山西医科大学第一医院
神经内科
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缺血性脑卒中在临床上非常多见，一般脑梗死无需抗凝治疗。但心源性脑梗死，如病人存在房颤，则需应用抗凝药物治疗，之前急性期常用的低分子肝素、口服抗凝药物，如华法林等，但华法林易引起脑出血，故现在用量很少。
目前存在很多新型抗凝药物，如达比加群，相较经典的华法林具有较大好处，无需经常监测患者凝血情况，该药也很少发生脑出血，建议使用新型抗凝剂进行治疗。具体药物的选择，需根据每个病人的不同情况由医生给病人开具处方进行治疗。
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抗凝治疗是指应用抗凝血的药物，对已经发生的血栓进行治疗或预防血栓的发生。抗凝药物包括肝素类，有... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(77286)
抗凝治疗是指应用抗凝血的药物，对已经发生的血栓进行治疗或预防血栓的发生。抗凝药物包括肝素类，有...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(77286)
"抗凝治疗是防治血栓形成的治疗方法，正常情况下，血液在一定的压力下不停的循环，并且人体内有生理的抗凝作用，所以血液不会在血管内自行凝固。当血管壁损伤，血流缓慢或淤滞，血液成分改变或生理抗凝机制改变时，会引起血液凝固，导致血栓形成而阻塞血流，这时需要采取抗凝治疗。抗凝治疗应用较多的药物，有肝素和口服抗凝剂两种。肝素作用迅速，但需要注射，所以多是短期使用。口服抗凝剂应用方便，常作为长期抗凝药物。肝素和口服抗凝剂可防止已形成的血栓延展扩大，但不能加速血栓的溶解。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/03收听(59630)
"静脉血栓抗凝治疗的方法，包括以下几种：第一、对于急性期的静脉血栓可以采用大分子肝素静脉注射，也可以采用静脉泵来缓慢静推；第二、临床上现多采用低分子肝素来皮下注射，低分子肝素相对于大分子其出血并发症相对较少，同时大分子往往会产生血小板减少症，而低分子肝素很多没有出现过此并发症；第三、对于出院的患者，临床建议口服抗凝药物，常见的有华法林和利伐沙班，华法林由于需要频繁监测凝血象且出血几率较大，出血风险较高，而往往出血会出现严重的并发症，如脑出血、消化道出血，因此临床上现多采用新型抗凝药物的代表利伐沙班，口服即可，一天一次，不需要频繁监测凝血象，且出血几率相对较低，同时还有降低深静脉血栓复发率的特点。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/15收听(49182)
房颤抗凝治疗的目的为预防脑卒中等并发症的发生，方法如下：1、华法林：用药期间需定... 孙莉萍│郑州大学第一附属医院 2023/06/12播放(65442)
房颤抗凝治疗的目的为预防脑卒中等并发症的发生，方法如下：
1、华法林：用药期间需定...
孙莉萍│郑州大学第一附属医院
2023/06/12播放(65442)
心房颤动的心电图表现为P波消失，代之为绝对不规则的f波。房颤发作时已失去正常的收缩功能，尤其心... 廖禄明│广东省第二人民医院 2023/10/03播放(52770)
心房颤动的心电图表现为P波消失，代之为绝对不规则的f波。房颤发作时已失去正常的收缩功能，尤其心...
