带状疱疹后遗神经痛是临床常见的神经病理性疼痛。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤表现。一旦得了疱疹,大部分病人会去皮肤科就诊,但是本病最主要的痛苦是带状疱疹神经痛和带状疱疹后遗神经痛,尤其后遗神经痛是比较麻烦的,疼痛剧烈,持续时间长,对病人的生活影响大。带状疱疹病毒是一种很特殊的病毒,对小孩来说是出水痘,对大人来说是起疱疹。过去大部分病人都只关注疱疹,忽视了疼痛,其实带状疱疹期治疗更应该注意防止带状疱疹后神经痛。
带状疱疹后神经痛的发病原因如下:
1、年龄:年龄越大,越容易得带状疱疹后神经痛。70岁以上的人有75%会留后遗症,80多岁的人会有90%留后遗症,90岁的人100%都留后遗症。无论如何治都会有不同程度的后遗症;
2、抵抗力:对于年龄不大但抵抗力较差的患者,比如慢性病、糖尿病、肿瘤放化疗、激素,得了带状疱疹容易后留后遗症;
3、疱疹发病部位:部位越高,越容易留后遗症。疱疹位于腿上就是低的,位于腰上就是中间的,位于胸上、胳膊上、脸上就相对更高。脸上、胳膊上、会阴部的疱疹更容易留后遗症;
4、病毒毒力:病毒对神经的侵犯越厉害,对神经破坏越厉害,越容易留后遗症;
5、治疗策略方向是否正确:如果得了带状疱疹,单纯使用抗病毒、营养神经的治疗,不关注疼痛,更容易留后遗症。带状疱疹除了皮疹以外,主要痛苦就是疼痛。带状疱疹期要把治疱疹和治疼痛两手都要抓,这时候对大大降低带状疱疹后神经痛是有好处的。抗病毒是有效的,病人抵抗力越强,清除病毒的能力越高,战胜病毒的能力越强。睡眠好、情绪好、饮食好,抵抗力就强,病毒就会不战而胜。好多病毒都是靠身体的抵抗力来清除的,抗病毒药物只是外援,我们内部的抵抗力更重要。所以说在急性期不要忽视治疗疼痛,越早让专科治疗疼痛的大夫介入,病人的病程会大大缩短,疼痛会大大降低,带状疱疹后遗症的发生率会大大降低。一旦发生了带状疱疹,只有长期不断的与顽固的、痛苦的、影响生活质量的疼痛做艰苦的长期的斗争。