海南省人民医院
急诊外科
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如果患者是胸外伤，即出现单处肋骨骨折，可以用胸带固定进行治疗。固定方法是由上向下呈叠瓦式固定，松紧程度放一指为好，避免骨折错位。开放性肋骨骨折，需要彻底清创分层缝合，缝合后进行包扎固定，防止感染。小量气胸不需要特殊治疗，可以1-2周内自行吸收。气胸的量＜30%，可自行吸收。大量的气胸，即气胸的量＞30%要进行胸膜穿刺、抽气，必要时进行胸腔闭式引流术。
血气胸的病人应早期进行胸穿或者胸腔闭式引流，尽快排出胸内积血，使肺尽早膨胀，以改善患者的呼吸功能，同时有助于观察有无进行性出血。另外要给予抗生素进行抗感染处理，还要鼓励病人进行咳嗽排痰，减少肺部的并发症。肋骨骨折疼痛严重者必要时可以用止痛药物治疗，以减轻患者的疼痛。
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胸外伤有很多，若是简单挫伤，没有特别的急救措施，紧急情况是开放性血气胸、大量内出血。开放性血气... 陈国平│浙江医院 2023/10/08播放(58076)
胸外伤有很多，若是简单挫伤，没有特别的急救措施，紧急情况是开放性血气胸、大量内出血。开放性血气...
陈国平│浙江医院
2023/10/08播放(58076)
"胸外伤病人急救处理原则主要分两条，为院前急救和院内急救。主要院前急救，就是要弄清楚病人具体的、一般一些受伤的情况，进行快速的施救，首先要尽快的维持病人的一些身体的生命循环，要快速的判断病人是否有生命危险，呼吸、脉搏是否是比较在安全的范围内，是否要尽快的去把伤口去保护好，如果是有生命危险的，则需要尽快的维持缺氧，及时做止血和处理相关的伤口。当然，有的时候包括开放性的胸部损伤，则尽快的需要封堵开放性的伤口，尽快的把病人转运到医院内，到达医院内之后，要进行具体的处理，包括一些具体的临床检查，要迅速的跟上，尽快的判断失血量，还有一些化验室的检查结果包括拍胸片进行相关的对症的处理。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/08/27收听(66816)
胸外伤属于胸壁结核的可能诱发因素，但未必会引起胸壁结核。胸壁结核由结核菌进入人体后，在肺部先出... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/20播放(68946)
胸外伤属于胸壁结核的可能诱发因素，但未必会引起胸壁结核。胸壁结核由结核菌进入人体后，在肺部先出...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/20播放(68946)
"头颅外伤的患者，往往会出现外伤性的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血及其产物，会导致脑血管的痉挛，进而引发脑缺血或脑梗死，必须要积极的对蛛网膜下腔出血进行治疗。往往采用非手术的方法进行治疗，包括以下几种：一、监测生命体征，保证患者的生命体征平稳。二、保持呼吸道通畅，防止患者出现误吸或者窒息等情况。三、绝对卧床、安静、减少探视，必要时可给予镇静剂和止痛剂。四、应用降低颅内压的药物。如果出现脑室内的出血或脑积水，可进行脑脊液的引流。五、给予电解质和酸碱平衡。六、给予抗血管痉挛的药物，比如尼莫地平，可以缓解脑血管痉挛的情况。七、给予抗癫痫药物，防止患者癫痫发作引起病情的加重。"
刘阳│河南省人民医院
2023/01/15收听(286)
外伤出血后可采取指压法、包扎法、止血带等方法止血，最常用的为指压止血法；如四肢、颜面部、颈部动... 李国文│惠州市中心人民医院 2023/02/02播放(96420)
外伤出血后可采取指压法、包扎法、止血带等方法止血，最常用的为指压止血法；如四肢、颜面部、颈部动...
