福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石的止痛药主要包含以下几类：
1、消炎利胆类：比如胆舒、胆石利通、消炎利胆片等；
2、解痉类：包括654-2、阿托品、诺仕帕等；
3、消炎类：因为炎症也是引起疼痛比较重要的因素，特别是当胆囊炎比较严重的情况下往往疼痛无法明显缓解，这时可以选用消炎药，包括头孢类、青霉素类以及甲硝唑类；
4、止疼药物：包括非阿片类以及阿片类。要在前面药物使用无效的情况下，疼痛仍然剧烈才考虑使用止疼药物，一般建议止疼药物要在医生的指导下使用。
如果前面几种方法针对疼痛的症状没有缓解，代表病情比较严重，强力的止痛药物有可能会掩盖病情，导致病情加重而没有被发现，从而引起严重的风险和并发症。
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"胆结石如果症状不严重，可以用一些利胆、消炎的药物缓解症状。如果症状比较严重，可以使用解痉的药物缓解胆囊或者胆道的痉挛，比如诺仕帕、阿托品、654-2等。如果仍然很严重，还可以添加非甾体类止痛药，包含布洛芬、消炎痛等。胆结石的患者不建议使用吗啡类的止痛药物，因为吗啡类的止痛药物有可能会导致括约肌的挛缩，引起结石更严重的症状。所以胆结石止痛药的使用，建议要在专业的医师指导下使用，不建议自己随便应用。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/13收听(38400)
胆结石如果疼痛症状比较轻微，可以使用消炎利胆片来进行对症处理。如果疼痛比较严重，可以考虑使用654-2、阿托品这类的解痉药物来止痛处理。胆结石出现疼痛主要是结石引起了梗阻、嵌顿，导致胆囊或者胆管痉挛而引起的，所以解痉药能够有效的缓解这类的痉挛，从而进行止痛的作用。此外，要禁止使用阿片类的止痛药，比如吗啡，这类的止痛药会引起括约肌的挛缩，导致更严重的病变。
2023/06/17收听(27348)
"在临床上没有所谓的胆结石最有效的止疼药物，胆结石通常会出现急性胆囊炎或慢性胆囊炎，尤其是急性胆囊炎通常表现为突发性的右上腹疼痛不适。由于急性胆囊炎通常是因为胆囊结石堵塞胆囊管，或者诱发胆囊内的细菌感染，造成了感染性炎症。所以急性胆囊炎出现剧烈疼痛时，在临床治疗上一般采用抗生素解痉剂。经过上述保守治疗无效时，通常需要急诊手术，以免胆囊增大，甚至会引起胆囊穿孔，诱发胆汁性腹膜炎。胆结石在临床上没有所谓最有效的止疼药物，如果出现急性胆囊炎时，可以采用抗感染解痉剂对症治疗，当然使用抗感染解痉剂保守治疗无效，胆囊持续性增大时，需要急诊手术，以免出现严重的并发症。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/29收听(45154)
"胆结石容易引起胆绞痛，就是右上腹位置疼痛比较明显。如果治疗疼痛想缓解，常用解痉的药物，比如654-2，就是盐酸消旋山莨菪碱，还有就是间苯三酚在临床上用的比较多，对缓解胆绞痛的症状是比较明显的。如果胆囊结石反复疼痛，引起胆囊炎症状，建议做手术把胆囊摘掉，以防胆囊反复出现炎症，引起胆绞痛，引起疼痛的症状。胆结石的存在会反复的刺激胆囊引起胆囊炎，所以反复发作的结石性胆囊炎，建议做手术处理。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/25收听(78254)
胆结石病人表现主要是右上腹疼痛。病人非常痛苦，要缓解病人的痛苦有很多方法，首先要止疼，但是止疼... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/05/01播放(66486)
胆结石病人表现主要是右上腹疼痛。病人非常痛苦，要缓解病人的痛苦有很多方法，首先要止疼，但是止疼...
侯建芳│洛阳市中医院
2023/05/01播放(66486)
胆结石疼痛轻微，可以考虑吃消炎利胆片、胆石利通片等进行止痛对症处理。如果疼痛比较严重，可以考虑吃654-2、阿托品、诺仕帕等解痉药物解除痉挛。因为胆结石急性发作疼痛的原因主要是结石梗阻导致胆囊或者胆管痉挛。从而引起腹部剧烈绞痛，解痉药物能够有效缓解痉挛达到止痛效果。止痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、扑热息痛等，这类药物一般不建议使用，因为止痛效果很强，有可能会掩盖患者病情导致无法评估病情严重程。，从而出现生命危险。而且这类止痛药对肝脏损伤比较大，所以不建议服用强效止痛药。
2023/05/09收听(56040)
一般胆囊结石引起的疼痛，也叫胆绞痛。疼痛比较剧烈，短期内会发作频繁，也会诱发发热的不适症状。一... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/23播放(48446)
一般胆囊结石引起的疼痛，也叫胆绞痛。疼痛比较剧烈，短期内会发作频繁，也会诱发发热的不适症状。一...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/23播放(48446)
胆囊结石疼痛可以吃的止痛药主要分为以下几类：第一、解痉止痛的药物；第二、一些强效的吗啡类的镇痛药物。首先，如果是胆囊结石伴有急性胆囊炎，常会出现右上腹的阵发性绞痛，疼痛比较剧烈，疼痛向右肩背部放散，这时可以吃一些解痉止痛的药物或者是肌肉注射，比如说山莨菪碱、阿托品等。其次，如果疼痛不能明显的缓解，还需积极的抗炎对症处理。如果实在止不了疼，可以考虑给予一些强效的镇痛药，比如杜冷丁、吗啡等。但用此类止痛药物的前提就是准备手术治疗，在做急诊术前准备的同时可以用此类的药物，否则容易掩盖病情的发展，耽误治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/06/22收听(25918)
胆结石发作时，可以服用654-2、消炎利胆片、胆舒胶囊等缓解症状的药物，但是最好不要服用止痛片... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(34421)
胆结石发作时，可以服用654-2、消炎利胆片、胆舒胶囊等缓解症状的药物，但是最好不要服用止痛片...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(34421)
"胆结石发作的时候可以吃止痛药，前提条件是要对胆囊炎症做出准确判断，如果胆囊炎症比较轻，胆绞痛急性发作，可以考虑吃止痛药缓解，对症处理。如果患者胆囊炎症比较重，单纯的吃止痛药并不改变胆囊炎的病情，有可能会导致胆囊炎症继续加重，因为吃止痛药以后患者腹部疼痛虽然缓解，但是胆囊炎症依然存在，甚至随着时间的延长胆囊炎症会加重，可能会导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等等。建议尽可能到医院检查，在吃止痛药的同时需要吃消炎药，比如吃头孢类的抗生素，必要的时候要静脉输抗生素来进行治疗。如果患者胆囊炎症比较重，建议手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/13收听(62102)
