首都医科大学附属北京朝阳医院
手麻科
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局麻人流,是指将麻醉药局部注射到相关的手术区域附近,达到局部阵痛的效果和作用,但局麻药的注射范围达不到整个区域。在局麻手术过程中,常存在以下痛点:
1、扩张宫颈口,局麻药可以注射于宫颈口附近,能够在此过程中,达到镇痛的作用和目的,因此这个操作患者的耐受程度,可能较好;
2、负压吸引:吸引子宫内壁,也就是从宫颈口进入,吸引子宫内壁的过程中,一般没法通过局部注射麻醉药,满足患者需要,因此在此过程中,患者较为痛苦。同时在这种情况下,患者会产生不自主的体动,会对手术造成一定的难度,同时会增加子宫穿孔的风险,以及其他副损伤的风险。从麻醉角度而言,有一个VAS评分,就是视觉模拟评分,0分是不疼痛,10分是剧烈疼痛,负压吸引的疼痛程度,可达到7-8分。从客观角度而言,患者会比较疼痛,刺激比较大。因此建议患者在条件允许,身体状况允许的情况下,在全麻下进行人流手术。
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"所谓局部人流,不是全身麻醉,而是局部在宫颈上打麻醉针,可以使宫颈更顺利的扩张,使手术顺利的进行。但是在手术过程中,人是有感觉的,而且是在神志清醒的情况下进行手术。疼痛的感觉,每个人存在个体差异。多数情况下可以忍受疼痛,疼痛跟痛经略微相似,但是疼痛的时间很短,在手术过程中有点疼痛,手术以后疼痛就没有了。少数如果对痛觉比较灵敏的女性,会感觉相对疼痛比较厉害。这种情况最好选择无痛人流相对更为合适。无痛人流手术是在全麻下进行,手术中人毫无知觉,手术后意识才会清醒。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/02/18收听(34972)
"人工流产如果是进行的是局麻下手术,确实是有疼痛的,人工流产手术是女性如果暂时没有生育要求,发生了意外妊娠以后,需要终止妊娠的一种手术方式。人工流产手术是通过负压吸引器在宫腔内将胚胎吸出,同时要进行宫腔搔刮手术操作。操作过程中宫颈扩张,宫腔的探查,要进行宫腔的吸引和搔刮,因此这个过程中都会引起下腹的疼痛,有些女性甚至会感觉到严重的腹痛,甚至出现血压下降等等人流综合征的表现。所以现在建议可以如果没有禁忌证的女性,可以采取无痛人流,也就是在静脉全麻的状态下去进行人工流产手术。麻醉状态下的病人是一个睡眠的状态,在手术过程中还是比较配合医生的操作,因此手术的并发症发生也会相对较少。人工流产如果是有禁忌证不能进行全身麻醉,有可能是给予局部麻醉,但是由于人工流产手术,它是疼痛往往是由于内脏痛,是由于牵拉的疼痛,因此局部麻醉药物的作用是非常有限的,所以人流的时候如果进行局麻,往往会有比较明显的疼痛。"
毛滢│北京医院
2023/12/25收听(92960)
"人工流产是女性发生意外怀孕或有其他情况而需要终止妊娠时所采取的手段。人流也包括无痛人工流产及普通人工流产。普通的人工流产是没有局麻形式的,这种情况疼痛会使很多患者难以忍受,并且会有哭泣情况的发生,所以很多患者都会选择无痛的人工流产。无痛的人工流产是不进行局部麻醉,一般进行静脉注射麻药让患者进入睡眠,在没有丝毫感觉的情况下进行手术,手术完以后患者就会醒来,对患者的影响非常小,可以把对身体的创伤降低到最低。所以一般人流是不采取局麻的,它只有普通的人流及无痛的人流两种,但是普通的人流疼痛是非常剧烈的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/07/06收听(43856)
"人流肯定是疼的,但是每个人对疼痛的耐受能力是不一样的,所以人工流产有多疼,得需要结合每个人的具体情况而言。如果患者对疼痛的耐受力比较差,建议患者可以选择无痛的人工流产术。通过静脉的麻醉患者睡着之后行人流,整个过程患者是没有痛觉的。如果患者对疼痛的耐受力比较强,可以选择普通的人工流产术,毕竟无痛的人工流产术,还有麻醉的风险。不论是普通的人工流产术,还是无痛的人工流产术,对于女性的损伤都是比较大的,如果没有生育要求建议做好避孕措施。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/02/27收听(30246)
