上海市东方医院
呼吸内科
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肺结核治疗分为复治和初治，肺结核第一次发现多称初治，结核病目前治疗药物较多。第一次发现结核一定要正规治疗，不能服药一半，自我感觉症状好转就将药停掉，往往出现结核耐药以后，再治疗时以往的药可能就会失去治疗效果。所以结核的治疗一般是前6个月，先采取四药联用，一般服用2个月后，后4个月联合使用2种药，在治疗期间要注意复查肝功能、肾功能、血常规等指标。
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"初期肺结核也需要给予抗痨治疗，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，是属于乙类传染病，常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等等症状。初期肺结核的治疗，需要给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等一线抗结核的药物进行抗痨治疗，这些一线药物的疗效比较好，而且价格便宜。在治疗期间也要定期复查肝肾功能、血常规等等检查，初期肺结核疗程6-9个月左右。如果完成疗程的话可以考虑停药，停药后也需要进行门诊随访观察，有部分病人可出现肺结核复发的现象。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(72108)
"初期的肺结核治疗一般大多数情况是在6-9个月，初次感染了结核分枝杆菌一般是比较轻微的症状，可以选择敏感的抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平，再搭配两种以上的药物比如乙胺丁醇、比嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素等，通过治疗6-9个月的时间病情都能够稳定，能够完全达到治愈。在治疗1个月时就已经没有传染性了，所以定期还是要复查血常规、肝肾功能，防止出现药物的副作用来随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(63620)
"肺结核初期的治疗最重要的是抗结核治疗，分为强化期和巩固期两个阶段，强化期的治疗方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺；巩固期的治疗方案是利福平和异烟肼，一般强化期2个月左右，巩固期4个月左右，总疗程半年时间。当然有的患者可能会有其他的症状，如咳嗽、咳痰比较明显，就需要适当的口服止咳化痰的药物。大多数肺结核患者经过这样的治疗以后，都可以治愈；一小部分肺结核患者可能会合并有其它的基础疾病，如不稳定的糖尿病以及自身免疫性疾病长期使用激素等等。这样的患者一般建议加强抗结核治疗，或者对于基础疾病要进行相关的处理，不然这类患者结核治疗是比较困难的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/31收听(36676)
肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月的时间，经过规范、合理的抗结核治疗，在治疗2-3周的时候症状可以消失，传染性也可以消失。结合病人典型的临床症状是咳嗽、咳痰、痰中带血，有时还有咳血，并伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。抗结核治疗的原则是早期、规律、合理、适量、联合用药原则，主要药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。用药时应该在医生的指导下或者家庭督导员监督下用药，因故不能用药时应该有补救措施，以保证规律用药，防止耐药的发生，最终达到消灭细菌，杜绝和防止复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(63948)
肺结核确诊后需要立即进行抗结核治疗，原则为早期、全程、联合、规律用药，具体如下：... 吕艳│山东省公共卫生临床中心 2023/05/19播放(64804)
肺结核确诊后需要立即进行抗结核治疗，原则为早期、全程、联合、规律用药，具体如下：
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吕艳│山东省公共卫生临床中心
2023/05/19播放(64804)
"对于肺结核初期患者，抗结核疗程通常为6-9个月左右。如果患者有排菌，建议尽早做药物敏感性试验，根据试验结果选择敏感药物进行治疗，具体如下：1、如果是非耐药菌株感染，可首选一线抗结核药物进行治疗，这些药物疗效好、不良反应小，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，初治标准化方案为异烟肼加利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇强化治疗两个月，随后异烟肼加利福平巩固治疗四个月。患者治疗到两个月末若痰菌检查仍为阳性，再用延长一个月的强化期治疗，继续其化疗方案不变；2、如果是耐药菌株感染，应根据药敏试验结果，选择相应的药物进行治疗，具体疗程根据具体情况而定。患者如果能够及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上可以治愈，而且是根治效果，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/02收听(44904)
"肺结核初期的主要表现是反复咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗，部分患者会伴有体重下降，女性患者会有月经紊乱。根据这些症状诊断肺结核是不行的，对于咳嗽、咳痰两周以上，尤其是抗炎治疗效果不佳的患者需要进行胸片检查。如果胸片有可疑的肺部病灶，需要查痰，痰找抗酸杆菌，如果痰检是阳性的，诊断肺结核明确。对于一部分患者痰检是阴性的，需要根据肺部的CT、PPD试验、血沉以及查血结果综合分析判断是不是结核。"
2019/01/30收听(28110)
"肺结核初期的症状，一般表现为长期的午后低热、夜间盗汗，有乏力、消瘦等症状，病人会伴有咳嗽、咳痰，部分患者会有胸痛，还有一部分人群可能会出现咯血。当然，根据这些临床症状来诊断肺结核是不科学的。对于咳嗽、咳痰两周以上的人群，需要摄胸片和肺部CT检查来看肺部有没有病灶，如果肺部有可疑的结核病灶，需要进一步查痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的，就明确诊断为肺结核；如果痰找杆菌是阴性的，需要根据相关检查结果综合分析来考虑。"
2019/02/11收听(80038)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以无典型的症状，部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱等。随着病变进展，还有些患者会出现以下表现，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的，初次治疗肺结核，按时规范的服药，可以达到90%以上的治愈率，在抗结核的治疗过程中，需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。
