中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现了高血压引起的头疼,千万不要盲目、擅自地应用止疼药,因为应用止疼药可能会掩盖头疼症状,如果出现了急性脑梗死或者急性脑出血,就会因为止疼药掩盖了头疼发作而耽误病情,甚至危及生命。
这时要第一时间在心内科医生的指导下应用降压药物,临床应用的安全且有效的降压药物包括β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔,利尿剂代表药物有呋塞米、托拉塞米。
还有血管紧张素转换酶抑制剂,代表要有培哚普利、福辛普利,还包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。
在应用降压药物使血压下降之后,头疼的症状应该会有所缓解。如果血压降到140/90mmHg之下,仍有严重的头疼症状或者头疼症状加重,要第一时间到就近医院的急诊科就诊,除外急性脑血管事件的发生,急诊科医生会安排头颅CT或者头颅核磁检查,明确是否有急性脑梗死或者急性脑出血。
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"拔牙后如果患者疼痛难忍,是可以应用一些镇痛药物的,常见的应用的镇痛药物为布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等等。这一类药物都是疼痛第一阶梯的解热镇痛药物,这类药物是针对于轻中度疼痛的一线药物,相对来说副作用较小,同时也有不错的镇痛效果。针对于牙痛完全可以放心使用,如果觉得效果欠佳,还可以应用曲马多,来进行增强镇痛治疗。一般针对于牙齿的疼痛,不推荐应用强阿片类的镇痛药物,因为相对来说,副作用较大,致瘾性较强。针对于术后的牙痛患者一定要区别,到底是正常术后生理性的疼痛,还是术后病理性感染引起的疼痛,如果拔牙后三天以上疼痛持续加重,伴有发热或者拔牙创的肿胀,这时一定要引起注意,有可能是出现了拔牙创的感染,有必要再次于口腔科就诊,针对于感染进行进一步处理。"
石光│邯郸市中心医院
2023/07/10收听(77326)
"阑尾炎患者可以用止疼药,但要在诊断明确的前提下,对病情评估以后用止疼药对症治疗。如果阑尾炎没有明确,或者腹部疼痛没有确诊,通常不能用止疼药。因为止疼药有可能会掩盖病情,对诊断起到误导作用。阑尾炎诊断明确之后,患者疼痛比较明显,可以用止痛药缓解其腹部疼痛。另外,要完善一系列检查,准备做手术治疗。在手术治疗之前也可以用止痛药,如此患者疼痛感就不会太明显。当然,手术结束以后,如果出现切口疼痛或腹部疼痛,也可以用止痛药对症治疗。但如果阑尾炎疼痛非常明显,或者是手术治疗以后局部的疼痛非常明显,若引流管引流的量比较多,建议及时进行复查,不能够单纯应用止痛药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/29收听(16816)
孙建华│北京医院 2023/11/17播放(40659)
孙建华│北京医院
2023/11/17播放(40659)
"治疗头痛的止痛药物,主要是非特异性镇痛药和特异性镇痛药两大类。第一类非特异性镇痛药,指非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬片、去痛片、双氯芬酸钠片、消炎痛片、对乙酰氨基酚片、散利痛片等。第二类特异性镇痛药,主要指曲普坦类的药物,如舒马普坦片、佐米曲普坦片、利扎曲普坦片、那拉曲坦片、阿莫曲普坦片等。为了避免药物滥用性头痛,一般非甾体类的抗炎镇痛药物,每个月最多使用14天,而普坦类的镇痛药,每个月最多使用9天。两药联合应用,每个月使用的总天数不应该超过9天。"
杨燃│开封市中心医院
2023/04/10收听(88758)
"头疼是神经系统一项非常不特异的临床症状,但是非常的常见,病因非常多,还是要根据疾病的病因来进行相应的治疗。第一、如果是神经性头疼当中的偏头疼,可以使用非甾体类的抗炎药物,曲普坦类的药物,或者找非常安静、舒适,没有光、没有声的刺激的地方睡一觉,会有良好的效果。第二、紧张性的头疼,如果是紧张性头疼,就需要进行颈肩部的肌肉的放松,理疗、热敷。同时可以辅以止疼类的药物或者肌松类的药物,要注意生活方式,避免久坐。第三、丛集性头疼,这一类头疼,止疼药物可以试用,如果效果不好,建议吸纯氧。第四、对于头疼要进行体温检测,看有没有呼吸道感染导致,有没有泌尿系感染、皮肤感染等这些常见的感染引起的发热而导致头疼。第五、要进行血压的监测,看看有没有血压升高而导致。如果出现了头疼剧烈,伴恶心、呕吐,或者视物的模糊等相关症状,一定要及时到医院就诊。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/29收听(83850)