李国文│惠州市中心人民医院
2023/02/02播放(96420)
"外伤后导致脑出血，首先要进行头部CT检测，明确颅内的具体病情变化，如果经过评估出血量大于30ml，并且已经造成脑疝的症状，比如出现昏迷、瞳孔散大、肢体麻木无力，这时必须要通过外科开颅手术的方式进行治疗。开颅后从内部止血，并且清除血肿，清除坏死脑组织，甚至去骨瓣减压手术治疗，才能够从根本上去治疗外伤脑出血。如果不符合手术指征，则需要采取内科的药物治疗，包括止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等一系列的内科治疗措施，积极的观测病情的发展，动态复查头部CT。一般情况下相对病情比较轻的2周就应有所稳定，可以出院回家自我修养，如果伴随有残疾等情况，则需要后期通过康复规律锻炼方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/06收听(98168)
"外伤出现上睑下垂是由于伤到动眼神经所导致，提上睑肌是由动眼神经上支支配，动眼神经上肢麻痹、受伤会出现上睑提不起来也就是上睑下垂。治疗首先要用营养神经的药物，目前比较好的有鼠神经生长因子，可肌注十四天为一疗程，也可肌注维生素B1、维生素B12或口服弥可保、甲钴胺等；血管扩张剂如血栓通、血塞通、银杏叶等类药物也有促进神经恢复的效果，神经损伤治疗恢复较慢应定期复查。"
敖琳│乌海市人民医院
2023/07/24收听(83966)
"当头部不管是什么原因造成了外伤，建议患者最好及时去医院做头颅CT等，进行详细检查来排除颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等严重的情况。如果有明显外伤，还应及时进行加压包扎止血，再进行清创缝合手术。如有异物残渣，还应将异物残渣清理干净，对待创面稍微有些大的伤口还需要进行缝合手术。若患者出现头皮组织缺损，还应进行皮下缩减，或者转移皮瓣等方法来进行修复。在修复之后再进行缝合，但对于头皮整块儿撕脱的患者，则是需要对头皮再植，或者将撕脱的头皮进行处理后再进行植皮。这一系列操作最好在术内12小时内完成，若是没有明显外伤，还应检查颅脑内是否有其他异常，如有轻微脑震荡，还应注意休息。在休息的时候最好不要再随意活动，若是脑震荡反应后的症状比较重，则可以使用热敷或者按摩针灸等方式进行缓解。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/27收听(42718)
"外伤引起来的白内障，通常属于一种比较复杂的白内障，因为只有比较严重的外伤，才有可能引起晶状体受损。出现了这种情况以后，需要及早到医院完善相关检查，明确外伤性白内障发展到什么程度，对视力造成的影响有多大。如果只是轻微的白内障，并没有对视力造成非常明显的影响，是不需要处理的，可以定期随访观察病情的变化，等到加重以后再去处理。如果外伤性白内障对视力造成的影响比较大，或者已经出现了眼内出血、晶状体脱位等情况，就一定要及早手术治疗，只有这样才能避免病情进一步加重或者出现其他更严重的并发症。所以，对于外伤性的白内障，一定要及早检查清楚，再给予对症治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/31收听(21196)
"当患者因为外伤而出现蛛网膜下腔出血时，要及时就诊医院进行抢救的治疗，要给予患者监测生命体征的变化，同时保持患者呼吸道的通畅，维持呼吸循环系统的稳定。患者安静的卧床，避免用力，要保持大便的通畅。同时，可以给予患者一些药物进行治疗，临床上常用的就是甘露醇、甘油果糖、呋塞米这一类的药物，降低患者的颅内压。如果脑内的血肿比较大，还要通过手术清除血肿以降低颅内压，抢救患者的生命。在这个期间一定要防止再出血，患者要绝对的安静，卧床4-6周，要严格的控制患者的血压，避免一些引起血压升高的诱因，要给患者止疼的治疗。还有就是预防脑血管痉挛，可以给予患者离子的拮抗剂尼莫地平进行治疗，同时要给予防止脑积水。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/15收听(42306)
"外伤性蛛网膜下腔出血应该在神经外科住院治疗，可以使用脱水药物、止血药物以及神经营养类药物进行治疗，定期复查头颅CT，了解出血量的变化，也可以间断做腰椎穿刺释放血性脑脊液，可以缓解临床症状。外伤性的蛛网膜下腔出血，经常合并脑挫裂伤以及弥漫性脑组织肿胀，治疗当中必须密切观察患者的生命体征以及意识状况的变化，必要时可以做颅内压的监测，一旦发现患者的意识障碍加深，以及颅内压有明显的上升趋势，有可能考虑要开颅手术。"
李沛│大同市第三人民医院
2023/01/15收听(87364)