"在进行人流手术时采取的方式都是全麻并不会采取局麻,因为人流手术时间相对比较短。在进行全麻之后人会处于昏睡状态,一般不会感觉到疼痛。如果选择局麻麻醉的方式比较复杂,而且有时候还需要置管所以基本上不会选择局麻。在进行全麻手术时麻药选择可以使用代谢快的药物,在体内存在的时间相对比较短,基本上不会对身体造成很大的伤害或出现其他的后遗症。大约一分钟左右女性就会进入睡眠状态,手术之后就会完全恢复意识,这种人流手术相对是比较安全的,而且也是比较容易接受的一种流产方式。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/24收听(65278)
"人流过程会引起患者不适感,甚至难以忍受,推荐在给予麻醉的情况下再进行人工流产术。麻醉分为局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉是宫颈浸润麻醉,但是宫颈浸润麻醉对于人流疼痛的缓解作用非常小;全身麻醉中的静脉麻醉,麻醉医生通过静脉给予麻醉剂,使患者处于昏迷的状态,在整个人流过程中,患者失去意识,术后几分钟患者就可以清醒。静脉麻醉的副作用非常小,并且相对于安全,所以建议对于经济条件比较好的患者,可以给予静脉麻醉来缓解人流疼痛。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/09/26收听(43946)
人流肯定疼,但疼的程度因人而异,因为每个人的痛阈不同,所以无法描述。但是有大概的规律,即生育过... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(83836)
人流肯定疼,但疼的程度因人而异,因为每个人的痛阈不同,所以无法描述。但是有大概的规律,即生育过...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(83836)
"通常患者做人工流产手术是有一定疼痛的,因为不同个体对疼痛的耐受性不同,因此每个人疼痛的程度也不相同。现在人流分为无痛人工流产和有痛人工流产,无痛是指人流全程在麻醉下进行,在手术过程中患者往往感觉不到疼痛,所以不存在能不能忍受的问题。而做有痛人工流产的时候,患者意识清醒,所以在手术过程当中,比如扩宫颈口或者吸宫的时候都会出现疼痛。有的人是经产妇可能疼痛就会轻一些,如果是未生育过的女性,疼痛可能就会重一些,因此选择有痛人工流产的人疼痛程度是不相同的。如果女性害怕疼痛,可以选择无痛下的人工流产术,这样就可以避免术中的疼痛了。建议女性在人流后1周内不要同房,尽量在1个月之后再同房,每天都要换洗内裤,选择棉质、透气的内裤,切忌碰冷水,不要熬夜,还要禁烟酒。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/30收听(97110)
局麻实际上不是很疼,局麻可以麻醉周围组织神经末梢,注射药物后让周围组织不感到疼痛,随后手术切皮... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/05播放(89986)
局麻实际上不是很疼,局麻可以麻醉周围组织神经末梢,注射药物后让周围组织不感到疼痛,随后手术切皮...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/06/05播放(89986)
局麻并不能保证术中一点都感受不到疼痛,其作用只是减轻疼痛,其中因为疼痛的原因主要包括以下几个方... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/09播放(33972)
局麻并不能保证术中一点都感受不到疼痛,其作用只是减轻疼痛,其中因为疼痛的原因主要包括以下几个方...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/09播放(33972)
"首先要明白局部麻醉的定义,局部麻醉简称局麻,是指用局部麻醉药,例如利多卡因、丁卡因等,以暂时阻断某些周围神经的传导功能,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。局部麻醉的特点是神经阻滞的可逆性,优点在于简便易行,病人保持清醒,对病人的生理功能影响较少。局麻为什么还是很疼?如果局部麻醉药未能浸润到周围神经,以阻断周围神经的传导功能,那么这些神经所支配的相应区域就会产生疼痛。局部麻醉只适用于较表浅和较局限的小型手术,或者是作为其他麻醉方法的辅助手段。"
李银英│广州市番禺中心医院
2023/05/23收听(55184)
人流指人工流产手术,通常并不会进行这种半麻的人工流产手术。所以这种半麻人工流产手术能够疼到什么... 程娇影│中日友好医院 2023/09/05播放(29213)
人流指人工流产手术,通常并不会进行这种半麻的人工流产手术。所以这种半麻人工流产手术能够疼到什么...
