山东大学齐鲁医院
肾内科
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对于持续性血尿只有鉴别原因,才能判断是否严重。持续性血尿可以由感染性因素、结石性因素、肿瘤性因素引起,相对并不严重。另外,肿瘤也可引起持续性血尿,此时相对比较严重,具体情况如下:
1、对于感染引起的持续性血尿,如泌尿系统感染、急性肾盂肾炎和急性膀胱炎,经过治疗以后血尿则会消失;
2、对于结石引起的持续性血尿,去除结石后血尿即可明显缓解甚至消失;
3、对于肿瘤引起的持续性血尿,通常是一种无痛性血尿,通过相应的影像学检查可以鉴别诊断,将肿瘤切除以后即可得到明显的缓解;
4、对于免疫性疾病引起的持续性血尿,最常见的是肾小球肾炎,在尿常规中表现为非均一性的红细胞,需要做相应的尿红细胞位相,必要时需要通过肾穿刺明确诊断并进行治疗。
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"持续尿血是比较严重的。持续尿血不仅可以引起贫血,它所涉及到的基础疾病也会对身体有各个方面的影响。如果是lgA肾病所导致的持续尿血,这种情况提示肾脏内的炎症处于急性期,一直对肾脏造成破坏,需要及时的治疗。如果是肾结石引起的尿血,患者会有持续性的腰痛症状,而且这种结石会在肾盂内活动,对肾盂造成损伤。如果是泌尿系肿瘤引起的尿血,肿瘤治疗不及时,可能会引起转移。肿瘤一旦出现转移,就错过了最佳的治疗时间,患者就会死亡。持续性的血尿所涉及到的病因是非常多的,每一种病因对身体的影响都是不一样的,需要逐一的进行鉴别,从病因上进行处理。它们共有的影响就是会引起患者贫血,如果失血比较多,贫血比较明显,还需要输注红细胞。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/20收听(79548)
高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/04播放(55206)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/04播放(55206)
肾结石导致的血尿情况,需要结合结石刺激人体时间的长短。肾结石导致患者出现血尿,主要由于结石对泌尿系黏膜的刺激,特别是在结石活动过程中,会损伤黏膜导致血尿情...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/10/19阅读(4474)
"尿中带血不正常,需要引起足够的重视,建议最好能及时就医,完善相关检查明确病因后,积极针对性治疗。在临床上血尿常见的原因有几点,第一是泌尿系感染,这种情况有时还会合并尿频、尿急、排尿烧灼、排尿刺痛等症状。第二是泌尿系结石,除了血尿,一般还会有恶心、呕吐、强烈的腰腹痛的症状。第三是泌尿系恶性肿瘤,以膀胱肿瘤最常见,血尿症状往往很有特点,为无痛性、肉眼可见的全程血尿。第四是前列腺增生,也容易出现无痛性、肉眼可见的血尿,但是与泌尿系肿瘤不同的是,前列腺增生所引发的肉眼血尿往往是中、末期血尿,不是全程血尿。多数情况下出现血尿的症状一定要及时就医,重点排查血尿病因,必要的时候遵医嘱进行相关病因的手术治疗。一般建议患者到正规医院的泌尿科或肾内科进行相关检查,包括尿常规、尿沉渣中管型、尿蛋白测定、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型、尿红细胞形态等检查,明确诊断后遵医嘱治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/07收听(90132)
尿血即血尿,是泌尿外科常见的症状,应根据具体病因评估严重程度,血尿分为:1、镜下... 林健│北京大学第一医院 2023/08/10播放(84990)
尿血即血尿,是泌尿外科常见的症状,应根据具体病因评估严重程度,血尿分为:
1、镜下...
