上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
手机浏览
儿童右下腹痛的常见原因如下：
1、阑尾炎：临床上最为常见，因为阑尾位于右下腹，所以儿童右下腹痛可能是阑尾炎，可通过B超、手指血和体检明确诊断
2、肠系膜淋巴结炎：可表现为右下腹疼痛症状；
3、美克尔憩室：在人群中有2%的发病率，美克尔憩室简单而言是指小肠上多一块，由名为美克尔的人所发现，所以命名为美克尔憩室，其临床表现与阑尾炎很相似，患儿需要手术治疗，但是在术前通过B超等影像学检查不可能发现，而常在手术当中被发现，目前的手术方式是微创的腹腔镜手术，所以伤口也比较小。
分享:
一般腹痛部位多为病变所在部位，右下腹痛需要警惕是否有阑尾炎。阑尾炎除了右下腹压痛，还可出现右下腹反跳痛以及肌紧张，患者可能同时有发热、恶心、呕吐等等，实验室检查血白细胞、C反应蛋白可以升高。急性阑尾炎，主要通过影像学的检查，如腹部B超或CT进一步明确诊断。而其他脏器疼痛如胃、十二指肠、胰腺疾病，疼痛多在中上腹部。胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹部。小肠疾病疼痛多在脐周或脐部，结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂，疼痛也在下腹部。
苏琳│北京大学人民医院
2023/05/15收听(24138)
"右下腹疼痛，可以涉及普通外科和泌尿外科系统疾病。女性患者还要考虑妇产科疾病。导致右下腹疼痛的原因有急性阑尾炎、右侧嵌顿性和绞窄性腹股沟疝、股疝、急性肠系膜淋巴结炎、美克尔憩室炎、胃十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、急性结肠炎、结核性腹膜炎早期、回盲部结核、大网膜扭转、右侧髂窝脓肿、急性胃肠炎、肠梗阻、肠痉挛、急性右侧精索炎、右侧睾丸扭转、急性右侧输尿管周围炎和输尿管结石。女性患者还可见于急性右侧输卵管炎、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、右侧卵巢卵泡或黄体破裂出血。另外，带状疱疹、腰肌劳损、心肌缺血等内科疾病，也可以引起右下腹疼痛。因此，如果出现右下腹疼痛，请到医院普通外科就诊，进行详细病史采集、体格检查和辅助检查，明确诊断。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/10/25收听(41750)
转移性右下腹痛是一种临床常见的症状，指上腹部的疼痛经过一段时间后向右下腹转移，是急性阑尾炎的一... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/30播放(67596)
转移性右下腹痛是一种临床常见的症状，指上腹部的疼痛经过一段时间后向右下腹转移，是急性阑尾炎的一...
张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/30播放(67596)
"男人右下腹痛的常见疾病有：1、阑尾炎，急性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛，并伴有胃肠功能障碍，常伴有发热。2、肠结核，最常累及回盲部，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发，可伴有发热、腹胀、腹泻、腹痛，以及全身症状。3、其他的疾病，有肠系膜淋巴结炎、胃或十二指肠溃疡穿孔、尿路结石、急性肾盂肾炎、克罗恩病、阑尾腺癌、急性肠系膜淋巴结炎。治疗上应尽快明确病因，对因、对症治疗，切忌随意服用止痛药物掩盖病情。"
雷长江│武汉市第五医院
2023/07/16收听(53256)
"女性出右下腹痛可能发生的原因也有很多，如果腹痛仅仅是一过性的，很快就完全消失，一方面有可能和女性排卵痛有关；另一方面也有可能和胃肠道的蠕动有关。如果疼痛是呈现持续性的，而且最开始是以一些恶心、呕吐、上腹的不适，逐渐转移到右下腹痛，高度怀疑阑尾炎的可能性比较大。如果是单纯的右下腹痛，有的时候甚至还会伴随肛门坠胀感，考虑有可能是有右侧的附件区肿物，囊肿的扭转或者是囊肿的破裂，都有可能会导致突发性的右下腹剧烈疼痛。极个别的情况下也有可能和附件炎，或者是右下腹部位有一个子宫肌瘤发生了扭转、变性等原因所导致的。由此可见，女性当出现了右下腹疼痛的时候，能够引发的一些病症特别多，所以还是需要根据每个人具体的情况结合病史，结合检查的体征以及相关的妇科内诊检查、妇科的超声，甚至需要进行怀孕相关的测定才能够明确诊断，尤其是需要除外异位妊娠的可能。"
