山西医科大学第一医院
神经内科
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眩晕在睡眠过程中易出现，而睡眠中的眩晕最常见为良性位置性眩晕，即临床常见耳石症。因三个半规管里的耳石膜上出现耳石，即碳酸盐沉积，突然掉下来后易引起，且常在睡觉翻身过程中出现，无需不要惊慌，采取合适的卧位向对侧翻身，可缓解。
除此外，不是每个病人均因耳石症引起，还有其它原因也可引起睡眠翻身过程中出现眩晕，需到医院进行检查，明确引起眩晕的原因，方可进行治疗。就诊后常进行头颅核磁检查、CT检查。如果为脑干或小脑梗死，病情较急，需进行溶栓治疗。还有部分患者存在偏头痛，以眩晕起病，需进行对症治疗。
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睡觉翻身时出现眩晕，大多数考虑耳石症，该病是一种良性位置性眩晕，大多数是由于耳石脱离半规管引起。患者一般情况下头部位置转动时可以突然出现眩晕，也可以出现恶心呕吐，以及视物旋转。同时患者症状为发作性，持续时间一般为数秒钟至一到两分钟不等，可以反复发作。该病的治疗主要是复位治疗，如果眩晕严重时也可以应用一些对症止晕的药物，常用的药物有眩晕停和培他啶，也可以应用西比灵。另外也可能是美尼尔综合症所引起，该病又称为眩晕症，可发生于任何年龄，大多数患者的症状为持续性，持续时间多数为一周左右，患者头晕一般比较重，同时可以伴有视物旋转，也可以出现耳聋、耳鸣。多数患者既往有反复发作的病史，主要是对症治因治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶，也可应用西比灵。如果患者症状严重，效果欠佳时，也可以肌注苯海拉明，肌注苯海拉明前一定要检测一下患者的血压，如果血压偏低时不建议应用。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/01收听(17370)
"睡觉翻身的时候出现了眩晕，很可能是耳石症的发作、椎动脉型颈椎病发作，也可能是睡觉的时候出现了后循环的障碍。所以睡觉时候翻身体位的变化，很可能是诱发了良性位置性眩晕症，体位的改变刺激了耳石症的发作，经过复位，很快就会消失，不留有后遗症。也可能有颈椎病，在翻身的时候颈椎压迫了椎动脉，造成椎动脉的供血障碍，也会引起眩晕。在睡觉的时候血压低，血流比较缓慢，可以出现后循环的障碍等等，这个时候也可能一翻身影响了后循环，出现眩晕等症状。当然，还可能有其他一些少见的病变原因，造成眩晕。总之，睡觉翻身时出现眩晕，应该及时就诊，做必要的检查，很可能要在神经内科、耳鼻喉科、骨科等多科室的医师指导下，进行必要的检查。经过联合诊治，找到确切的病因，进行对因治疗，再加上对症治疗等综合措施，才能收到临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/04收听(98326)
躺着睡觉翻身时眩晕考虑血管的问题比较多，再就是颈椎病。为了防止发生意外，考虑排除心脏病的可能，一般翻身时眩晕跟血管改变有关系。因为椎动脉和颈内动脉在翻身时会由于颈椎小关节病变导致血管剪切力增加，血管变细会产生一过性眩晕或者椎动脉受到刺激，也可以产生眩晕，排除颈部血管和头颅血管等问题后考虑颈椎病导致。这种眩晕叫颈性眩晕，需要做颈部血管检查和头颅血管检查，最好做心血管检查。如果没什么问题，大部分是颈椎病、颈椎小关节病导致的眩晕，做颈椎相关治疗以后可以改善症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/15收听(62050)
躺着翻身时出现头部的眩晕，可能为耳石症引起的良性位置性眩晕。内耳前庭负责平衡感觉，为3个半规管... 国红│北京医院 2023/04/06播放(25472)
躺着翻身时出现头部的眩晕，可能为耳石症引起的良性位置性眩晕。内耳前庭负责平衡感觉，为3个半规管...