林健│北京大学第一医院
2023/08/10播放(84990)
"尿血严重不严重,取决于所患有的疾病。如果是尿路感染或者尿路结石这一类疾病引起的尿血,相对比较轻。如果是肾炎或者泌尿系统肿瘤等疾病引起的尿血,相对比较严重。尿血只是临床症状,涉及到的疾病是比较多的。有些疾病比较轻,经过治疗以后很快痊愈,比如尿路感染和尿路结石,这两种疾病的诊断依据于尿常规和泌尿系的彩超。有些疾病比较重,比如肾炎中的慢性肾炎是无法治愈的,泌尿系的肿瘤可能引起全身转移。这两类疾病的诊断依据于尿常规、抗核抗体谱以及泌尿系的影像学检查。因此,当发现患者出现尿血以后,要完善相关检查,明确是何种原因引起的尿血,然后判断预后以及决定下一步的治疗方案。"
2023/07/02收听(48130)
"排尿时尿液中带血的处理办法,首先要明确出血的原因,需要进一步的检查,然后针对原因来采取对症处理的方法:1、如果行尿液常规检查或者培养检查,发现是泌尿系统感染引起黏膜充血、水肿、出血,则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,一粒,每日3次,连续使用一周;或者使用盐酸环丙沙星注射液,200mg静脉滴注,每日1次,连续使用一周,来观察血尿改善的情况。2、如果泌尿系统B超发现存在泌尿系统的结石,患者除外有小便带血,还伴有腰腹部疼痛,则建议行体外冲击波碎石治疗或者进行手术取石治疗,出血才能停止。3、如果B超发现有泌尿系统肿瘤,需要进一步行泌尿系统CT或者膀胱镜等检查。确诊后建议行手术治疗,切除肿瘤性疾病后,血尿才可以停止。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/27收听(78114)
突然出现大量尿血属于血尿的范畴。引起血尿的原因比较多,常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关疾病,这些疾病可以引起泌尿系统黏膜毛细血管破裂,引起尿液中存在红细胞的现象。如果出血量比较大,在肉眼的观察下就可以发现尿液呈现红色、粉红色、暗红色或者出现血块等等。出现血尿需要进行尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查等等明确诊断,只有诊断明确,才能够进行针对性的治疗。比如泌尿系肿瘤可以进行手术治疗,泌尿系感染可以进行抗菌消炎、解痉止痛等对症治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/03/30收听(33342)
尿血是在临床上常见的现象一种症状,也提示很多的问题。首先要了解尿血是有痛还是无痛,往往对于无痛... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(39913)
尿血是在临床上常见的现象一种症状,也提示很多的问题。首先要了解尿血是有痛还是无痛,往往对于无痛...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(39913)
"尿血引起的原因有很多,最常见的有:第一、应用抗凝药物,如阿司匹林、华法林等药物引起的血尿,停用抗凝药物后血尿可减轻或消失。第二、最常见的是肿瘤,尤其是见于老年人,表现为全程血尿,可见血块,无明显的尿频、尿急、尿痛等症状。第三、泌尿道结石,如输尿管结石、肾结石、膀胱结石,当结石损伤尿道会出现血尿,通过泌尿系彩超或者泌尿系CT可以明确诊断,通过碎石或者手术取石的办法,结石排出后血尿可以减轻,第四、尿道感染,需要应用抗生素治疗,待感染控制稳定血尿也可以减轻。"
李伟│泰安市中心医院
2023/09/03收听(63552)
患者突然出现尿血的情况,可能是由于以下三个方面:1、泌尿系统炎症:泌尿系统的炎症... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/11/05播放(96232)
患者突然出现尿血的情况,可能是由于以下三个方面:
1、泌尿系统炎症:泌尿系统的炎症...
2023/11/05播放(96232)
"所谓的尿血指的是患者尿液中有红细胞。这种红细胞可能是通过显微镜观察到,也可能会出现肉眼直接能够看到的血尿。能够引起血尿的原因比较多,临床上常见的原因有泌尿系统的结石,这种情况下,患者往往伴有肾绞痛的症状。还有肿瘤,尤其是老年人出现膀胱癌、肾癌,都有可能会出现无痛性的全程血尿。还有可能是膀胱炎,这样的患者往往会有尿频、尿急、尿痛、血尿的情况。有的患者是肾炎,肾炎的患者还可能会出现浮肿、高血压、尿泡沫增多等临床表现,做尿红细胞形态检查会发现尿液中的红细胞以畸形的、多形性的红细胞为主。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/02/02收听(86166)
"导致尿血的原因有很多,比如泌尿道感染性疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、外伤、出血性疾病以及药物因素等。出现了尿血,建议正规医院肾病内科或急诊科就诊,可以完善尿常规、尿培养、血常规、凝血系统、血生化、泌尿系彩超、泌尿系CT等一系列相关检查,以明确出血的原因。若为泌尿道感染性疾病,可以给予积极的抗感染治疗。若为泌尿系占位性疾病,可以考虑手术治疗。若为血液系统疾病,可以转血液内科继续治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/12/14收听(75038)