程娇影│中日友好医院
2023/09/18收听(67416)
"转移性右下腹痛的话，最常见的还是阑尾炎的可能性比较大，如果有合并恶心、呕吐、发烧，可能阑尾炎的诊断会更明确一些，有条件的话可以先抽个血，血常规查一下，然后彩超或者是腹部的CT做一下，如果是明确这种阑尾炎的话，要看情况，有些可以保守治疗，有些可以手术治疗。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/02/17收听(34398)
右下腹痛、腰痛，可能是以下原因所导致：第一、急性阑尾炎，如果阑尾炎是位于结肠后位，患者就可以出现腹部明显疼痛，同时可以有腰部疼痛。需要去医院的普外科或者是消化外科，完善相关检查来明确病因，例如血常规、腹部彩超或者是腹部CT等。如果为该疾病，需要给予抗炎治疗，然后行手术切除阑尾；第二、有可能是泌尿系统疾病所引起，例如泌尿系结石、泌尿系感染等，需要到医院的泌尿外科，行尿常规、血常规、腹部彩超或者是腹部CT等检查。一般可以给予抗炎治疗，同时适当多饮水，必要时也可以进行碎石治疗；第三、如果为女性，也不能除外是妇科疾病，例如卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，还有可能是异位妊娠，需要完善妇科检查，以进行明确。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/15收听(63238)
"腰痛伴有右下腹痛可能有以下几种原因：第一、泌尿系的结石，比如肾脏的结石向下走行，经过输尿管时卡在输尿管的狭窄处，就会出现腰部的疼痛，常为绞痛，可以阵发性的加剧，这时要进行泌尿系的彩超、CT或造影检查进行诊断，必要时进行尿的化验进行诊断；第二、盆腔炎或者盆腔积液，当妇科出现盆腔炎或盆腔积液时，也可以出现腰痛，同时伴有右下腹部的疼痛以及小腹的坠胀感，这时要进行盆腔的彩超、CT的检查进行早期的诊断和治疗；第三、后腹膜的肿瘤或者盆腔的肿瘤，也会在腰痛的同时伴有右下腹部的疼痛，这时要进行相关彩超、CT以及核磁的检查进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/11/22收听(17532)
"女性右下腹痛，需要警惕阑尾炎、溃疡性结肠炎、附件炎、盆腔炎。阑尾位于人体右下腹部，会因为炎症刺激、虫卵等因素诱发炎症，当人体出现转移性疼痛，就应当警惕阑尾炎导致。阑尾炎出现的疼痛性质比较激烈，同时还会导致消化系统方面的症状，主要有恶心、呕吐、发烧为主要表现。在女性的右下腹也属于结肠部位，当溃疡性结肠炎出现在升结肠部位时，就会以右下角腹部疼痛为主。在女性患有妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎时也会导致腹部出现疼痛，尤其是生殖器官出现炎症时，以右下腹部胀痛为主要表现，这些人还会伴随有白带增多、月经不规律等表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/26收听(67508)
"肾脏结石出现右下腹疼痛，可能是因为肾脏结石位于肾盂、输尿管连接部位，造成腰痛伴有右下腹放射性的疼痛，也有可能是肾脏的结石已经排入右侧输尿管下段，仅仅引起右下腹的疼痛，不引起腰痛或者伴有尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状存在，需要到医院进行检查明确结石的位置，进一步判断结石与疼痛的关系。还可能是肾脏结石伴有右侧的阑尾炎或者胃肠炎等，肾脏结石仍然位于肾脏之内，但是存在阑尾区的压痛或者腹泻、体温升高等，也可能存在恶心、呕吐等，这时要高度怀疑是否存在右侧肠道的病变，建议除外泌尿外科专科检查，到普通外科或者胃肠外科再进一步的检查，排除阑尾炎或者胃肠炎等疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/02收听(15148)
引起右下腹痛和腰痛的原因较多，可能与泌尿科、普外科、消化科、妇科、骨科等科室的疾病有关，需要进... 王小海│上海市第一人民医院 2023/06/06播放(46809)
引起右下腹痛和腰痛的原因较多，可能与泌尿科、普外科、消化科、妇科、骨科等科室的疾病有关，需要进...