引起头疼的原因较多,如急性上呼吸道感染、脑炎、脑梗塞、脑血管痉挛,以及高血压、脑瘤等。如果在没有明确病情的情况下盲目服用止痛药物,有可能掩盖病情。如果出现鼻塞、流涕、发热等症状,可能是急性上呼吸道感染引起,可以服用对乙酰氨基酚片治疗。如果出现剧烈头疼、呕吐等症状,检查血压、脑CT,先排除脑出血、高血压、脑瘤等疾病。如果血压偏高,可以先服用降压药物治疗,如硝苯地平缓释片等,配合服用头痛宁胶囊治疗。如果是脑出血,建议住院治疗。如果是脑动脉供血不足引起的头疼,可以服用镇脑宁胶囊治疗,平时多饮水,饮食清淡,多锻炼,不熬夜。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/05收听(90582)
"在通常情况下,高血压的患者是可以吃止疼药的,而且剧烈疼痛时会引起血压增高,既往有高血压的患者避免产生剧烈疼痛,导致血压增高,如果高血压的患者发生疼痛,而且剧烈疼痛的时候,应该服用一定的止疼药,例如非甾体类抗炎药,也就是常见的如双氯芬酸钠或者西乐葆、芬必得、去痛片等。这些药物是不会对血压造成波动和影响,其有一定的抗炎作用,可以对于高血压患者进行应用。曲马多等止疼药物有很好的中枢止疼作用,对于中等的疼痛有很好的疗效。高血压的患者,对于上述的中枢止疼药也是可以应用的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/28收听(11578)
"治疗股骨头坏死常见的止疼药分为口服治疗、肌肉注射治疗,以及点滴用药,其中在股骨头坏死病变的初期可以使用口服止痛药,比如非甾体类抗炎药物,如乐松和西乐葆。但是乐松对老年患者的胃刺激比较大,有胃溃疡病史的患者和有胃炎的患者不建议使用。当病情进展时股骨头关节的软骨出现较明显的破损,可以使用肌肉注射的曲马多或者特耐治疗,也可以使用点滴用药,比如凯纷等非甾体类抗炎药物,每天两次,上下午各一次治疗,都可以达到很好的止疼的效果,以上就是股骨头坏死的常用止疼药。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2023/05/10收听(98956)
"牙髓炎的患者在炎症的急性期,疼痛非常剧烈的时候可以服用止疼药物来缓解疼痛,可以口服布洛芬和芬必得这两类止疼药来止疼。牙髓炎的患者还要及时就医,进行根管治疗才能彻底解决疼痛。根管治疗是治疗牙髓炎、缓解牙髓炎疼痛唯一的有效临床方法,先在局部麻醉下去除牙体上感染的牙体硬组织,打开牙髓腔后释放牙髓腔内的压力,失活并且摘除感染的牙髓神经,通过这步治疗后牙髓炎的疼痛就会从很大程度上缓解甚至消失。同时根管治疗还会对根管系统进行严密的消毒和充填,去除牙髓腔内的感染。另外牙髓炎的急性期还可以采用冷敷的办法进行局部止痛,可以在牙髓炎疼痛的面颊侧用冰块或者医冰袋进行10分钟左右的冷敷,对缓解疼痛也有一定的效果。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/10/14收听(83380)
头疼可以按合谷穴帮助缓解,这是常用的止疼穴位,在手背拇指和示指中间虎口的部位,用大拇指第一指关... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/06/07播放(96864)
头疼可以按合谷穴帮助缓解,这是常用的止疼穴位,在手背拇指和示指中间虎口的部位,用大拇指第一指关...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/06/07播放(96864)
"头痛止痛的穴位有很多双手的合谷穴,以及双上肢的内关穴,每次按压5分钟的时间,都可以出现头痛缓解的效果。对于头部的穴位两侧的太阳穴,以及鼻旁侧的迎香穴,还有腹后枕部的风池穴,以及头顶部的百会穴,这些穴位进行反复的按摩,都可以缓解头痛的症状,主要是对神经血管性的头痛症状有所缓解。如果头痛是由于颅内的实质性病变所造成的,例如脑肿瘤、脑积水或者是由于静脉窦血栓、静脉窦狭窄所造成的头痛症状,按摩穴位是没有任何效果的。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/13收听(77442)
头疼有很多种,按部位来分:1、如果是侧头痛,常规按太阳穴及耳朵后面、周边的穴位;... 袁明华│宜春市人民医院 2023/09/08播放(92402)
头疼有很多种,按部位来分:
1、如果是侧头痛,常规按太阳穴及耳朵后面、周边的穴位;...