"尿血是比较常见的临床症状。尿血可有很多因素引起,比如常见的泌尿系肿瘤,往往会引起全程无痛性肉眼血尿,主要是由于肿瘤组织坏死破溃、出血引起。一般常见于老年人,常见的泌尿系统肿瘤有肾肿瘤、膀胱肿瘤等。另外对于严重前列腺增生的老年男性,由于前列腺黏膜的破溃,也会引起血尿的产生。临床上应用药物治疗某些疾病时会造成出血,从而引起血尿的产生。如果存在有出血性的膀胱炎,由于膀胱黏膜弥漫性的出血,也会造成尿血的出现。所以很多病因都可以引起尿血,需要进一步的检查来明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/10收听(13692)
"突然尿血首先,最常见的原因是尿路感染导致。其次,还要考虑是否有外伤的可能,比如肾挫伤。再次,尿路结石也会导致突然尿血的现象,往往伴有腰痛症状,因为结石划破尿道粘膜引起的出血。最后,还要考虑是泌尿系统肿瘤、结核引起的尿血。需要化验尿液常规,判断是否有白细胞、红细胞的升高现象,尿血时红细胞肯定会超过正常范围。这时如果白细胞也超过正常范围,大多是尿路感染引起,需要口服抗生素进行治疗,比如诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星等。尿血的现象还要排除是食物或者药物改变了尿液的颜色,其实尿液里面并不含有血液,比如吃了红心火龙或口服利福平胶囊期间,尿液就会呈深红色这种情况是正常的。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(15826)
"尿路的结石出现尿血或者不尿血,都不能提示结石已经排出体外,只有患者的疼痛症状完全消失,这时有可能结石排出体外,但也有可能结石停留在体内,并没有造成梗阻,或者并没有造成输尿管的炎症、痉挛等,也可以没有任何的疼痛。最好的办法就是进行尿液化验检查、泌尿系统的B超检查,如果检查完全正常,可以证实结石已经排除体外。如果通过检查及时仍然存留在体内,需要继续治疗。有时结石停留在肾脏或者膀胱之内,此时并不会产生任何自觉症状,但是不经过治疗以后,久而久之容易引起反复的尿路感染或者引起肾脏慢性积水、膀胱慢性炎症改变等,最终可以发展成尿毒症或者肾功能损害等一系列严重的病变。"
2023/08/01收听(35432)
"膀胱炎会出现尿血的症状,尤其是急性膀胱炎,可以表现为膀胱黏膜急性充血水肿、伴有糜烂。这时就可以伴有出血混杂在尿液中,而表现为全程肉眼血尿。同时可伴有严重的尿路刺激症状表现为尿频、尿急、尿不尽感,伴有排尿疼痛,还可伴有腰痛或者发热等症状,需要进一步进行尿常规检查、尿培养检查进行鉴别。同时间质性膀胱炎也会出现肉眼血尿的症状,可伴有储尿时膀胱区的疼痛感,血尿可表现为全程肉眼血尿,有时还需要跟膀胱肿瘤进一步鉴别。当膀胱肿瘤合并有感染时也会出现有血尿,表现为全程肉眼血尿,同时可伴有尿路刺激症状。所以对于存在有尿血症状的膀胱炎都需要常规进行泌尿系统的B超检查,排除肿瘤。确诊感染后需要积极的抗感染治疗,以减轻患者的症状减少出血。"
2023/01/24收听(92936)
"如果有单纯的尿血,并且诊断尿路感染,可以依照尿路感染进行正常的治疗。尿路感染可在尿分析中提示白细胞、细菌数的增高,多数是由大肠杆菌感染导致。病因也较多,梗阻原因比较多一些,结石、占位、一些畸形、局部的污染,男女的生殖结构不同,也会导致尿路感染发生的概率不同。如果尿血,没有诊断尿路感染,也应该警惕肾炎。比如有高血压、水肿,同时还有尿血,肉眼血尿,就应该警惕肾炎。如果有一系列的症状,更应该到当地医院进行系统的诊治和检查。"
王清文│牡丹江市康安医院
2023/09/20收听(41112)
"绝大多数膀胱炎会有血,常见就是终末血尿,有时为全程肉眼血尿,甚至有血块排出。膀胱炎的患者,一般发病非常突然,常见的症状就是尿频、尿急、尿痛,最典型的就是以尿急为主,几分钟排尿1次,无论白天晚上,排空小便后,仍然有尿不尽的感觉。这种情况化验尿常规,可以确诊。建议多喝水,口服碳酸氢钠碱化尿液。口服抗菌素,常用的抗菌素有左氧氟沙星,每次0.2克,每天2次口服,每天喝水量应该大于1500ml。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/01收听(54130)
尿路感染可能会导致血尿,典型的尿路感染症状就是尿频、尿急、尿痛、血尿。血尿在女性患者相对较多见... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/20播放(94504)
尿路感染可能会导致血尿,典型的尿路感染症状就是尿频、尿急、尿痛、血尿。血尿在女性患者相对较多见...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/20播放(94504)
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