王小海│上海市第一人民医院
2023/06/06播放(46809)
"肚子右下腹疼痛一般最常见的就是阑尾炎，一旦发生右下腹疼痛的时候要尽快去医院由医生查体，看看是否麦氏点压痛，是否有转移性右下腹疼痛，首先要除外的就是阑尾炎。另外，如果是女性，还有可能是妇科炎症导致，需要化验尿常规，做泌尿系统的彩超检查，看看有没有泌尿系统的炎症或者泌尿系统结石，这些都可以导致右下腹疼痛。再有最常见的就是肠炎，要问问病人是否有恶心、呕吐、腹泻的症状，可以化验血常规进行辅助诊断。"
黄刚│吉林市化工医院
2023/05/22收听(15832)
"经期右下腹痛主要先考虑痛经的症状。痛经和子宫内膜异位症，还有子宫腺肌病都是有一定联系。痛经的主要症状是小腹胀痛，但是如果右下腹疼痛，第一、有可能是小腹疼痛放射过去让你感觉是右下腹疼痛，其实并不是有小腹疼痛。第二、如果是右下腹疼痛，我们考虑一下右下腹的主要器官都有什么，主要是盲肠、回肠的末端，就是回盲部，还有阑尾、右侧的卵巢、输卵管、右侧输尿管，主要是这些器官。子宫内膜异位症有可能通过血行或者直接种植，到达这些器官上造成子宫内膜异位。当经期来临时，异位的子宫内膜也会随之膨胀出血，在这些器官上也会表现为疼痛的表现。所以，经常经期右下腹疼痛，建议去医院采取一些B超之类的辅助检查，诊断一下是否有子宫内膜异位的表现。"
贺竞毅│山东省立医院
2023/02/03收听(35802)
"跑步出现右下腹疼痛，有可能是因为胃肠道痉挛引起的，一般人体在剧烈活动的时候，骨骼肌和四肢的肌肉会消耗人体大部分的血液和养分，腹腔内的脏器，比如小肠、结肠、肠系膜等，可能会出现一过性的缺血、缺氧，导致肠蠕动增加出现腹部的疼痛，应当立即休息，用手按摩疼痛最明显的位置，一般疼痛可以自行的缓解。如果经常出现右下腹疼痛，可能是慢性的阑尾炎或者结肠肿瘤，必要的时候到医院进行检查，可以查阑尾超声，也可以行腹部CT检查，同时要行钡剂灌肠，如果钡剂在阑尾内，72小时之后仍然有残留，说明可能是慢性阑尾炎，如果右下腹盲肠有包块，说明可能是盲肠癌，需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/20收听(10426)
生化妊娠如果出现右下腹痛，需要警惕宫外孕、阑尾炎，或者泌尿系结石的可能性。生化妊娠定义是受精卵... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/27播放(48516)
生化妊娠如果出现右下腹痛，需要警惕宫外孕、阑尾炎，或者泌尿系结石的可能性。生化妊娠定义是受精卵...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/27播放(48516)
"右下腹疼痛的原因非常的多，最常见的是急性阑尾炎。急性阑尾炎典型的症状是转移性的右下腹疼痛，初期会感觉到上腹部或者脐周疼痛，然后疼痛逐渐的转移到右下腹，同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。泌尿系结石也是常见的原因，右侧输尿管结石会引起比较剧烈的右下腹疼痛，同时还可能伴有会阴区的放射痛，会伴随恶心、呕吐等症状。女性患者的妇科疾病、输卵管的炎症或者是卵巢的扭转，都可以引起右下腹的疼痛不适。建议患者及时到医院进行相关的检查，针对病因进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/25收听(14006)
"咳嗽的时候右下腹痛有可能是以下原因所引起：1、如果咳嗽剧烈、咳嗽频繁、用力咳嗽，就有可能会牵扯到腹部肌肉，导致肌肉酸痛，或者腹腔用力进而导致腹腔内压力增高、局部收缩，从而引起痉挛痛，这时候可以适当用右美沙芬、咳必清等镇咳类药物，减轻咳嗽的程度。2、如果咳嗽伴有右下腹痛，腹痛超过六小时不能缓解，也伴有发烧、恶心、呕吐等消化道的症状，也要注意完善血常规、阑尾B超、腹部CT等排除右下腹阑尾炎，不可大意。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/08/15收听(56888)
在来月经的时候出现右下腹部疼痛，在临床上常见于以下几种原因：第一个，有子宫内膜异位症在右侧附件，比如在卵巢或盆腔的右侧，来月经的时候，异位症的病灶也会出现出血的现象，所以会导致右下腹部出现疼痛。在临床上还伴有痛经的症状发生，建议通过B超检查，通过CA125的化验检查，基本可以做出初步诊断。第二个，因为右侧附件有炎症，在有炎症的情况下，局部就会出现充血、水肿的状态。当来月经的时候，盆腔也会处于充血、水肿的状态，会使原来的炎症充血状态加重，也会出现右下腹部的疼痛，月经干净以后通过妇科检查，会发现右侧附件区增厚，并且有压痛。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/01/28收听(84896)
"右下腹疼痛分为以下几种情况：第一、阑尾炎发作。阑胃炎有急性阑尾炎和慢性阑尾炎，在治疗上有保守治疗或手术治疗，根据具体患病或发病的程度来作出判断；第二、肠道的其它疾病。包括肠炎，肠痉挛，肠梗阻等疾病。通过相关的检查进行明确诊断，对症处理，肠梗阻要进行保守治疗或者手术治疗，肠痉挛、胃肠功能紊乱，使用解痉止痛654-2或颠茄片、藿香正气丸等进行调理即可。右下腹疼痛也有可能是右侧输尿管结石引起的疼痛，可以通过保守治疗或碎石治疗来确保患者身体健康。如果是妇女，要考虑左侧附件炎或盆腔炎等妇科疾病存在，要通过仔细的检查进行判断，明确诊断以后进行对症处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/03/10收听(80386)
"右下腹痛的原因比较多，比较常见的是阑尾炎，不管是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎，都会可能出现右下腹的疼痛。还有其他的原因，有可能是右侧输尿管的结石，右侧附件的问题，或者右侧肠道的病变。一般通过彩超可以基本排除，有没有妇科的问题？通过查体以及病史、抽血化验，可以初步判断阑尾炎的可能。如果是肠道病变，需要进一步的肠镜的检查。通过这些进行综合的判断，基本上可以有所鉴别。还有一种是单纯的腹部疼痛，不容易鉴别，需要饮食、休息的改变，进行观察的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/26收听(33664)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
