首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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舌咽神经痛发作，两侧疼痛情况较少见，超过90％以上的患者是单侧发病，发作位置主要集中在舌根部，有时吞咽东西或者喝水时会诱发剧烈疼痛。
少部分患者疼痛可牵涉到耳根部、下颌，包括扁桃体部位。如为双侧疼痛，多数是继发性三叉神经痛，如肿瘤、炎症浸润引起。建议患者做头部核磁共振、局部软组织的超声等检查明确诊断。
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嗓子疼比较常见，而舌咽神经痛是一种罕见疾病，所以嗓子一疼就考虑舌咽神经痛，就有点太过虑了。因为嗓子疼最常见的病因，比如咽炎、咽部的异物，或者有其它他疾病涉及到咽部，都会引发嗓子疼痛。真正的舌咽神经痛，是一种特别罕见的偶发疾病，它没有家族史，也没有遗传性，也没有其它的比如明确的病因。所以嗓子疼的时候，你要看病人的症状，要是咽炎的时候嗓子疼，那就容易引发咳嗽。舌咽神经痛疼痛时，就像嗓子眼里扎了根刺一样，或者是里面装了个电门似的，你一咽东西，嗓子眼一动，就突然剧烈的疼痛，这种疼痛可以比普通的嗓子疼严重的多，这种疼痛有的时候能放射到耳朵深部，或者放射到乳突处，或者放射到脸部，所以这种疼痛非常剧烈，而且难以忍受。咱们咽炎的疼痛，过段时间就慢慢好了，但是这种疼痛不适，会越来越重，疼到最后你会觉得忍受不了。所以咱们如果发现嗓子疼的时候，首先要到正规医院找正规的医生就诊，帮你判断是不是咽炎，或者是不是咽部有其它问题，把这些问题解决完之后，如果疼痛还在继续发展，而疼痛越来越重，而且是像电打、火烧、针扎那种剧烈的疼痛，没法忍受的剧烈疼痛，这时候才要找功能神经外科医生或神经内科医生来判断是不是舌咽神经痛。
王晓松│航空总医院
2023/08/14收听(90880)
嗓子痛未必是舌咽神经痛。咽炎、咽部有异物，或者其他疾病，都可引发嗓子疼痛。舌咽神经痛是种罕见的... 王晓松│航空总医院 2023/10/16播放(79992)
嗓子痛未必是舌咽神经痛。咽炎、咽部有异物，或者其他疾病，都可引发嗓子疼痛。舌咽神经痛是种罕见的...
2023/10/16播放(79992)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和... 李锐│中日友好医院 2023/04/22播放(79022)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和...
李锐│中日友好医院
2023/04/22播放(79022)
"舌咽神经从字面上看，它分布在舌部、咽部，具体来说舌咽神经分布在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或者下颌。这些部位出现的一种短暂的剧烈的疼痛，有点像三叉神经痛，表现的时候是突然出现、突然停止，反复的出现。在有些情况下，比方说话、进食、吞咽、咳嗽、伸舌头、打哈欠、打喷嚏、吸气，这些常常会诱发剧烈的疼痛。极少数病人还可以出现心动过缓、心律紊乱、停搏、晕厥等现象，这个神经分布的部位出现的短暂剧烈的疼痛，我们通常称为舌咽神经痛。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2023/03/13收听(89920)
舌咽神经痛首先是神经痛，表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛，包括哪些位置呢？比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方，还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛，可能几秒，也可能几十秒，在发作的时候疼痛难忍，但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实，比如利多卡因的喷涂试验，在病人发作的时候，我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂，疼痛就暂时消失了，这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题，病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的，鱼刺扎着的这种感觉，它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲，就像两根电线搭在一块短路了一样，血管波动刺激神经，啪啪啪一放火花，它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别，这种诊断性的治疗就是卡马西平，卡马西平主要是用来治疗癫痫的，它是降低神经系统的兴奋性，在这种舌咽神经痛的时候，往往是舌咽神经的异常兴奋，所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后，疼痛就缓解了，而普通的止痛药对这种神经痛是无效的，可以通过手术来治疗，通过微血管的减压手术，在耳朵后面打一个洞1.5cm，把神经和血管拨开加一个垫片就可以了，治疗的效果非常好。
2023/07/22收听(81558)
"舌咽神经痛是一种出现在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈的疼痛，疼痛的性质与三叉神经疼很相似，分为原发性和继发性两大类。疼痛通常发生在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根下部和下颌后部皮肤区域，以耳根部疼痛为主要表现。"
孙基栋│航空总医院
2023/02/13收听(30808)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病... 刘如恩│北京大学人民医院 2023/07/12播放(50188)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病...