"对于胆结石患者，如果表现出右上腹、后背部的胀痛不适，在明确诊断之后，可以考虑适量服用布洛芬缓释胶囊进行积极治疗。但是对于止痛药物的服用，需要在餐后进行，避免在空腹状态下服用之后引起消化道溃疡的形成。另外，对于部分患者，可以考虑肌肉注射镇痛的药物，例如曲马多等药物，而且对于部分胆绞痛程度较重的患者，还要考虑静脉消炎治疗，患者如果胆绞痛的程度较重，经药物治疗之后效果不好，需要考虑必要时进行外科手术予以治疗，例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术，或者是考虑进行腹腔镜下胆管探查取石手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/13收听(60356)
止痛药在分类上而言有多种，比如毒麻药品就是止痛药，比如吗啡类、阿片类的注射用药以及口服用药。<... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/24播放(45153)
止痛药在分类上而言有多种，比如毒麻药品就是止痛药，比如吗啡类、阿片类的注射用药以及口服用药。<...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/24播放(45153)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/07播放(64366)
止痛药常用于压制疼痛，大体可以分为以下几类：
1、非甾体类：包括熟悉的扶他林、双氯...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/07播放(64366)
止痛药分好几类。第一类，非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬或者是塞来昔布、保泰松等药物，这些止痛药的效果会弱一点，但是没有成瘾性。临床或是平时在家里面，经常会使用到这种药物。第二类，中枢性止痛药，中枢性止痛药经常用的是曲马多，有曲马多胶囊或者针剂，它的效果就比一般的要强一点，但是也没有吗啡的效果那么好。第三类，麻醉性止痛药，有吗啡、杜冷丁，属于阿片类药物的一个代表，它的作用止痛效果是很强的，特别是吗啡，它是目前止痛药物中效果最强的一个了，但是长期使用有成瘾性。而且这属于麻醉药物，受到严格管理。还有解痉的止痛药物，比如胃肠道的疼痛等，一般会用山莨菪碱类的止痛药物。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/02/01收听(59938)
其实止疼药种类很多，最主要的包括非甾类抗炎镇痛药，代表就是对乙酰氨基酚、布洛芬、乐松、尼美舒利... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/04/28播放(26642)
其实止疼药种类很多，最主要的包括非甾类抗炎镇痛药，代表就是对乙酰氨基酚、布洛芬、乐松、尼美舒利...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/04/28播放(26642)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/18播放(98558)
止疼药对症用药时止疼效果均良好。强烈止疼药，比如非甾体抗炎药有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，对牙...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/18播放(98558)
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：第一类，非甾体的消炎镇痛药；...
止疼药按照它的化学种类来分，一般是分为三类：
第一类，非甾体的消炎镇痛药；
沙彤│南方医科大学深圳医院
2023/08/05播放(85760)
"止痛药分好多种，如外用的、口服的，还有注射的，在骨关节损伤的时候以此为例，说明外用可以用扶他林或者云南白药气雾剂，口服用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林以及其他类的镇痛药物，包括西乐葆。镇痛分为阶梯性的治疗。如果疼痛严重，还可以用弱阿片类，比如曲马多，疼痛非常严重的时候可以用阿片类的镇痛药，比如吗啡。这些镇痛药物，特别是后两种镇痛药物要在医生的治疗下应用，因为有一定的成瘾性。注射药物可以用止痛的药物，比如利多卡因等，还可以用输液用的止痛药物。止痛药物好坏要根据病情，同时还要考虑成瘾性和副作用，按照阶梯性治疗，在医生的指导下对症应用比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/23收听(80110)
止痛药具体分为以下几种：1、第一阶梯：属于非甾体类止痛药物，如芬必得(布洛芬缓释... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(34231)
止痛药具体分为以下几种：
1、第一阶梯：属于非甾体类止痛药物，如芬必得(布洛芬缓释...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(34231)
常见的临床止痛药物分几个种类，其中效果最好的，常用于临床肿瘤晚期患者的止痛药是麻醉性止痛药，如杜冷丁、吗啡。但是这类药物有一个缺点，长期使用之后有很强的依赖性，且容易上瘾，所以这类药品在临床上有很强的管理，药店买不到。还有中枢性的止痛药物，如曲马多，常用于急症疼痛中的缓解。比较常用的是非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等，这些止痛药效没有很强，不会导致患者服用上瘾，用于常见疾病的止痛，如牙疼、神经痛等。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/01收听(70358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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