程娇影│中日友好医院
2023/09/05播放(29213)
"人流的麻醉属于全身麻醉的一种,大部分情况是通过静脉注射麻醉药,比如异丙酚,俗称小牛奶,因为这种麻醉药的性状看起来像牛奶一样,静脉注射一点药就可以。由于人工流产(即人流)的手术时间比较短,所以静脉麻醉就可以,不需要额外建立呼吸的气道,虽然很多全身麻醉常建立气道的,也就是往气管里插一个管,但是因为其手术时间很短,所以只需要面罩给氧就可以,然后静脉给药,也属于全麻的一种,也就是当手术开始的时候,意识逐渐丧失,就像睡着了一样,而局麻患者一般都清醒,人工流产手术的过程像睡了1-2小时,一般手术结束后基本就能清醒,但是麻醉药彻底丧失作用可能需要再过1-2个小时。"
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/22收听(14737)
"目前,无痛人工流产手术采用的麻醉方法一般是静脉全麻。静脉推注丙泊酚,特点是起效快,麻醉效果好,术后很快苏醒。麻醉虽然有一定的风险,比如呼吸抑制、呕吐、血压下降等,但是发生率比较低,相对还是比较安全的。如果慎重考虑,决定终止妊娠,建议去当地公立正规医院做B超等检查。如果没有无痛人工流产手术的禁忌症,医生会安排合适的时间做手术。术前需要禁食水6-8个小时;术前需要排空膀胱;注意保暖,以防有感冒发烧,注意保持外阴清洁,以防有阴道炎。因为有阴道炎或感冒发烧,都是不可以做无痛人工流产手术的。术前需要准备卫生巾,因为术后会有少量的阴道流血,也可以准备牛奶、面包等零食,术后如果没有明显不适就可以吃。"
董立斌│东莞市黄江医院
2023/09/19收听(64902)
人流局麻和全麻的区别,主要在于病人的意识状态不同。1、局麻:只是对于宫颈部和阴道... 胡永初│上海长征医院 2023/12/21播放(36728)
人流局麻和全麻的区别,主要在于病人的意识状态不同。
1、局麻:只是对于宫颈部和阴道...
胡永初│上海长征医院
2023/12/21播放(36728)
无痛人流采用的麻醉方法一般是静脉全麻,静脉推注丙泊酚等镇静药物让患者入睡,复合少量镇痛药物抑制... 李娜│海南省人民医院 2023/01/31播放(56176)
无痛人流采用的麻醉方法一般是静脉全麻,静脉推注丙泊酚等镇静药物让患者入睡,复合少量镇痛药物抑制...
李娜│海南省人民医院
2023/01/31播放(56176)
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(40051)
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(40051)
肛门局麻基本上以肛部的肛瘘手术或者痔疮手术等手术为主,因为只是一个局部麻醉,相当于麻醉的只是肛... 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(31580)
肛门局麻基本上以肛部的肛瘘手术或者痔疮手术等手术为主,因为只是一个局部麻醉,相当于麻醉的只是肛...
2023/03/27播放(31580)
打局麻针不会很痛,因为局麻针其实就是注射器的小针头,或者使用专门的穿刺针,穿刺针也比较细。穿刺... 胡永初│上海长征医院 2023/03/23播放(40691)
打局麻针不会很痛,因为局麻针其实就是注射器的小针头,或者使用专门的穿刺针,穿刺针也比较细。穿刺...
2023/03/23播放(40691)
"局麻是外科医生在手术切口的部位打麻醉,比较疼,麻醉效果不是特别好。局麻比较适合身体比较虚弱,不适合打麻醉的病人,而且局麻对身体影响也小。局麻需要大人能够配合得了,如果是小孩,配合不了打局麻,局麻就做不了,局麻适用于成年人,手术部位比较小或身体情况比较差,不允许做其他麻醉的情况可以选择局麻。局麻不需要禁食,吃饱肚子也可以做局部麻醉完成手术,但毕竟不是其他的麻醉,所以它的麻醉效果不好,包括手术过程中可能疼痛,在手术过程中还需要继续的加麻局麻药,才能完成手术。"
林丽珠│钦州市第一人民医院
2023/05/05收听(41512)
湖北省中西医结合医院 温暖
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