血压高吃什么降压最快_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

血压高吃什么降压最快

2023-11-16 01:59播放 :

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视频内容

血压高如果出现急症情况，需要积极降压治疗，主要可以给予降压药物。如果血压明显升高，甚至出现高血压脑病、高血压危象的情况，要到医院就诊，给予静脉降压药物，如持续泵入酚妥拉明或硝普钠，使得血压得到有效控制，预防高血压危象或高血压脑病的发生。

如果只是一过性血压升高，如高压达到160mmHg，低压达到100mmHg，患者偶尔有头晕、头痛等相关不适，必要时可以舌下含服硝苯地平，或口服降压药，包括ACEI、ARB降压药。或者临时服用利尿剂，使得患者大量排尿，降低血压。但是要尽量让患者血压维持在稳定程度，血压过高或下降过快可能会对重要靶脏器造成相关功能损害。一旦诊断高血压，一定要在医生指导下，规律服药并定期监测血压。

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血压高吃什么降压最快

血压高的药物治疗，根据使用药物的剂型、方式不同，降压效果是不同的，比如对于高血压最常用的口服药物快速降压方案，为卡托普利舌下含服，使用这个药物的舌下含服方式可以达到比较快速降低血压的效果。当然药物降压力度是有限的，并且是短效降压药物，维持的治疗时间也是有限的，因此在快速降压的同时还需要寻找引起血压升高的原因，进行相应的治疗，也可以同时加用长效的口服降压药物进行后期的血压控制。

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/11/18收听(44952)

血压高吃什么降压最快

"血压高可以舌下含服卡托普利，或者是硝苯地平片，相对降压速度最快。但是目前在临床上并不建议将血压快速降下来，这样很有可能会诱发脑卒中发生，有些患者血压降得过快，反而会出现头晕、头痛等不适症状，建议可以选择吃一些比较强效的降压药物，比如像拜新同，它是硝苯地平控释片。还可以联合应用普利类的降压药物，比如说比较强效的有依那普利或者是培哚普利，这些药物的效果都是非常不错的。在患者入院的前24小时内将血压控制在安全范围内即可，逐渐将血压控制在标准范围内就可以了。但是降压的前提一定是要首先排除患者是否是由于脑梗死或者是脑出血所引发的血压升高，对于急性脑血管疾病，不建议常规应用降压药物。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/09/15收听(22256)

血压高怎么降压最快

"血压升高，如果使血压最快的降压，通过口服药物或者静脉用药物都可以，比如口服硝苯地平片，或者静脉应用硝普钠、硝酸甘油等，达到一定药物剂量，病人的血压会马上降为正常。但是，血压升高是否需要最快地把血压降为正常，一定要由医生根据病人的病情做决定，比如病人的血压升高，同时合并有急性左心衰，或者合并有急性的动脉夹层等。这种情况是需要紧急把血压将为正常，或者要求的范围之内。除此之外，其他大部分血压升高的病人，一般不需要紧急把血压降为正常，需要把病人的血压缓慢降为正常。一旦在急性病人没有合并其他疾病，降为正常情况下，甚至会有其他脑梗或者其他意外、并发症发生。"

语音时长01:38''

赵庆彦│武汉大学人民医院

2023/03/19收听(40414)

血压高怎么降压

"血压高主要是通过使用降压药物降低血压，还需改变生活方式，如减轻体重、减少食盐和脂肪的摄入、减轻精神上的压力等，以最终达到降低血压的目的。如果为原发性的高血压可以给予口服降压药物，如非洛地平片、贝那普利，注意监测血压，适时调整药物剂量和种类。如果血压突然升高并出现头痛、胸闷，建议给予硝普钠、硝酸甘油以静脉输液的方式降低血压，防止血压降的过低、过快。如果是慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压，除了使用降压药物降血压，需要针对原发病的治疗。"

语音时长01:11''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2023/05/16收听(30912)

血压高怎么降压

"血压高怎么降压，如果是偶尔测量一次血压高，平时基本上都没有血压增高，那就要看血压增高的原因。比如最近熬夜比较多、总是紧张、生活压力比较大或者工作压力比较大，以及最近饮酒比较多，那么酒后第二天、第三天血压一般是比较高的。如果是这种生活方式的问题所带来的，改变生活方式就能够把血压控制下来。但是如果自己测定平时日常的状态下，大部分时间血压都是偏高的，偶尔血压是正常的，就需要药物性的治疗。如果本身没有别的危险因素，只是血压初步的增高，也可以把治疗性生活方式的改善放在前面，调整生活方式、不要吃得太咸。如果这样治疗血压仍然难以控制，同样也是需要进行药物性治疗的。"

