上海市东方医院
呼吸内科
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肺内有肺动脉和支气管动脉两重动脉血管供应，所以经常在临床上遇到肺栓塞的病人，虽然出现栓塞但肺组织很少出现坏死。不像心肌梗死那么严重，心肌主要是冠状动脉供应，如果这支血管堵掉，很快心肌就会全部坏死。但是肺由双重动脉供应，所以肺栓塞以后肺组织坏死面积不是很大。肺栓塞是有栓子堵住了肺动脉血管，不是支气管动脉，支气管动脉是体循环。
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"肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一种疾病。肺血栓栓塞是肺栓塞最常见的类型，占肺栓塞的绝大多数。血栓主要来源于下肢深静脉、盆腔静脉、颈内静脉、锁骨下静脉。肺栓塞、血栓栓塞常发的部位是右肺及右下肺。常见的症状有：不明原因的呼吸困难、气促，出现胸膜性胸痛、心绞样疼痛及少量咳血症状，而唯一或首发的症状是晕厥。也可以见于烦躁不安、咳嗽、心悸、呼吸急促，可闻及哮鸣音、细啰音，心动过速、血压发生变化。常给予的治疗是溶栓治疗，溶栓时间一般在14天之内。常用的药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂；亦可以给予抗凝治疗，首选的药物是肝素、低分子肝素。肝素治疗48小时之后，可以使用华法林。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/06收听(49034)
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉后，导致肺循环和呼吸功能出现障碍的一组疾病。栓子有各种来源，比如血栓... 邹璇│浏阳市人民医院 2023/05/06播放(99656)
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉后，导致肺循环和呼吸功能出现障碍的一组疾病。栓子有各种来源，比如血栓...
邹璇│浏阳市人民医院
2023/05/06播放(99656)
肺栓塞是由于静脉系统里有血栓脱落到下腔静脉，然后从上腔静脉再回到右房、右室，最后血栓卡在了肺动脉上，使得右心往肺内供血减少，使得肺氧合的血量减少最终导致左心前负荷不足。病人表现为低血压、头晕、心慌、胸闷、休克的表现，这个就是肺栓塞的主要症状。病人除了有头晕之外典型症状是胸痛，还有呼吸困难、咳血等等，这是肺栓塞病人的典型症状。非常严重的病人还可能会导致休克、晕厥导致一过性视物模糊，严重的可以导致血压下降而有发生猝死的可能性。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/04收听(37660)
肺栓塞的最主要原因还是血栓，大多数都是从腿上或者髂静脉来的，因为血管足够粗，而小腿的血栓不会造成严重的大面积肺栓塞，可能是一过性的小面积栓塞，但可能性很小，因其本身血管非常细，血栓负荷也很小。但如果是大腿上的静脉或者髂静脉等比较粗的静脉脱落栓子，造成肺栓塞的几率相对较大，除了最常见的静脉血栓导致的，危害非常大、非常凶险的就是羊水栓塞。病人在生孩子的过程中，羊水一下到了肺动脉里卡住是非常致病、危险的，而且九死一生，这种危险非常大，但是发生率的绝对数很低。另外还有更低的气体栓塞，也就是气体跑到静脉里去，最后卡在肺动脉导致肺栓塞，这种可能性更小，最常见、危害最大的还是静脉血栓导致的肺栓塞。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/05/25收听(79564)
肺栓塞是一种严重的呼吸内科疾病，发病率逐年上升。其发病原因如下：1、主要原因：肺... 周钢│北京电力医院 2023/08/05播放(97408)
肺栓塞是一种严重的呼吸内科疾病，发病率逐年上升。其发病原因如下：
1、主要原因：肺...
周钢│北京电力医院
2023/08/05播放(97408)
"绝大多数的情况下，肺栓塞是因为下肢静脉血栓脱落，随着静脉血的血流进入右心，由右心再到肺动脉里，导致的肺动脉栓塞，大多数是这个原因引起的，也有空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等，以上这些原因非常少了。肺栓塞的症状也有典型的，但大多数情况下是不典型的，只是符合干咳、心痛、咯血等这些情况的一个或者两个，要及时进行治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/09/10收听(63684)
它其实也是一个古老的疾病，主要是由于体内产生栓子，堵塞了肺动脉，引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了，就产生了心梗，肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种，最常见的是血栓，另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞，还有羊水栓塞，这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道，如果产妇出现羊水栓塞，差不多是十人九死。其它的肺栓塞，预后应该比羊水栓塞会好一些，因为有其它一些新的情况。另外，还有一些肿瘤的病人，肿瘤在血里面播散的时候，也会形成瘤栓，堵塞肺动脉，然后出现肺的转移，所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征，如果是坐飞机，或者是坐汽车，长时间腿不动之后，下肢就容易肿，出现血栓，移动的时候，栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过，就是坐飞机一站起来，结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢？因为我们肺血管实际上不是一重血管，它除了肺动脉供血、供氧之外，它还有支气管供血、供氧，另外肺泡是直接跟外面空气相通的，进行氧的换气，所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了，它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。
谭星宇│北京大学人民医院
2023/03/12收听(46498)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞和炎性栓塞的统称。其中最常见的是肺血管栓塞，... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2023/03/30播放(91076)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞和炎性栓塞的统称。其中最常见的是肺血管栓塞，...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2023/03/30播放(91076)
"临床上导致肺栓塞的病因有很多，例如下肢静脉血栓的形成，还有骨折、手术、妊娠、久坐、肥胖，以及口服某些药物，上述均是引起肺栓塞的高危因素。如果患者出现了突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难时，考虑到有肺栓塞的可能性，需要完善相关检查，以明确诊断，临床上可以达到确定诊断肺栓塞的检查，包括肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉核磁共振、肺动脉血管造影。确诊为肺动脉栓塞后，要根据病情的严重程度，采取溶栓、抗凝、介入或者手术等治疗方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/21收听(71454)
引起肺栓塞的主要原因是肺动脉内有血栓，血栓可以从其他地方跑过来，最常见的是下肢静脉内的血栓移位... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/03播放(45553)
引起肺栓塞的主要原因是肺动脉内有血栓，血栓可以从其他地方跑过来，最常见的是下肢静脉内的血栓移位...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/03播放(45553)
肺栓塞的典型表现有三联征，即胸痛、咯血、呼吸困难，这是最典型的肺栓塞，但其实往往肺栓塞的病人，... 徐圣葆│上海市东方医院 2023/01/27播放(92876)
肺栓塞的典型表现有三联征，即胸痛、咯血、呼吸困难，这是最典型的肺栓塞，但其实往往肺栓塞的病人，...