刘如恩│北京大学人民医院
2023/07/12播放(50188)
"舌咽神经痛是出现于舌咽神经分布区的剧烈阵发性疼痛。疼痛性质与三叉神经痛有一定程度的相似性，二者的区别主要在于疼痛发生的部位不同。舌咽神经痛主要发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或下颌后部，部分患者可有耳根部疼痛或耳前区域部分疼痛，此类疼痛是间歇性发作的。在吞咽、咀嚼、讲话或打喷嚏时可诱发咽喉部剧烈疼痛，疼痛可持续几秒钟、数十秒钟或数分钟不等，部分患者因疼痛剧烈或害怕疼痛而拒绝进食、说话、刷牙、洗脸等行为。"
王宁│航空总医院
2023/11/11收听(11722)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似，是电击、火烧、刀割，或者针扎般的疼痛，多表现为咽喉部、耳朵、脸部、... 王晓松│航空总医院 2023/05/26播放(63204)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似，是电击、火烧、刀割，或者针扎般的疼痛，多表现为咽喉部、耳朵、脸部、...
2023/05/26播放(63204)
"舌咽神经痛临床比较少见，主要表现就是在舌根后面，口咽部或者外耳道的深部，出现阵发性的疼痛，往往跟吞咽动作、咀嚼动作，或者是没有明显原因，突然引起的这种疼痛，叫舌咽神经痛。舌咽神经痛典型的临床症状，疼痛在于口腔的深度，就是咽后壁，喉部。最典型就是在吞咽动作的时候，就是咽口水或者是吃东西咽下的时候，突然发生的这种疼痛。另外，有部分病人表现为外耳道或者耳朵的深部这种症状，首先是发作性的，不是持续性的，持续性的就要考虑到炎症、感染或者其它的肿瘤压迫等原因。第二个，有明确的扳机点，就是诱发因素。第三个，疼痛往往是一种很剧烈的，病人自己描述为烧灼样、刀割一样的疼痛。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2023/12/04收听(14302)
舌咽神经痛类似于三叉神经痛，就是像电击一样、火烧一样、刀割一样，或者针扎一样的疼痛。三叉神经痛在脸上，舌咽神经痛是在嗓子眼内，这种疼痛往耳朵里放射，有时候还能放射到脸部或者耳颞部，有时候还能放射至乳头根部。这种疼痛非常剧烈，它在咽部，吃饭时把食物往下咽，咽到这个部位就会引发这种疼痛。他非常痛苦，有人一说话嗓子一发音就会引发这种疼痛，还不是外面而是里面特别深的部位出现这种疼痛。因为他不敢吃饭、不敢说话或者不敢吞咽，所以好多病人的营养状态非常差。他想吃东西该怎么吃？他都歪着脑袋让食物顺着不疼的这一面慢慢往下走，所以这给生活带来非常大的不便。它最常见的病因就是由于舌咽神经根部也受到周围血管挤压，所以针对它的治疗方式就是微血管减压术，就是在耳朵后面找到压迫舌咽根部的血管，把血管完全推开，这样先把病因去掉，就能达到治愈的目的。
2023/12/04收听(31046)
"舌咽神经痛首先最应该强调的就是明确诊断，只有明确诊断以后，我们才会采取相应的治疗。生活中饮食要注意以清淡饮食为主，不吃刺激性的食品，包括过冷、过热、过硬的、辛辣的食品，在疼痛间歇期可以进食一些有营养的食品。另外疼痛发作明确诊断以后应该及时的就诊，进行相应的检查和治疗，早期可以选用药物治疗，如果效果不理想，一般还可以做局部的注射或者是射频。如果这些办法不理想，我们可以推荐微血管减压手术，这个手术的有效率比较高，风险比较低，创伤不大，效果比较肯定，是比较成熟的神经外科手术，值得向大家推荐。"
2023/03/04收听(94674)
舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域，呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(86378)
舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域，呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(86378)
舌咽神经痛发作部位主要在舌咽，即舌根、咽喉部，做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/05/07播放(77456)
舌咽神经痛发作部位主要在舌咽，即舌根、咽喉部，做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火...
