郑州市第一人民医院
泌尿外科
手机浏览
肾结石的排出方法如下:
1、5-6mm直径以下的结石,首先考虑多喝水、多活动、利尿的方法,将结石通过尿液的冲洗排到膀胱,经尿道排出体外;
2、部分结石卡在输尿管中段或中上段,不能排泄时,可以辅助于体外物理振动排石,结石在不同频率的振动下,结石离开原来病灶,经过膀胱、尿道排出体外;
3、部分肾盏结石,需要在B超引导下,不断变换体位,首先将结石引流到肾盂,再经输尿管排出体外。
在结石排出的过程中,可以应用一些解痉、止痛药物,必要时应用一些中药,解痉、利尿、通淋、清热解热的中药,如金钱草、石韦、木通、车前子等,也可以应用中成药,如排石颗粒。在应用的同时要多喝水,保持尿量充足,保持肾脏内有尿量、压力足够大,才能将结石排出体外。
分享:
"肾结石排出的方法与结石的部位以及结石的大小有密切关系。首先,如果结石出现卡顿,卡在肾盂与输尿管之间或者是输尿管与膀胱之间无法自行排出,可能就要做手术治疗。其次,根据结石的大小来决定,比如结石小于0.5cm以下,常鼓励患者大量饮水,适当活动,如跑步、跳绳。同时,建议患者辅助排石药物,90%的患者可以将结石自行排出。如果结石在0.5cm以上,在3cm以下,建议患者可以选择体外冲击波碎石。如果结石大于3cm以上,一般选择手术治疗方式,如输尿管肾镜取石或者碎石、经皮肾镜取石或碎石术以及开放手术治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/29收听(65890)
排出肾结石的方法被称为排石疗法,存在以下条件:1、结石不可过大,虽然统计学认为1... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(82384)
排出肾结石的方法被称为排石疗法,存在以下条件:
1、结石不可过大,虽然统计学认为1...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19播放(82384)
肾结石能否自然排出,取决于结石的大小,结石所在肾脏的部位。对于肾结石,选择排出结石的适应证为肾结石直径<6mm,未导致尿路梗阻和感染,疼痛症状可以得到有效控制。直径<4mm的结石自然排石率是80%,再辅助以排石药物,可以进一步提高排石率。直径>7mm的结石自然排石率非常低,不主张自行排石治疗。排石治疗辅助以其它方式促进结石的自然排出,包括每日饮水量3000ml以上,保持24小时尿量2000ml,且饮水量应在24小时内均匀分配,服用非甾体内的药或者α受体阻滞剂、钙拮抗剂。服用利湿通淋的中药,主要药物为车前子,常用成药有排石颗粒、尿石通,常用的方剂有八正散、排石汤等,辅助以针灸治疗,常用的穴位有肾俞穴等。如果结石较小,位于肾盏内,排出可能性较小,很多无临床症状,对人体影响较小,严密观察,定期复查。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(39536)
"肾结石是最常见的外科疾病,在急性发病的时候需要与外科急腹症加以鉴别,比如急性阑尾炎。肾结石最快的排出方法主要有以下几个方面:首先是急性期的处理,检查以后要明确结石的部位、大小、肾功能有无受损,紧急给予解痉、止痛。解痉药物可以选择阿托品,止痛药物可以选择布洛芬,疼痛剧烈的时候可以进行杜冷丁的注射。其次,当结石比较小,表面比较光滑,下尿路没有梗阻的时候可以进行排石,可以给予口服的排石药物,饮用大量白开水以促进结石的排出。然后,当结石大于2cm的时候,最快的排出方式以体外碎石为主,通过体外碎石可以让结石变小,通过饮水使其自行排出体外,不能自行排出的可以考虑输尿管镜的取石。如果结石特别大并且形成嵌顿,或者形成鹿角结石的时候,手术取石的方式是比较快的。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(50830)
肾结石的排出方法,要看肾脏的结石的大小和部位。肾脏结石处理是个非常复杂的问题,肾脏结石可以小到... 李州利│解放军第309医院 2023/12/06播放(97404)
肾结石的排出方法,要看肾脏的结石的大小和部位。肾脏结石处理是个非常复杂的问题,肾脏结石可以小到...
