什么是胰腺外伤

袁巍
主治医师

海南省人民医院

急诊外科

什么是胰腺外伤

2023-12-12 14:08播放 :

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视频内容

胰腺外伤是胰腺受伤了，胰腺受伤常见有以下几类情况：

1、意外伤：如开车发生意外时，方向盘对胰腺挤压造成损伤；

2、穿刺伤：刀子或其它锋利物品穿刺到上腹部造成的胰腺受伤；

3、爆炸伤：较为少见；

4、跌落伤：也可能造成胰腺损伤。

常见病因是在交通意外中引起的胰腺损伤，引起腰部、双侧肋弓极度内收形成暴力挤压引起胰腺损伤。当外力作用于右上腹或脊柱右侧时，胰头部被挤压，同时常合并十二指肠、胆道、肝脏损伤，此类损伤后果严重，死亡率比较高。

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什么是胰腺外伤

"胰腺外伤可以分为开放性穿透伤、闭合性钝器伤以及医源性手术误伤。开放性穿透伤是指锐器贯穿胰腺所致；医源性手术误伤常见于腹部手术，如脾切除术等；闭合性钝器伤是指胰腺受到来自身体前部的暴力挤压所致，比如车祸。其中闭合性钝器伤不容易诊断，容易出现漏诊和误诊。胰腺损伤的患者临床上一般需要经过8-12个小时才会出现症状，其主要的临床表现是胰液性腹膜炎以及内出血。它所需要的化验检查：第一、血清淀粉酶测定。第二、腹腔穿刺或灌洗术，穿刺液或者是灌洗液要进行淀粉酶检测。第三、腹部X线平片、B超和CT检查。第四、剖腹探查，这主要适用于腹腔内有出血或者是腹膜炎的患者。治疗：1、对于浅表性胰腺组织的挫裂伤，应该充分引流。2、对于胰体尾横断伤以及伴有胰管的损伤，应该切除远端胰腺，合并脾破裂的可以同时切除脾脏。3、术后要维持营养治疗，抑制胰腺分泌以及对症治疗。"

语音时长01:30''

李继翔│聊城市第二人民医院

2023/02/02收听(71954)

什么是胰腺外伤

"由于胰腺处于人体比较隐蔽的部位，在胃的后壁，也就是腹膜后的器官，一般来说胰腺的损伤常合并有其他脏器的损伤，在临床上症状往往被掩盖，很容易造成漏诊。胰腺损伤大体可以分为开放性胰腺损伤和闭合性胰腺损伤，以及特殊类型的胰腺损伤，比如医源性损伤，就属于特殊类型的损伤。如果在打仗以及外伤的时候，胰腺的损伤以开放性的为主，如穿透伤、刀刺伤，都可以损伤胰腺。而闭合性的胰腺损伤一般是在和平年代，最主要是交通事故引起的，方向盘挤压腹部，腹部压力传导到胰腺导致的。同时，暴力袭击也可以导致胰腺的损伤。胰腺的穿透伤与闭合伤的比例是2∶1左右。胰腺损伤可伴有大量的出血、大量的胰液渗出、急性的腹膜炎，胰腺损伤的死亡率比较高。"

语音时长01:25''

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