征，肾小管对脂肪重吸收功能降低，使脂肪容易漏到肾小管引起小便有脂肪组织，看起来油油的感觉。这类疾病需要及时到医院，诊断和治疗，避免病情进一步加重出现低蛋白血症，营养不良或者肾病进一步加重出现尿毒症。泌尿系统感染中上尿路感染，引起肾小管漏出管型和蛋白尿，小便依然混浊，时间比较久后油油的，同样由于尿路感染造成的肾病综合征的一种表现。
二、乳糜尿
1、不明原因：乳糜漏到肾小管、集合管中出现乳糜尿；
2、丝虫病：南方地区的丝虫病容易侵犯泌尿系统淋巴管，淋巴液漏入肾小管，小便有油呈乳白色，常在尿的表面出现油花样漂浮。这种情况多由丝虫病或者其他疾病引起的乳糜尿，通过实验室可以做出鉴别诊断。对于乳糜尿引起的消瘦、营养不良就要采取治疗措施，中药或者西药治疗均可。
所以根据不同类型，针对小便油油的情况进行鉴别诊断，以便做出更准确的治疗。
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