国红│北京医院
2023/04/06播放(25472)
躺着翻身时出现眩晕是体位性问题，较常见的原因包括：1、颈椎病：当颈椎出现退变或增生压迫到血管时... 张玲│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/26播放(51542)
躺着翻身时出现眩晕是体位性问题，较常见的原因包括：1、颈椎病：当颈椎出现退变或增生压迫到血管时...
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/26播放(51542)
"翻身时头眩晕，可能是一个良性发作性的位置性眩晕，又称为内耳的耳石症，是一个外周性的前庭疾病，是翻身时头眩晕的常见病因。因为内耳石脱落以后，变换体位的时候耳石移位所导致。因为病人在特定的体位或者头位的时候，比如后仰或起床、躺卧、翻身，或者头部迅速运动，都可以诱发眩晕。眩晕的时间比较短暂，典型的就是一般数秒或30秒钟，可伴有恶心、呕吐、眼震，不伴有听力障碍，诱因是睡眠不足、饮酒或者疲劳。这个病是自限性疾病，一般是数日或数月后就逐渐痊愈，常可自发缓解，预后良好。但是变换体位，头晕的时候也要去医院做一些检查，如果检查出了明确的原因，如果是耳石症预后就比较好。如果是其他原因造成要根据病因治疗，所以位置性眩晕，要及时到医院检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/12收听(35618)
"当变换头位或体位时诱发的眩晕，一般考虑是后循环缺血，伴血压增高，都可能出现这种情况。因为没有明显的意识改变，由于变换体位，常由于躺卧起床、翻身、转头诱发短暂眩晕的发作，一般可能考虑是良性发作性位置性眩晕。到医院可以做诱发试验或者滚动试验可能是阳性，而且经过检查没有耳廓的损害，没有神经系统损害的症状和体征，对于手法复位是效果比较明显的。而且在急性期也可以用抗组胺类的药，比如异丙嗪或者是地西泮等等的药物，都可以帮助眩晕缓解。像这种眩晕的发作，一般都是短暂性发作，这种情况也要去医院进行检查。如果没有引起眩晕的像视觉系统的疾病，没有眼睛的问题，也没有深感觉系统的疾病，还有前庭神经的疾病都没有，就诊断为良性位置性眩晕，这样手法复位有效。"
2023/08/09收听(46500)
平卧位翻身出现发作性眩晕也称良性阵发性位置性眩晕,导致眩晕的原因较多，包括椎动脉型颈椎病、后循... 王海鹏│北京航天总医院 2023/02/24播放(95892)
平卧位翻身出现发作性眩晕也称良性阵发性位置性眩晕,导致眩晕的原因较多，包括椎动脉型颈椎病、后循...
王海鹏│北京航天总医院
2023/02/24播放(95892)
"如果出现一个特定的位置，比如向左侧翻身的时候出现事物旋转性的眩晕，有时候严重时候有恶心、呕吐、出冷汗、面部苍白甚至腹泻。这种情况下，首先要考虑的疾病，就是常见的耳源性眩晕性的疾病，叫良性阵发性位置性眩晕，老百姓俗称耳石症，它的特点是头部转动到某一个特定的位置，而诱发短暂的事物旋转性的眩晕，往往持续数秒到十几秒或数分钟不等，这种情况一般建议去医院进行前庭功能检测，如果确诊做复位治疗就可以了。除此之外，还有可能出现颈性的眩晕，比如颈椎病诱发的，因为颈椎过度压迫引起的椎管狭窄，就是翻身正好引起压迫症状和诱发颈性眩晕，需要去骨科进行核磁和颈椎片的检查来明确是否是颈性眩晕。此外，还有中枢性的疾病，比如颅脑疾病、脑供血不好，或后循环缺血、颅内肿瘤等等，也可以诱发体位诱发性的眩晕。其实位置性眩晕的疾病原因还是比较多，但是发生率比较高的是耳石症。出现这类似的症状，还是建议大家去医院进行系统的检查，进行鉴别和排除，找到明确的病因，来进行针对性的治疗。"
龚霞│北京医院
2023/07/29收听(36094)
"躺着翻身的时候出现眩晕的症状，眩晕与头位有着明显的关系，考虑是阵发性良性位置性眩晕，也是耳石症。因为耳石膜上的耳石颗粒脱落，随着人的头位的变化，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的游动而流动，当刺激了半规管的细胞膜的时候，患者就会突发剧烈的头晕伴有视物旋转，严重的时候甚至恶心、呕吐。当患者头保持位置不动的时候，头晕视物旋转，可以迅速的缓解，一般不会超过1分钟，当眩晕发作的时候可以看到眼球呈旋转性的颤动。治疗上可以给予手法复位治疗，一般1-2次就可以痊愈。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/10收听(22320)
平躺翻身出现眩晕症，临床上常见于耳石症，多表现为特定体位出现眩晕，如卧倒时、头偏向左侧或右侧出... 刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/30播放(77502)
平躺翻身出现眩晕症，临床上常见于耳石症，多表现为特定体位出现眩晕，如卧倒时、头偏向左侧或右侧出...