2020/07/02收听(43550)
"肺结核感染的初期症状，主要是类似肺炎的症状。患者会有咳嗽、咳痰、午后的低热，部分患者可有结核中毒症状，也就是睡眠之中的盗汗以及自汗。患者会表现出乏力，以及部分患者可有恶心、呕吐等症状。多见于体虚的患者，较容易得肺结核。如果患者有肺结核的症状，或者家族里面有肺结核的病人，就要定时拍片，看一下肺部的情况。另外需要做结核菌素试验，以及有痰的话可以做痰液的嗜酸染色，找嗜酸杆菌。经确诊以后，患者一般需要规律的服用抗结核药物，服用四联的抗结核药物治疗4月左右，然后再服用二联的抗结核药物治疗2个月左右，经过半年左右规律、全程、足量的治疗，大部分结核患者有可能恢复或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/16收听(74668)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，大约80%的结核病发生在肺部。肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状。部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱，女性月经不调或闭经等，还有些患者会出现以下表现，如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早、规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的。初次治疗肺结核，按时、规范的服药，可以达到90%以上的治愈率。在抗结核治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。
2020/06/24收听(34776)
肺结核初期症状，包括咳嗽、咳痰、痰中带血、午后潮热等。在肺结核初期时，咳嗽常表现为干咳，伴有少... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(56726)
肺结核初期症状，包括咳嗽、咳痰、痰中带血、午后潮热等。在肺结核初期时，咳嗽常表现为干咳，伴有少...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(56726)
"肺结核初期的表现主要是咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗、纳差、乏力等等，部分患者会出现咯血，女性患者会出现月经紊乱。此类患者需要根据临床表现以及胸片或肺部CT检查明确，对于影像学检查有可疑病灶的患者，需要进一步做痰找抗酸杆菌检查或PPD试验、T-SPOT试验等检查，如果这些指标是阳性的，结核诊断明确，需要正规的抗结核治疗，此治疗只需要口服药物六个月即可，对于特殊的患者可能需要适当延长疗程进行处理。"
2019/02/11收听(27078)
儿童肺结核初期症状具体如下：1、低热；2、结核中毒症状；<...
儿童肺结核初期症状具体如下：
1、低热；
2、结核中毒症状；
段波│湖南省胸科医院
2023/12/08播放(57880)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染而引起的，在初期会有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗的表现，比较重的还会出现痰中带血丝。长时间出现咳嗽，低烧体温持续在三十七摄氏度左右，应该及时去医院传染病科或者传染病医院进行胸部X线片、血常规、血沉以及相关方面检查。确诊为肺结核应该进行早期系统的抗结核治疗，治疗周期多数大于半年，通过抗结核治疗往往能够得到比较好的效果，根治率可以达到百分之九十以上。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(81914)
"肺结核的初期临床表现为全身中毒症状，比如发热，以低热为主，多见于午后或者傍晚，体温一般在38.5℃以下，一般可以自行消退。另外，患者还会有盗汗、全身乏力、体重减轻等。呼吸道症状多见的是咳嗽、咳痰，咳嗽时是正常的生理反射，呼吸道有分泌物要咳出来才能畅通。咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状，表现为慢性的咳嗽、咳痰，一般可以持续两周以上。另外还会有痰中带血，有时还会有轻度的咯血，部分患者肺部病变累及胸膜，可以出现胸痛，病情进展之后可以出现呼吸困难或者是活动后气短。"
2021/05/14收听(11272)
"确诊为肺结核时，一般情况下是无需住院治疗的。确诊为肺结核后，需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、周围神经病变等等。出现相应的副反应时，要给予相应的处理，例如患者出现转氨酶的升高，需要加用保肝的药物，或者停用肝功能损害药物。如果患者出现周围神经病变，需要加用营养神经的药物。如果患者出现肾功能损害、视神经的损害，需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(56390)
"肺结核在初期的时候会有反复的咳嗽，以干咳比较常见，而且还会有低热、盗汗等结核病中毒症状。随着病情的发展，还会出现体重下降，甚至出现咯血、咳浓痰等。如果出现反复的咳嗽2周以上，就需要去综合性医院或者传染病医院做胸片、痰找结核杆菌、血沉、血常规等相应的检查，进行结核病的筛查。如果明确是活动性的结核病，在肺结核的早期进行及时规范的抗结核治疗，往往能够取得很好的效果，不会遗留肺功能不全的后遗症，及时规范的治疗是成功治疗的关键。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(68360)
肺结核是结核病当中的类型。肺结核根据病理影像学改变分为原发型、血行播散型、继发型、结核性胸膜炎... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/30播放(87156)
肺结核是结核病当中的类型。肺结核根据病理影像学改变分为原发型、血行播散型、继发型、结核性胸膜炎...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/30播放(87156)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，肺结核是乙类传染病，有一定的传染性。传染性肺结核的初期症状常常有精神萎糜、乏力、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等等症状，严重时可出现咯血、胸痛等症状，体检可发现两肺呼吸音粗，部分可闻及干湿性的啰音。如果出现上述症状需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确诊断。如果疑诊肺结核的话需要做痰找抗酸杆菌、痰结核菌的培养、结核菌素实验等等检查，进一步排外肺结核。如果考虑肺结核的话，需要用抗结核药物治疗，在抗痨期间要注意药物的相关副作用。"
2020/05/31收听(45136)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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