脱髓鞘病变，根据不同的疾病，有不同的病因。
1、多发性硬化：病因仍然不是太明确，可能与遗传的易感性、环境因素，或其他的食物、自身免疫等因素密切相关；
2、视神经脊髓炎：常与AQP4-IgG抗体有关系；
3、自身免疫性疾病：对于MOG抗体相关的自身免疫性疾病，可能与MOG抗体相关；
4、急性播散性脑脊髓炎：可能与病原学的一些感染，以及一些疫苗接种等密切相关。
当然，以上这些因素常有一些诱发因素，尤其是在免疫力低下的时候，如过度疲劳、受凉，存在上呼吸道感染、胃肠道感染的病史。部分病人有一些自身情绪、环境等突发变化影响，都可能导致脱髓鞘病变。
