中国中医科学院广安门医院
针灸科
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中药的先煎是指有部分中药需要在其它的群药之前，先煎煮一段时间，根据药的种类不同所以正确步骤不同。第一大种类是质地比较沉重，比较密实的中药，通常以甲壳类中药，比如龟板、鳖甲、龙骨、牡蛎等中药，还有矿石类的中药，比如磁石、石膏等，在制备时对于甲壳类的东西要先打碎，对于矿石类的中药，打碎后还要用棉布包起来，下到清水里等水沸腾后可以先煎15-30分钟，然后再下入其它的药一起煎。
第二个类型需要先煎的药是这部分的药物有毒性，最常见的比如附子、乌头等，因为本身是草药所以不需要打碎，只需要放在水里面先煎，通常要先煎60分钟以上，去除毒性后再加入其它的药一起煎煮即可。
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中药煎煮有一定讲究，很多药物需要采用先煎，在煎煮其他药物前将药物取出，提前在火上煎煮一段时间，... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/31播放(74096)
中药煎煮有一定讲究，很多药物需要采用先煎，在煎煮其他药物前将药物取出，提前在火上煎煮一段时间，...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/03/31播放(74096)
"先煎是中药里边一种煎煮的方法，矿物质的东西，比如代赭石、牡蛎、鳖甲，硬质的东西需要先煎。清洗干净之后可以用水泡一会，泡30-40分钟，用大火先煎，先煎30分钟。像特别硬的东西可以打碎，打的碎一些再煎。生石膏也是先煎，生石膏不宜久煮，煎10分钟，煎完了之后兑到其他的药物里，跟其他的药物一起煮。坚硬的东西先煎是为了让有效的成分都溶出来，有毒的东西，比如乌头、附子、黑丑、白丑药物也要先煎，先煎是为了降低毒性。有人认为麻黄也是先煎的，先开两三开掠去上面的浮沫，再跟其它的药物一起和煎，避免服药后会出现心烦的症状。这就是先煎的步骤，可以先打碎，清洗、泡、煮。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/11/17收听(15524)
并非所有中药，都在一起煎，分先煎、后下以及冲服等方式，比如有效成分难溶于水的药，包括金石类、矿... 张前进│北京大学第一医院 2023/06/30播放(49524)
并非所有中药，都在一起煎，分先煎、后下以及冲服等方式，比如有效成分难溶于水的药，包括金石类、矿...
张前进│北京大学第一医院
2023/06/30播放(49524)
"不同类别的药物需要先煎的时间，需要根据具体的药物进行分析。先煎药一般分三类，第一类就是补益类的药物，比如人参等珍贵药材，为了使药物成分能够充分的发挥，通常需要先煎。人参需要隔水先煎，也就是隔水炖煮一个小时左右，使它的药物成分能够完全析出；第二类就是比较沉重的药物，包括矿石类药，还有甲壳类的药物，这类药物的密度非常大，所以需要长时间的煎煮才能使药物成分析出，通常至少需要先煎30-40分钟；第三类就是毒性药物，煎煮的目的是通过水温的作用使它的毒性减退，比如生附子、乌头等药，通常需要先煎一个小时左右，然后才能煎煮其他的药。需要注意的是煎药前不要洗药物，由于有些中药饮片的有效成分为水溶性，会随着清洗一起流失。还有些药是粉末状，在清洗过程中也会有所流失，从而影响药效。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/06/11收听(69570)
"中药的煎法，如下：第一、如果是没有先煎和后下，就是普通的煎剂。首先，拿回去先清洗，洗干净之后用冷水泡上，水要没过药物大概一指长，泡大概40多分钟，半个小时到一个小时之间。其次，把药加一点水之后，大火烧开，转小火。然后，第一煎，煎20分钟左右，把药澄出来再放水，再煎煮15分钟左右。第一、二煎混合，就是整个的煎药。第二、如果有先煎，要先把药物就是矿物质的东西按照说明先煎，根据药物的不同，煎半个小时左右。水跟泡好的药汁混合，如果有后下，煎完第一煎，煎到快关火之前的3-5分钟，把后下的药放进去，3-5分钟就关火。然后把第一煎盛出来，再加水，这是中药煎煮的方法。"
2023/07/14收听(31842)
好多人都喜欢问怎么刷牙才是正确的，实际上刷牙并没有严格的正确与错误之分，而我们说的是要有效刷牙... 刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/12/21播放(74968)
好多人都喜欢问怎么刷牙才是正确的，实际上刷牙并没有严格的正确与错误之分，而我们说的是要有效刷牙...
刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/12/21播放(74968)
人工呼吸是院前急救中重要的急救措施，正确的人工操呼吸操作法，具体可以归纳为以下七步：<...
人工呼吸是院前急救中重要的急救措施，正确的人工操呼吸操作法，具体可以归纳为以下七步：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/08播放(72278)
"在进行人工呼吸之前首先有迅速清理患者口鼻中的污物，让患者保持呼吸道通畅，同时松开衣领、腹带及裹紧的内衣等，以免妨碍胸部的呼吸运动，把患者放到平放到空气流通的地方。其次救护人在一侧手托起其下颌，深深吸一口气贴近患者的嘴把气吹进去，当然要把患者的口打开再托起下腭的同时也就是让其口张开。吹气的时候不能漏气，反复有规律的吹送，也可以采用口对鼻呼气，就是患者的嘴巴不能漏气。同时强调在进行口对口人工呼吸的同时要进行体外心脏的按压，一般是按压30次左右开放气道人工呼吸2次。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/07/28收听(72600)
正确的心肺复苏有以下几个步骤：一、轻轻拍打昏迷者的肩膀，观察其是否有意识。用手触摸颈动脉，判断其是否还有搏动。二、立即大声呼喊，向周围人求救，及时拨打急救电话。三、将昏迷者平躺在地上，站在患者的一侧，一只手按住患者的额头并向下压，另一只手按住患者的下巴并向上抬，从而打开气道。四、观察患者有没有胸廓的起伏，用脸去感受有没有气流的呼出。五、用拇指和食指捏紧患者的鼻子，嘴包住患者的唇部，进行人工呼吸，并观察有无胸廓的起伏。六、人工呼吸后配合胸外按压，约100次/分钟，反复操作。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/09收听(61280)
除颤的正确步骤具体如下：1、除颤前要注意充分识别患者心率，确定是否是可除颤心率。... 迟骋│北京大学人民医院 2023/02/08播放(71042)
除颤的正确步骤具体如下：
1、除颤前要注意充分识别患者心率，确定是否是可除颤心率。...
迟骋│北京大学人民医院
2023/02/08播放(71042)
"正确的刷牙方法：首先，牙膏挤黄豆粒的大小到牙刷上，而牙刷的选择一般是根据口腔内的大小，或者牙菌斑、牙结石的状况选择。通常可以选择中软毛的牙刷，并且刷头相对要小一些。需要直接在口腔内进行拂刷，而牙刷一般与口内牙齿长轴呈45度角进行拂刷，而拂刷的次数在10次左右，然后再重复移动，重复移动的位置要有重复的牙面。拂刷口内舌面、腭面的情况下，需要将牙刷竖起，然后再进行拂刷。对于咬合面要进行横向的刷除，可以有重复的动作。对于唇颊面，不需要进行重复来回刷，只是需要上牙从上往下刷，而下牙从下往上刷，并没有重复动作。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/10/22收听(27934)
漱口水其实是指两个方面，一个方面是清水餐后漱口，清水也叫漱口水。另外一种是市场上售卖的具有一定... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/09/02播放(69646)
漱口水其实是指两个方面，一个方面是清水餐后漱口，清水也叫漱口水。另外一种是市场上售卖的具有一定...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/09/02播放(69646)
要学会煎药的方法，主要掌握以下三步：第一步，先将药物用冷水浸泡30-60分钟，浸泡的水量以淹没药面3cm-5cm为宜。第二步，将药放在火上，用武火熬开，沸腾后改用文火，保持沸腾微沸状态，减慢水分的蒸发，有利于有效成分的溶出，改用文火后开始计时。解表药又叫治疗感冒的药，煎15-20分钟左右，其他药一般煎40-50分钟。第三步，将第1次煎出的药液倒出，加入适量的热水，水不要太多，以刚淹没药材2cm-3cm为宜，进行第2次煎煮，煎煮的时间约为20-30分钟左右即可。
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2023/04/04收听(66324)
心肺复苏方法的正确步骤，根据国际2016年指南规定，只要患者突然意识丧失，呼吸为叹气样，就是心... 白忠雄│银川市第二人民医院 2023/07/14播放(60920)
心肺复苏方法的正确步骤，根据国际2016年指南规定，只要患者突然意识丧失，呼吸为叹气样，就是心...
白忠雄│银川市第二人民医院
2023/07/14播放(60920)
做人工呼吸之前，先要保证患者气道通畅，所以，第一步是要清理气道，方法是将患者头偏向一侧，取出... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/30播放(39068)
做人工呼吸之前，先要保证患者气道通畅，所以，第一步是要清理气道，方法是将患者头偏向一侧，取出...