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/30播放(77502)
睡觉发生的时候出现胸口中间疼，通常跟动作有关系，与心脏的问题不是很大。最常见的就是胸肋关节的炎症，或者是胸部以及肋骨周围的软组织出现拉伤、挫伤导致，这两种情况处理的方法都是差不多：1、可以口服非甾体类抗炎药来治疗，常用的是布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、塞来昔布等药物，能够消除局部无菌性炎症的同时，也能够缓解疼痛的症状。其中塞来昔布对胃肠道的副作用相对较小，如果有胃病的人员，可以服用塞来昔布；2、可以外敷消肿止痛，祛风除湿，活血化瘀的药膏，常用的有消痛贴膏、吲哚美辛巴布膏或者是复方南星止痛膏等；3、可以给予做些物理治疗，例如是红外线治疗、微波治疗、中频脉冲电治疗等，能够促进局部的血液循环，加快炎症的吸收，从而缓解症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/05/17收听(18530)
睡觉时翻身眩晕，这种情况临床上称为良性位置性眩晕，是由于耳石症引起的。它的典型表现就是在体位变换的时候，比如翻身躺下或者起身，换体位的过程当中突然发作天旋地转的眩晕感觉。这种眩晕持续时间不会太长一般不超过45秒钟，不动的时候就不晕了，在动的时候还会再晕。在耳鼻喉科是一个非常常见的病，发病的原因可能和疲劳、休息不好、感冒等有关系。治疗也非常简单，可以在耳鼻喉科做耳石复位治疗，如果敏感，1-2次症状就可以明显缓解，药物对它没有太大的帮助，所以不用吃药。另外，也可以进行自我调理，就是翻身或者起身的时候动作一定要慢，慢一些动作，就可以使眩晕的症状明显减轻。耳石症是一个自限性的疾病，即使不治疗，自己也能慢慢好转。
曾湘豫│北京医院
2023/09/06收听(21690)
"睡觉翻身时出现眩晕，首先考虑的就是良性阵发性位置性眩晕，就是老百姓口中说的耳石症。发病的原因主要有外伤、肿瘤、炎症或者脑动脉硬化等，临床表现特点主要就是改变体位的时候诱发头晕，呈天旋地转感或者水平仪动感，改变体位包含床上翻身、卧起、转头、弯腰等。眩晕持续时间数秒钟，一般不超过1分钟，再次改变体位的时候，可以反复诱发眩晕。患者不伴有耳鸣、耳闷，不伴有肢体无力等伴随症状。这种病属于神经内科的范畴，需要到神经内科门诊就诊，进行位置试验判断是否为耳石症，判断是哪个半规管出了问题，明确诊断后可以采用手法复位进行治疗。另外，建议完善颅脑CT或者磁共振，排除病变，如肿瘤压迫等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/05/30收听(19152)
"睡觉时出现翻身眩晕的症状，一般由于良性阵发性位置性眩晕而造成，良性阵发性位置性眩晕又称为耳石症，是前庭周围性眩晕的其中一种疾病。这种疾病主要是由于患者在翻身时会导致半规管中的耳石颗粒脱落，脱落的耳石颗粒就会刺激半规管，从而诱发眩晕、恶心、呕吐等症状。这种疾病多见于中老年患者，患者会反复发生。因此，当患者出现这种症状时，首先需要注意休息，保持心态稳定，避免紧张、焦虑的情绪加重症状。如果症状严重，需要及时去医院进行相关的检查，包括颅脑CT、颅脑核磁共振等等。诊断明确后，可采取手法复位以及药物治疗的方式来改善眩晕的症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/03/02收听(69618)
