胸部刺痛的原因主要包括以下几种：
1、胸壁病变：比如胸肌痛、肋间神经炎、带状疱疹、神经痛、肋软骨炎、胸肋关节炎，均可使患者出现胸部刺痛。另外，胸肋关节炎是由于慢性劳损，导致胸肋关节面软骨水肿、增厚的无菌性炎症反应，患者也可以表现为胸部刺痛症状；
2、胸膜病变：比如血胸、胸膜炎等；
3、肺部病变：比如肺梗死、肺癌；
4、心血管病变：比如心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎；
5、精神心理病变：患者主要表现为精神性胸部刺痛，属于神经官能症的特殊类型，较为罕见；
6、神经痛：患者排除上述器质性病变以后，胸部刺痛可能是胸部神经痛的临床表现，会由于无菌性炎症刺激而产生分布区的刺痛症状。建议此类患者行胸椎核磁共振检查，从而排除脊髓、胸椎椎体病变，比如结核、肿瘤骨转移、脊髓占位或脊髓空洞病变。
另外，建议患者进行胸部CT检查，以及心电图、心脏超声、冠脉造影等心脏方面的检查，从而明确是否为心肺器官的器质性疾病，明确病因对症治疗。