李州利│解放军第309医院
2023/12/06播放(97404)
对于肾结石的治疗有三个办法:第一个是药物;第二个是体外冲击波碎石;第三个手术。在这三个办法里面效果最好、最快的是手术治疗。根据结石的位置,如果结石是在输尿管,可以行输尿管镜下钬激光碎石,如果是在肾脏,需要经皮肾镜然后行取石,这个方法是最快,但是创伤也是最大的,而且花费也是最高的。另外就是体外冲击波碎石,体外冲击波碎石一般情况下需要碎2-3次,中间需要隔7-10天,大约的时间可能需要在1个月到45天左右,最慢的是药物,药物融石是比较缓慢的。所以一方面需要看结石的治疗,一方面需要看结石的大小以及结石的位置,还有就是患者是否适应手术,是否有手术的禁忌症。
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/26收听(66418)
肾结石根据体积的大小,肾结石如果很小,比如0.6cm以下的小结石,吃排石性药物如金钱草冲剂、排... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/23播放(90454)
肾结石根据体积的大小,肾结石如果很小,比如0.6cm以下的小结石,吃排石性药物如金钱草冲剂、排...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/23播放(90454)
"肾结石在临床上十分常见,肾结石是泌尿系结石中最常见的一种疾病。肾结石根据结石的大小不同,治疗方法也不一样,一般对于直径在6mm以内的结石,由于结石较小,一般可以自行通过泌尿系统排出体外,一般让患者多喝水,适当的活动,有助于促进结石排出,必要时可以口服排石药物帮助。对于较大的结石,一般可以行体外冲击波碎石,用冲击波将结石打碎排出体外。此种方法一般对人体创伤较小,在临床上应用广泛,对于质地坚硬的大结石,一般可以选用经皮肾镜碎石取石手术进行治疗,通过手术的方式将结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(44906)
"对于肾结石,结石如果大于0.5cm,自己排出的希望很小。对于结石小于0.5cm,建议大量喝水,每天喝水量大于2000ml,排出的尿液会大于2000ml,可有效的促进结石的排出。结石通过肾脏排到输尿管,经过输尿管的三个狭窄区进入膀胱,进入膀胱后,再经过尿道排出体外。结石排出的过程中可能会有疼痛、血尿、恶心、呕吐、尿频等症状,建议排石过程中出现疼痛,可以给予止痛药治疗。对于比较大的结石,建议体外震波碎石后,才可以有效排出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/01收听(13226)
"肾结石是泌尿外科比较常见的一种疾病,对于肾结石的治疗,一般可以根据结石的大小不同,而选择合理的治疗方案。较小的肾结石有自行排出的可能性,所以不用特殊的治疗,结石可自行排出体外。如果结石较大,一般6-20mm的肾结石可以首选体外冲击波碎石进行治疗。如果结石较大,大于2cm或者存在尿路梗阻的疾病,结石往往很难通过体外碎石而排出体外,此时可以通过经皮肾镜手术的方法,进行碎石、取石治疗,经皮肾镜手术可以快速、有效的将结石取出体外。"
2019/05/17收听(38282)
肾结石正好位于泌尿系统的最高端,泌尿系统的尿路系统由肾脏、输尿管、膀胱以及尿道四个部分构成。如果肾结石直径比较小有自行排出的可能,排出的路径由肾盂到输尿管,输尿管有三个狭窄的位置,肾盂、输尿管连接处为第一狭窄,输尿管跨髂血管分叉处为第二狭窄,输尿管与膀胱连接处是第三狭窄。所以结石在排出输尿管的过程中会有剧烈的肾绞痛,排出输尿管后会进入到膀胱内,最后的一段路程是在尿道,所以结石最后是从尿道里排出来。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(70186)
小的肾结石如何排出,小的肾结石是指直径小于0.7cm的肾结石,可以采用多喝水,多运动的方式帮助排出。常用的药物,有金钱草颗粒、排石冲剂,以及中药制剂排石通淋汤也有很不错的效果。保证每天饮水量大于或等于2000ml,以及每两个月左右复查一次B超。在后续的排石过程当中,需要密切关注每次的排尿情况是否有小的结石排出。如果患者出现不适症状,应及时到医院就诊,遵医嘱进行治疗。
2020/03/29收听(83802)
" 排出肾脏结石的方法如下: 1、需要有一定的尿量,患者需要多饮水、多排尿,通过尿液的冲刷作用将结石携带进入输尿管,再进入膀胱。通过排尿动作,再由尿道排出体外。 2、结石需要有一定足够小的体积,如果结石体积过大,其阻挡或者嵌顿在输尿管内就无法排出体外。对于最大径小于6mm下的肾脏结石,通过尿液可以自行排出。如果超过6mm以上的结石,都需要辅助体外冲击波碎石或者手术击碎,使结石体积尽量减小再排出体外。3、需要输尿管的蠕动,输尿管排尿过程中通过蠕动的方式,可以将击碎的结石或者已经本来很小的肾脏结石,逐渐由上段排除下段再排入膀胱。当患有输尿管相关性疾病,比如出现巨输尿管症或者出现输尿管局部扩张、输尿管局部狭窄时排石就会受到影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/12收听(75496)