外伤的感染，主要是区分两类。一个是浅表的感染，一个是深在的感染。一般浅表的感染都是潜在的伤口，以一个清创换药为主。如果是发现有脓性的分泌物，要及时的切开、排脓、引流脓液，一般浅表的伤口是不需要使用抗生素的。如果是深在的感染，比如内脏的感染或者是深层肌肉的感染，要进行开窗引流，把感染性的分泌物引流出来，另外深在的伤口有必要口服或者肌注，甚至是静脉用抗生素，一定要足量足疗程的使用。另外特异性的感染，比如说深在的伤口，很容易会引起破伤风的感染，要早期的使用破伤风抗毒素，甚至是破伤风的免疫球蛋白。一旦发生外伤的伤口感染，不建议在家里自行处理，建议到一些有资质正规的医院进行伤口的处理。
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/11收听(24064)
软骨肉瘤在临床上相对比较多见，除了骨肉瘤、尤文肉瘤之外，常见的恶性骨肿瘤就是软骨肿瘤，很多病人... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/16播放(34834)
软骨肉瘤在临床上相对比较多见，除了骨肉瘤、尤文肉瘤之外，常见的恶性骨肿瘤就是软骨肿瘤，很多病人...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/16播放(34834)
外伤性颅内积气这种现象还是比较常见的，往往是由于颅底骨折这些原因引起的。出现外伤性颅内积气的时候，患者积气量比较少的情况下不需要特殊的治疗，需要卧床休息2周左右，可以预防性使用头孢类抗生素防止颅内感染，并且要定期复查监测颅内积气的变化情况。有些患者外伤性颅内积气量比较多，有明显颅内压增高的症状或者形成张力性气颅，这种情况下常规保守治疗可能不起作用，需要进行手术治疗在颅骨上钻做一个孔将气体排出来才会好转治愈。
张进朝│鹰潭市人民医院
2023/10/01收听(49714)
"软骨肉瘤临床中比较少见，因为该种类型的肿瘤多数可能是恶性病变。软骨肉瘤发生以后，患者会表现出局部的疼痛，有些患者还可能表现为肿胀或者关节畸形，用手按压时会疼痛明显，用手叩击时可诱发疼痛。对于此种疾病临床中早期可以采用药物治疗，如果肿瘤体积比较大，已经出现了局部的骨质破坏，建议尽早手术治疗。如果软骨肉瘤患者遭遇外伤，很容易导致局部的骨折，多数为病理性骨折。治疗上首先应该制动，避免活动及时的完善X线片、CT或者核磁共振等相关检查，一旦明确诊断，通常需要手术治疗才可以治愈。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/04/25收听(91792)
"外伤引起的脑出血，应在神经外科住院治疗，具体的治疗方案，要根据患者的病情以及脑出血量的多少、脑中线有没有移位来具体分析、决定。小脑幕上的出血，出血量在30ml以上、小脑幕下的出血在10ml以上，都具备了手术指征，可以考虑开颅手术。如果幕上的出血在30ml以下，幕下的出血在10ml以下，可以考虑保守治疗。在保守治疗期间，应该密切观察患者的瞳孔、意识以及生命体征变化，病情一旦变化，及时复查头颅CT，如果出血量增多，或是脑水肿加重，有可能要进行开颅手术治疗。"
2023/03/18收听(73430)
"外伤休克的话，一般分为两个处理方法。第一个是一般的处理，也就是常规的抗休克治疗，一般以最大限度的血容量增加为前提，可以先给患者平卧，使患者头颅跟肢体稍微抬高，让回心血量增加，给患者保暖，使血管尽量不要收缩，另外吸氧改善他的微循环，最重要是建立静脉通路，及时的补液，必要时要输血。另一方面，除了一般的抗休克治疗以外，还要给他病因的治疗，补充血容量的同时，如果不寻找病因，一边补一边丢失，治疗效果会非常差。所以要给他对应的治疗，比如找到出血部位，相应的止血等。如果是脏器的损伤，也要修复脏器，必须要同时一边看休克，一边积极的寻找病因，才是治疗休克的最佳方法。"
2023/01/05收听(79874)
外伤后如果发现牙髓坏死，此时牙髓已有病变，首先要防止病变继续发展，尽快就诊，然后进行根管治疗，... 谈海霞│银川市口腔医院 2023/07/07播放(82792)
外伤后如果发现牙髓坏死，此时牙髓已有病变，首先要防止病变继续发展，尽快就诊，然后进行根管治疗，...
谈海霞│银川市口腔医院
2023/07/07播放(82792)
外伤以后出现上睑下垂通常需要分析出现问题的肌肉、神经具体位置，进行对因治疗，具体如下：...
外伤以后出现上睑下垂通常需要分析出现问题的肌肉、神经具体位置，进行对因治疗，具体如下：
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/22播放(87692)
在外伤现场患者如果发生休克，要立刻拨打急救电话。如果患者神志清醒情况下，首先要询问患者家属电话... 李政钊│海南省人民医院 2023/07/22播放(87178)
在外伤现场患者如果发生休克，要立刻拨打急救电话。如果患者神志清醒情况下，首先要询问患者家属电话...
李政钊│海南省人民医院
2023/07/22播放(87178)
江西人民医院 徐全
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