徐圣葆│上海市东方医院
2023/01/27播放(92876)
肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉及其分支，可出现一系列的症状，栓子来源包括以下几方面：1... 朱婧│首都医科大学附属复兴医院 2023/03/22播放(81130)
肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉及其分支，可出现一系列的症状，栓子来源包括以下几方面：
1...
朱婧│首都医科大学附属复兴医院
2023/03/22播放(81130)
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/09/04播放(52274)
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包...
2023/09/04播放(52274)
"肺栓塞主要指肺血栓栓塞症，一般指下肢深静脉的血栓运行到肺动脉所引起的呼吸困难、胸痛、咯血，烦躁不安等症状，肺栓塞分为大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞。大面积肺栓塞可以出现呼吸困难，甚至意识障碍，表现为大咯血、胸痛、发热等症状。非大面积肺栓塞，可以出现一过性胸痛、呼吸困难、痰中带血，经肺动脉造影可以确诊该病，给予抗凝、溶栓等治疗以后症状可以逐步得到缓解，氧饱和度、血压可以恢复正常。因此肺栓塞来势比较凶猛，需要根据栓塞面积的大小和发现的是否及时，给病人合理的治疗方案。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/01/03收听(80866)
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或及其分支为病因的一组疾病或者病理生理状态，主要包括肺血栓栓塞症、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/14播放(31226)
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或及其分支为病因的一组疾病或者病理生理状态，主要包括肺血栓栓塞症、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/14播放(31226)
肺栓塞是栓子堵塞肺的动脉，引起循环障碍的疾病。肺栓塞属于比较严重的病，临床上患者久坐可以引起下... 高慧琴│临汾市中心医院 2023/07/01播放(85906)
肺栓塞是栓子堵塞肺的动脉，引起循环障碍的疾病。肺栓塞属于比较严重的病，临床上患者久坐可以引起下...
高慧琴│临汾市中心医院
2023/07/01播放(85906)
"肺栓塞多数情况下是血栓栓塞引起，有时也可能见于其它情况。肺栓塞在临床当中最常见的是血栓堵塞了肺动脉，也叫做肺血栓栓塞，比如下肢深静脉血栓的患者血栓脱落以后，随着血流可能会流至肺动脉，导致肺动脉的血栓栓塞，从而引起胸闷、胸痛、呼吸困难，甚至晕厥等相关的现象。有的时候还能导致呼吸骤停，危及到生命，病情很严重，需要积极抗凝，甚至溶栓的治疗。对于孕妇、恶性肿瘤的患者、下肢骨折以及长期卧床的病人，相对来讲容易出现肺血栓栓塞，需要注意预防。此外，有时肺栓塞还有可能是空气栓塞、脂肪栓塞，甚至有的时候是肿瘤栓子引起的栓塞。"
安勇鹏│开封市中心医院
2023/10/07收听(36790)
肺栓塞产生的原因很多，类型也不一样，症状依据肺栓塞的类型、伴随的症状，以及严重程度，都完全不一... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/06播放(26548)
肺栓塞产生的原因很多，类型也不一样，症状依据肺栓塞的类型、伴随的症状，以及严重程度，都完全不一...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/06播放(26548)
"急性肺栓塞是我国常见的心血管系统疾病，主要为内源性或外源性栓子阻塞肺动脉，引起肺循环障碍的临床表现和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞是最常见的肺栓塞类型，指来自静脉系统或右心的血栓，阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2023/03/18收听(97488)
"肺栓塞的诊断标准主要包括症状、辅助检查、病史等等。首先症状就是呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，而且不能明确病因，甚至伴有单侧或者双侧不对称的下肢肿胀、疼痛感。其次辅助检查主要包括D-二聚体升高大于500μg\/L，动脉血气表现出低氧血症或低碳酸血症，心电图上有一些改变，X线上显示肺动脉高压，超声心动图可以出现右心室、右心房的扩大，典型的在右心室可能会出现血栓，下肢静脉的彩超可以发现血栓。其他检查例如肺动脉造影、肺通气灌注扫描等等，都会有相应的表现。最后病史上可以了解是否有长期卧床以及创伤、肿瘤，还有口服避孕药等等这些诱发因素，综合以上可以明确诊断肺栓塞。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/12/27收听(63826)
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北大人民医院 迟骋
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