脑梗塞要用替罗非班的原因，主要是这个药物具有抑制血小板聚集，增加血管内皮细胞的稳定性，以及降低血液黏稠度等多种作用的机制，这些作用能够预防血栓形成，减轻脑梗塞的后果。

具体来说，替罗非班通过抑制血小板聚集，来预防血栓形成，对于预防脑梗塞的发生和减轻其后果非常重要。同时它还能增加血管内皮细胞的稳定性，减少血管内皮细胞的损伤，有助于维持血管的正常功能。此外，替罗非班还能降低血液黏稠度，改善血流的动力学，从而有助于缓解脑梗塞的病情。

需要注意的是，替罗非班与其他抗血小板药物相比，具有比较好的耐受性和安全性，可以使长期使用。所以在脑梗塞的治疗中，替罗非班是一种常用的药物，可以单独使用或者与其他的药物联合使用，以达到更好的治疗效果。

但是还是要注意的是，在使用替罗非班的时候，应该要严格的遵循医嘱，按照医生的指示进行用药，以确保药物的安全性和有效性。

同时对于脑梗塞的治疗，还要根据自身患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，综合考虑病因、发病机制，还有临床类型等因素，以达到最佳的治疗效果。