廖禄明│广东省第二人民医院
2023/10/03播放(52770)
"心房颤动的抗凝是有指南可依的，一般目前采用的是CHADS2积分，如果CHADS2积分≥2分，患者就需要口服维生素K拮抗剂，也就是华法林进行抗凝，并且进一步将积分分为0分低危，1-2分中危，大于2分就为高危。如果＞2分，这种情况就要直接抗凝，但是要评价一下有没有风险，如果发现患者高龄，而且有大出血的风险，那抗凝也是需要谨慎的。目前新兴的一些药物，比如利伐沙班，这个药物有一定的抗凝作用，但是它的效果还不能够完全替代华法林。所以，目前对于心房颤动的抗凝治疗主要还是采用华法林，将INR值控制在2-3，然后定期复诊注意出血，这样就是比较规范的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/10/16收听(70190)
"抗凝治疗的意思就是应用抗凝药物，比如低分子肝素钙注射液、华法林钠片，还有新型的口服抗凝药，比如利伐沙班片、阿哌沙班片、依度沙班制剂等等，对于血栓进行抗凝或者是预防血栓的形成。预防血栓需要根据VTE的评分表格进行评分，在分值达到一定数量的时候，需要启动药物进行抗凝，预防下肢深静脉血栓的形成或者是肺栓塞的形成。如果已经形成了血栓或者是动脉系统的疾病，从目前的研究上来看，应用小剂量的抗凝药，比如采用利伐沙班片2.5mg进行抗凝，能够起到抑制动脉硬化发展的作用。还有就是对于血栓的治疗，应用足量、足疗程的抗凝药物，对于病人的病情恢复非常有帮助。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/11/02收听(51010)
房颤患者一般情况下为了减少脑中风的发生，都需要进行抗凝治疗。抗凝治疗可以选择的药物包括以下两类，一个是抗血小板药物，就是阿司匹林，但这种药物效果目前认为并不是特别好，因此才有了第二种抗凝药物的使用，抗凝药物包括三个比较大的应用，一个是华法林，它好处是比较便宜，但需要定期的进行凝血酶原时间的检测，因为吃多以后可能会导致脑出血，吃少了也起不到抗凝的效果。另外，就是达比加群，还有利伐沙班这种新型的口服抗凝药，它的好处就是不需要长期的进行，定期的进行凝血酶原检查，但是它价格比较昂贵，每天的费用可能需要几十块钱。因此需要根据自己经济能力来选择哪一种药物进行有效的抗凝治疗。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/03/12收听(86800)
抗凝治疗过程中，主要存在的风险是出血风险，因为抗凝治疗的目的，就是从凝血途径上防止血栓的发生。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/22播放(86852)
抗凝治疗过程中，主要存在的风险是出血风险，因为抗凝治疗的目的，就是从凝血途径上防止血栓的发生。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/22播放(86852)
抗凝治疗就是在身体里已经有血栓形成，或者容易出现凝血、血栓倾向的病人，需要做抗凝治疗，就是为了... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/03/20播放(42663)
抗凝治疗就是在身体里已经有血栓形成，或者容易出现凝血、血栓倾向的病人，需要做抗凝治疗，就是为了...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/03/20播放(42663)
对于慢性肾小球肾炎的患者接受抗凝治疗，主要是针对肾病综合征的患者，由于肾病综合征患者大量蛋白尿的临床特点，从而导致患者常处于低蛋白血症的状态。血管内的水分渗出到组织间隙内，形成水肿，从而导致血管内高凝的状态，血管内高凝状态使患者极易出现血栓栓塞性疾病。尤其是肾静脉的血栓形成，导致肾脏功能损害以及急性肾功能衰竭的发生，为了预防上述情况发生，常需要接受抗凝治疗。一般在血浆白蛋白低于20g/L时就应该接受抗凝治疗，常用的抗凝药物有低分子肝素。
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/07/14收听(68824)
所谓的抗凝治疗，主要是通过应用抗凝药物治疗以及预防血栓性疾病。抗凝药物，临床上主要有这几种，低分子肝素钙或低分子肝素钠，还有普通肝素。低分子肝素主要用法是皮下注射，用一次普通肝素的用法是静脉泵入，一般用的比较少。口服药物还还有华法林，当然还有比较先进的利伐沙班、达比加群酯等。华法林需要定期复查血凝，主要是看国际标准化比值。利伐沙班和达比加群酯不需要监测血凝。抗凝药物主要是用于深静脉血栓，以及肺栓塞疾病。
肖明│山东省立第三医院
2023/09/25收听(56342)
缺血性脑卒中的治疗需要分时间段，常用以下治疗措施：1、静脉溶栓治疗：如果急性缺血... 于江华│河北医科大学第二医院 2023/06/01播放(61576)
缺血性脑卒中的治疗需要分时间段，常用以下治疗措施：
1、静脉溶栓治疗：如果急性缺血...