"肾结石在临床上发病率很高,对于结石的治疗,根据结石大小的不同,治疗方法也不一样。通常临床上排石治疗,分为药物排石、手术排石和体外冲击波碎石等方法。对于药物排石,一般是指结石直径在6mm以内的结石,可以通过排石药物将结石排出体外。对于2cm以内的肾结石,首选的治疗方法是体外冲击波碎石,体外冲击波是在高频超声波的作用下,将结石打成小的结石,从而使结石排出体外。对于多发的肾结石或者鹿角性的肾结石,可以通过手术的方法进行碎石、取石,这种方法快捷、有效。治疗结石的时候,为了预防感染,可以适当的应用抗生素治疗。"
2018/12/01收听(88334)
"如何排除肾结石,主要还是看结石目前所在的部位。如果结石是在肾脏里面,没有太好的办法让结石排出。但是随着时间的延长,结石有可能从肾脏掉到肾小管、肾盂、输尿管里面,用一些药物治疗是可以促进结石的排出的。因为输尿管有三个地方比较狭窄,即使从肾盂里面出来的时候,经过这些狭窄,一般都会引起强烈的疼痛。主要表现肾绞痛,还有腹部的疼痛,还有肉眼血尿。查B超可以看到输尿管上段是扩张的,甚至还会有肾盂积水。这时候可以通过大量饮水,增加压力,扩张输尿管,让结石容易通过。如果个子比较大的结石难以通过输尿管的狭窄,可以行体外冲击波碎石。还有一类结石通过这些治疗都没有办法处理的,就是肾盂结石,部位以及结构非常的牢固,就需要外科手术干预,把结石用外科手术的方式取出来,保证输尿管的通畅。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(83246)
小的肾结石指的是结石直径在1-2mm以内的结石,可以没有感觉就排出体外。但是像活动减少、肥胖,甚至瘫痪卧床的患者,结石会越积越大而变成大的结石。小结石的排除原则很简单,多喝水,多锻炼身体,结石就会排掉。4mm的肾结石90%以上可以通过自然排出法排掉,所谓的自然排除法就是喝水、跳动,而且不使用药物,因此不要等到结石太大再进行治疗。还有呢就是药物的使用,像排石的中药,其原理是利尿增加肾盂、输尿管里的压力,把结石向下推排出体外。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/21收听(25284)
当肾结石小于0.6cm左右时可以通过体位排石,由于肾脏重力的原因,下盏结石或中下盏结石常常不能排到肾盂口,不能将结石排到体外。当病人发生泌尿系结石时,如为肾下盏结石,可以垫高臀部15分钟,然后向健侧卧15分钟,然后站立活动15分钟。这样可以将结石排到输尿管,通过大量饮水,通过口服扩张输尿管的药物,如优利福等,可以将结石排出体外。在排石过程中病人需大量饮水,需多活动,才能将肾结石排出体外。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(84200)
"肾结石是泌尿外科常见病、多发病,它主要指的是结石位于肾盏或者肾盂,肾结石排出的方法主要包括以下几种:第一种,自行排石,主要适用于结石的直径比较小,表面比较光滑的患者,通过多饮水、多排尿、进行跳跃运动从而使结石随着尿液进入输尿管,再进入膀胱,然后排出体外。第二种,药物辅助排石,在自行排石的基础上服用肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛等药物促进结石排出体外。第三种,体外冲击波碎石,如果结石不能够自行排出体外,可以进行碎石治疗,然后结石由大变小,再随着尿液排出体外。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/10收听(80050)
"肾结石最快的排出办法就是通过彩超或腹部立位平片明确有无碎石指征,如有可以通过体外冲击波碎石治疗,配合多饮水,勤排尿,多做剧烈运动,也可以静脉滴注扩张输尿管的药物如硫酸镁,或者解除输尿管痉挛的药物如黄体酮等,促进结石的早日排出。临床碎石后一周内排出,结石如不及时排出可以导致输尿管梗阻形成肾积水,梗阻时间长可以导致泌尿道感染以及肾盂肾炎的发生。而另一种不能碎石的患者,最快的排出办法是通过手术取石,临床上目前有微创手术治疗,如放入输尿管支架后通过微创手术治疗来促进结石的排出,或有创手术等办法取出结石。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/02收听(73906)
随着营养水平的增高,上尿路结石发生率越来越高。若肾结石小于6mm,有80%的机会可能自行排出,... 李贵忠│北京积水潭医院 2023/12/15播放(68184)
随着营养水平的增高,上尿路结石发生率越来越高。若肾结石小于6mm,有80%的机会可能自行排出,...
李贵忠│北京积水潭医院
2023/12/15播放(68184)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万