2023/11/30播放(39068)
AED除颤的正确步骤如下：1、观察环境：应判断现场环境是否安全；2... 滕琰│西安交通大学第一附属医院 2023/06/24播放(64292)
AED除颤的正确步骤如下：
1、观察环境：应判断现场环境是否安全；
2...
滕琰│西安交通大学第一附属医院
2023/06/24播放(64292)
"猝死的急救步骤：第一、马上给予心肺复苏术的同时，呼叫更多的抢救人员前来参与抢救，胸外按压与人工呼吸交替进行，按压与人工呼吸的比例为30:2，每操作5组之后可以稍作停顿，快速判断呼吸、心跳有没有恢复，没有恢复继续心肺复苏术。第二、更多的人员前来抢救，首先必须要开通静脉通道，给予肾上腺素等抢救药物抢救处理。连接心电监护，如果心电监护提示室颤或者室扑的情况，马上给予除颤处理。准备好气管插管，如果呼吸、心跳还没有恢复，利用一个有效的时机给予气管插管，呼吸机辅助通气。最后必须要处理原发病，如果出现的是失血性休克，必须要给予止血，快速补充血容量，申请输血，输浓缩红细胞或者新鲜冰冻血浆。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/02/22收听(98904)
心肺复苏法的正确步骤：一、确定周围环境是否安全。二、评估患者判断是否有意识。三、判断呼吸。看患者胸廓是否有起伏，鼻翼是否有煽动判断5秒。四、判断有无颈动脉搏动。用右手食指、中指从气管正中旁开两指，于胸锁乳突肌前缘凹陷处确认有无搏动。五、进行心肺复苏。首先胸外按压部位在两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处，用手掌根部紧贴病人胸部，两手重叠，五指相扣，手指翘起，肘关节伸直，用上身重量垂直下压30次。六、开放气道，患者置于仰卧位看有无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位，仰头抬颌法，开放气道，进行人工通气。CPR操作要点：按压与人工通气比例为30:2，持续进行5个周期，约2分钟。判断心肺复苏是否有效，可扪及颈动脉搏动，收缩压在60mmHg以上，瞳孔由大缩小，对光反射恢复，口唇、甲床由紫绀变红润，自主呼吸恢复，整理病人，密切监护病人的生命体征。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2023/08/06收听(90868)
"正确的挤奶手法步骤是：首先洗净双手，从乳房的外缘顺着乳腺管的方向轻轻按摩乳房，一直按摩到乳头处。乳腺管在乳房上呈车轮状分布，也就是放射状的，所以在挤奶的时候需要按着乳腺管的方向，由乳房的外缘轻轻的按摩到乳头，这样就可以将乳汁清轻松的挤出来了，并且不会伤害到乳腺。当乳汁淤积出现肿块的时候，可以在有肿块的地方局部先按摩一小会，然后再向乳头的方向挤压，这样不仅能疏通乳腺管，而且还能将里面淤积的乳汁挤压出来。在大力提倡母乳喂养的今天，我们要树立信心坚持母乳喂养，对母亲跟孩子都是很有益处的。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2023/03/10收听(66636)
病人在病房里发生心跳骤停，最先发现的医护人员会进行胸外心脏按压，大声呼叫同事来帮忙，同事第一时间上心电监护、拿除颤仪、推抢救车、拿插管箱。如果是室颤或无脉性室速，除颤仪一拿到手立即会先电除颤，除颤之后再继续胸外按压30次，开放气道后用球囊面罩人工呼吸两次，五个循环后迅速判断除颤是否成功，是否还要按压和继续除颤。同时另一边护士迅速给病人扎针、建立静脉通道，并准备好抢救药品肾上腺素，两次除颤不成功，仍需要除颤就会把肾上腺素用上，并且开始准备气管插管上呼吸机。第三次除颤仍然失败考虑顽固性室颤，会用上抗心律失常药物胺碘酮或者利多卡因。如果病人心跳骤停是因为其他不需要除颤的心律失常，就直接胸外按压30次加球囊面罩人工呼吸两次。同时用上肾上腺素，准备气管插管上呼吸机，仍然是五个循环后判断复苏情况。插管上呼吸机后就不需要中断心脏按压，每3-5分钟用一次肾上腺素，每两分钟判断一下复苏效果，心跳恢复后停止按压。
潘永利│郑州人民医院
2023/02/13收听(23248)
湖北省中西医结合医院 温暖
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