躺下翻身出现眩晕，首先考虑是良性阵发性位置性眩晕，通俗就是指耳石症。位置性眩晕指头晕的出现与改变体位相关，比如躺下的时候、起床爬起的过程中、床上翻身的时候、弯腰的时候、转身的时候等，都可能诱发眩晕。出现看东西旋转感或水平晃动感，重的时候患者容易伴有恶心呕吐。这种头晕持续时间一般比较短暂，为数秒钟，一般不超过一分钟，这种头晕走路的时候不会诱发。建议到神经内科门诊就诊，位置试验明确诊断后，予以手法复位进行治疗。另外，建议必要时完善颅脑磁共振检查，排除其他病变。
2023/05/24收听(11242)
翻身眩晕，临床上把这种现象称为良性位置性眩晕。它是由耳石症引起的，典型表现就是在体位变换的时候，比如翻身、从床上起身，或者要躺下去，在这个过程当中会突发的眩晕。这种眩晕的症状持续时间不长，一般不超过45秒钟。不动的时候就不会晕，动的时候还会再晕。良性位置性眩晕最有效的治疗方法是在耳鼻喉科做耳石症的手法复位，如果敏感的话1-2次就能够明显地缓解症状。如果不方便去医院也可以进行自我调整，就是在翻身的时候或者做变换体位的时候，动作一定要慢，慢慢的翻身或者慢慢的起身，症状就会明显缓解。这种病是一种自限性的疾病，即使不治疗随着时间的推移可以治愈，所以不用太紧张。
2023/12/27收听(81318)
"躺着左右翻身眩晕，可能是耳石症。耳石症是一种周围性眩晕，患者表现为头部转动时，可以突然出现头晕，同时伴有恶心、呕吐、视物旋转以及耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济障碍。患者头晕的症状持续时间短暂，可以数秒钟或者1-2分钟不等，大多数与头部转动有关，比如左侧耳石症的患者，头部向左侧转动时，可以出现头晕；如果为右侧耳石症，头部向右侧转动时，患者可以出现症状。主要是由于耳石脱离半规管引起，临床上一般给予复位治疗。如果患者头晕症状较重，同时也可以给予对症治疗，可以口服眩晕停、培他啶、西比灵。"
2023/05/14收听(60546)
躺着翻身眩晕最有可能是良性阵发性位置性眩晕，就是常称的耳石症。耳石症有以下的特点，阵发性眩晕有特定的头位诱发，经常在起床、卧床、弯腰、低头、仰头，以及在床上翻身时出现，从头位变化到出现眩晕的潜伏期非常短。而且这种症状持续不超过一分钟，出现这种情况诊断需要进行变位实验，确认是后半规管，还是水平半规管，或上半规管的耳石症所导致。需要根据不同半规管耳石症的手法复位方法，进行手法复位治疗，眩晕会得到立竿见影的治疗效果。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/12/22收听(78612)
睡觉起来眩晕，需要结合眩晕、发病的形式，进行分析，眩晕是呈一阵一阵的发作，持续的时间很短，不超过1分钟，伴有视物旋转，与头的位置变化相关，考虑是良性阵发性位置性眩晕，可以去医院做手法复位的治疗。患者眩晕持续不缓解，伴有恶心，或者走路不稳，考虑是后循环缺血，或者小脑、脑干部位的梗死引起的，及时就诊医院来进行检查、治疗。眩晕伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病引起，眩晕是在起身的过程中，一瞬间就缓解，考虑是体位性低血压引起的。
2023/12/05收听(43102)
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