袁明华│宜春市人民医院
2023/09/08播放(92402)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物,何种药物有效需根据不... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/11播放(57784)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物,何种药物有效需根据不...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/11播放(57784)
"止疼药有很多种,有口服、注射剂型,包括非甾体类抗炎药、麻醉类药品。不同药物的药效不同,持续时间也不同。生活中常用的一类药叫做非甾体类抗炎药,主要用于疼痛症状,称为解热镇痛药。对牙痛、头痛、神经痛、妇女的痛经,都有一定的疗效。根据疼痛的轻重不同,见效时间不完全一致。口服非甾体类抗炎药,4-6个小时服用1片,疼痛没有缓解可以继续服用,缓释药片可以1天服用2次,即12个小时服用1次。具体应看所用药物的说明书再服用。如果疼痛不缓解,可以服用第2次、第3次,但需要间隔一定的时间。止痛药最长应用时间不能超过5天,使用5天后疼痛还没有得到很好地缓解,一定要到医院就诊查明疼痛的原因。患者需按医生、药师或说明书的用法用量服用此类药品,不可擅自增加剂量和服用次数,非肠溶制剂饭后0.5小时服用可减少胃部刺激。用药期间出现胃痛、胃部不适、甚至大便发黑等症状时,需立即停药就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/04收听(55058)
止疼药有:第一类,非甾体类抗炎药,阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛,疗效比较确切,用于常见的疼痛如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头痛、神经痛。第二类,中枢性止痛药曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品,止痛效果比一般的解热镇痛类药物强,其止痛效果是吗啡的1/10。第三类,麻醉性止痛药,以吗啡、杜冷丁等阿片类为代表,止痛作用很强,但长期使用会上瘾。这类药物有着严格的管理制度,主要用于晚期的癌症病人。第四类,解痉止痛类,主要用于胃肠和其他平滑肌的。疼痛,比如山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品。第五类,抗焦虑止痛类,头痛病人常伴有焦虑、紧张、不安等。紧张性头痛的患者,由于面部肌肉紧张收缩,使头痛更加严重,抗焦虑药可以使情绪稳定,肌肉放松。也用于头痛的治疗,代表的药物有安定。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/08/31收听(19502)
临床应用止疼药种类繁多,具体如下:1、解热镇痛药:是最常用的止疼药,如对乙基氨基... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/14播放(43600)
临床应用止疼药种类繁多,具体如下:
1、解热镇痛药:是最常用的止疼药,如对乙基氨基...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/14播放(43600)
"世界上没有最好的止疼药,疼痛的治疗是按照阶梯治疗,具体情况如下:1、疼痛比较轻:可用一些常规的止疼药,比如非甾体类消炎药,如布洛芬、塞来昔布胶囊等。2、疼痛比较重:需要用相对镇痛效果强一些的药物,比如曲马多、地佐辛等。3、肿瘤引起疼痛或疼痛非常严重:需要用阿片类止疼药,比如哌替啶,也就是杜冷丁,还有吗啡、芬太尼等。上述药物镇痛效果比较强,而且有成瘾性,并且可引起呼吸抑制等。如果用药不当,可以导致患者成瘾,而且引起呼吸抑制,出现患者死亡,故用药时一定要小心。"
吉伟│沧州市人民医院
2023/12/06收听(19642)
"止痛药主要分为三类,具体如下:一、非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等,止痛作用比较弱,主要用于伤风、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛等。二、中枢性止疼药,曲马多为其代表,曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。三、麻醉性止疼药,吗啡、杜冷丁等阿片类药物为其代表,主要用于晚期癌症病人,止痛作用比较强,长期应用有成瘾性。因此,止痛效果最好的为麻醉性止疼药。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/04/01收听(27552)
日常生活中,疼痛症状比较常见,所以要根据病情使用止疼药。止疼药没有好坏之分,只有适合病情的止疼... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/28播放(68608)
日常生活中,疼痛症状比较常见,所以要根据病情使用止疼药。止疼药没有好坏之分,只有适合病情的止疼...
2023/12/28播放(68608)
止痛药在临床上使用的品种较多,通常可以分为以下三大类:1、非甾体抗炎药:代表药物... 陈頔│北京医院 2023/04/16播放(53076)
止痛药在临床上使用的品种较多,通常可以分为以下三大类:
1、非甾体抗炎药:代表药物...
陈頔│北京医院
2023/04/16播放(53076)
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