于江华│河北医科大学第二医院
2023/06/01播放(61576)
"缺血性脑卒中的治疗方法，这个治疗方法不是具体的，要个体化治疗。首先要根据病人缺血性卒中的发生时间，如果是6个小时以内，尤其是3-6个小时，这种情况最好能采用溶栓，采用微创手术进行取栓，这种情况效果是最好的。能够最大限度地减少并发症。如果时间比较长，超过6个小时，主要是改善循环、营养脑神经、改善代谢。另外3-14天这个范围脑水肿比较严重，一定要尽量消除脑水肿，超过14天，也就度过了相对的危险期，这个时候治疗主要就是营养脑神经，改善代谢，稳定血压。再就是加强康复训练，每个阶段的治疗方法还不是完全的一样，一定要进行个体化治疗。"
2023/03/14收听(47092)
缺血性脑卒中治疗分为急性期和非急性期的治疗，强调作为日常群众，首先要会识别卒中的症状，会识别以... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2023/03/06播放(83154)
缺血性脑卒中治疗分为急性期和非急性期的治疗，强调作为日常群众，首先要会识别卒中的症状，会识别以...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2023/03/06播放(83154)
血液透析时需要抗凝，抗凝方法可分为以下几种：1、全身肝素化法，就是普通肝素全身应... 刘红│山西省中医院 2023/12/04播放(84594)
血液透析时需要抗凝，抗凝方法可分为以下几种：
1、全身肝素化法，就是普通肝素全身应...
刘红│山西省中医院
2023/12/04播放(84594)
"在正常人体中，存在着血液凝固与血液溶解的动态平衡。如果血液凝固的功能增强，人体就容易发生血栓或栓塞性的疾病，往往需要给予抗凝治疗。临床上常用的抗凝药物有：一、阿司匹林，这是最常用的抗凝药物，它通过抑制花生四烯酸的作用来减少血小板的聚集；二、波立维，这是一种强有力的抵抗血小板聚集的药物，它能够抑制ADP作用，从而减少血小板的聚集，常应用于心脏瓣膜或其他疾病术后抗凝治疗；三、肝素类抗凝药物，这是一种常规的抗凝药物，有高分子量肝素以及低分子量肝素两大类；四、华法林，这是一种口服抗凝药物，由于抑制了维生素K的吸收，减少了与维生素K相关凝血因子的活性，从而起到抗凝作用。"
刘加强│日照市人民医院
2023/02/02收听(35448)
"抗凝药包括多种抑制凝血级联反应中的一个或多个步骤的药物，各种抗凝药机制各不相同，包括直接抑制酶，通过与抗凝血酶结合的间接抑制酶以及通过阻止维生素K依赖因子在肝脏中合成。现有药物主要包括普通肝素、低分子肝素、华法林、直接凝血酶抑制剂以及直接因子Xa抑制剂。直接凝血酶抑制剂，包括阿加曲班、达比加群。直接因子Xa抑制剂，包括利伐沙班、依度沙班等。直接凝血酶抑制剂和直接因子Xa抑制剂，被称为新型口服抗凝药。这些药物与华法林相比，疗效相似但是给药更容易，不需要监测凝血，而且出血风险比较低。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/06/25收听(47534)
"目前临床使用的抗凝药很多，先是可以注射使用的抗凝药，像最常用的是肝素钠、肝素钙，还有低分子肝素，像依诺肝素、磺达肝癸钠等，还有新型的注射用抗凝药物，像阿加曲班、比伐芦定等，口服的抗凝药物有最传统的华法林，华法林是非常好的抗凝药物，但是容易受到其他药物影响。除此之外，还有新型抗凝药物，像达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等，抗凝药物在临床使用非常的广泛，主要是用于治疗血栓相关的疾病，比如说肺栓塞、深静脉血栓等，也可以用于房颤患者预防血栓形成导致的脑卒中，抗凝药物的使用必须严格在医生指导下使用，因为使用过量会导致出血，如果发生颅内出血，可以危及生命。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07收听(26700)
"抗凝药物就是指常用于临床上预防和治疗血栓性疾病的药物，临床上常用的抗凝药物具体如下：一、阿司匹林，这是一种最常用的抵抗血小板聚集的药物，它通过抑制花生四烯酸的形成，而起到抑制血小板聚集的作用。临床上常见用于冠心病、脑血栓等疾病的治疗和预防。二、波立维，通过抑制ADP的合成，从而抑制血小板的聚集作用，临床上常见于严重的心脑血管栓塞性疾病以后的预防作用。三、华法林，这是一种常用的口服抗凝药物，通过抑制维生素K的吸收而起到抗凝作用。临床上常应用于风湿性瓣膜病患者，手术以后的抗凝治疗。四、肝素类，有普通肝素和低分子量肝素，临床上常应用于血栓性疾病的溶栓治疗。"
2023/03/31收听(70552)
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