郑婧│湖北省第三人民医院
2023/05/07播放(77456)
两边太阳穴疼痛在临床上是非常常见的症状，引起的原因有很多。要注意疼痛相关的性质，疼痛时间有没有加重。在什么程度下能够缓解才能够做出判断。一、导致两边太阳穴疼痛，考虑是神经衰弱引起。通常在患者休息不好、劳累或者精神紧张、情绪激动、压力过大、用脑过度的情况下可能会出现两边太阳穴疼痛。一般都有明显的诱因，而且两边太阳穴疼痛以胀痛或者刺痛为主。二、如果患者脑部有肿瘤也会引起患者出现两边太阳穴疼痛，但是这种疼痛往往是长期存在，没有诱因就会出现，而且症状逐渐加重。
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/07收听(16218)
舌咽神经痛是局限于咽部、舌根、外耳道区域的发作性剧烈疼痛。药物治疗无效或者效果较差，可以考虑手... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(81000)
舌咽神经痛是局限于咽部、舌根、外耳道区域的发作性剧烈疼痛。药物治疗无效或者效果较差，可以考虑手...
2023/05/11播放(81000)
"目前舌咽神经痛通常是指的原发性舌咽神经痛，主要采用的是显微血管减压术来治疗，如果手术当中打开以后没有明显的血管压迫，可以做这一侧舌咽神经及迷走神经一、二支的选择性切断，这种情况下是可以达到根治目的的。另外，切断神经并不会导致患者有明显的咽喉部的不适或者吞咽困难、声音嘶哑等症状的发生。"
2023/10/12收听(37096)
"舌咽神经跟迷走神经和面神经功能是有区别的，所以舌咽神经痛并不会导致面瘫，但是舌咽神经痛做显微血管减压术，如果经验不足的医生在处理血管的过程中影响到了面神经的血运，那术后有可能会导致面瘫的发生。"
2023/06/29收听(62854)
舌咽神经痛不会导致面瘫。舌咽神经痛是一种舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛，疼痛一般位于扁桃体、舌... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/08/14播放(76642)
舌咽神经痛不会导致面瘫。舌咽神经痛是一种舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛，疼痛一般位于扁桃体、舌...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/08/14播放(76642)
"诊断为舌咽神经痛，如选择口服药物或放射治疗，可获得一定程度缓解，但不能治愈。随着疾病时间的延长，往往有一定程度的复发率，而部分患者因为对药物耐受性极差而放弃药物治疗，去寻求其他更好的治疗方法。目前来看，显微血管减压手术是最安全、最有效的外科治疗方法，治愈率可达到99%以上。我们中心对以往治疗过143例患者的经验进行总结，目前143例患者（皆为舌咽神经痛），手术完后尚无一例再次复发。这说明舌咽神经痛的治愈率可达到百分之百。治愈率达到百分之百的前提是对这一疾病有明确诊断，只有诊断明确，治疗才更有意义。"
2023/12/21收听(30528)
广医二院 万丽
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