语音时长01:29''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/05/28收听(42580)

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崔现军│北京中医药大学东方医院

2023/01/28播放(82882)

血压高如何降压

"血压高以收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg为标准去界定，需要在不同的时间测量三次，如果血压均高于正常水平，可以诊断为高血压。一旦诊断高血压，首先进行个人的护理，包括消除诱因，是不是患者近段时间比较紧张、焦虑、失眠，同时要保持乐观心态，要低盐、低脂饮食，尽量少摄入脂肪组织含量比较高的食物，比如动物内脏、脂肪组织，同时要运动减肥，减轻体重，很多患者体重下来以后，血压恢复正常。如果经过上述的自我护理，依然没有血压达到很好的水平，没有达到正常，要到医院就诊，看一下血压高是原发性的，还是继发性的。尤其是对于年轻人，继发性高血压的比例占的并不是很高。如果是原发性的高血压，还要看血压升高以后是否存在组织的靶器官损伤，比如是否存在高血压，是否有心肌缺血，根据血压升高的情况、是否出现并发问题，选择不同的降压药物。降压药物现在主要分成五大类，ACEI和ARB类，这两类药物主要是阻断RAS系统，就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统，达到降压的作用。还有β受体阻滞剂，比如倍他乐克，主要阻断交感神经系统降低血压，还有钙离子拮抗剂，比较常用的比如络活喜、波依定、硝苯地平控释片。还有一种是利尿剂，如果血压经过个人的护理、锻炼，血压不能达到正常水平，到医院就诊，根据个人的不同情况选择降压药物。"

语音时长02:28''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/20收听(11608)

血压高如何降压

降压药物应用应当遵循四项原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用、个体化用药。
小...

王小虎│郑州大学第一附属医院

2023/08/06播放(64912)

血压高如何降压

"血压高的患者，要明确是否是原发性高血压，还是继发性的高血压。相对而言，继发性的高血压患者，比较难以使血压降到正常水平。如果患者是原发性的高血压，往往是要选择降压药物来治疗。血压高的不同程度，以及患者是否还伴随其它的基础疾病，来选择用药。比如伴随有同型半胱氨酸升高的患者，尽量可以选择带有叶酸成分的药物，或者是在服用降压药物的同时，结合让患者口服叶酸片。如果是伴有高尿酸血症的患者，要尽量避免服用含有利尿剂成分的降压药物，以免加重痛风的产生。如果是三级以上的高血压，往往要选择联合应用降压药物，才有望使血压降到正常水平。如果患者伴随有肾功能不全，建议最好选择用钙离子拮抗剂，相对比较适合有肾功能不全的高血压患者。为患者选择降压药物的时候，尽量选择长效一线降压药，药物能够使患者的血压比较平稳，副作用相对还是比较少。"

语音时长02:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/10收听(16964)

血压高怎么降压

"高血压定义为未使用降压药物的情况下，测得的收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压升高的水平，进一步将高血压分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级，对于不同等级的血压分为不同的治疗。对于Ⅰ级高血压，首先提倡生活方式的改善，主要包括：一、减轻体重，宜将体重指数控制在＜24。二、减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6g为宜。三、补充钾盐，每日吃新鲜蔬菜和水果。四、减少脂肪的摄入。五、戒烟限酒。六、增加运动。七、减轻心脏压力。对于通过生活方式仍然不能降压的患者，建议患者服用药物治疗，降压药物主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙离子通道阻断剂、血管紧张素转换酶的抑制剂和血管紧张素受体的拮抗剂五大类药物。"

语音时长01:42''

肖明│山东省立第三医院

2023/03/27收听(67622)

血压高怎么降压？

首先我们把高血压的人群进行分级和分层。分级就是根据血压的值，比如说高压在140mmHg到160mmHg之间叫1级，160mmHg到180之间叫2级，大于等于180mmHg叫3级，血压越高，级别越高。也就是说血压越高，可能干预的措施、力度、用药的种类和数量就必然是越多。其次，我们要衡量高血压的患者病程有多久了，有没有造成一些靶器官的损害，比如说眼睛、眼底动脉、肾脏的功能以及心脏的功能，来平衡他高血压现在处于什么样的危险程度，同时，他有没有合并糖尿病，有没有其他的心衰的疾病，这些都是我们要考虑的。进行了分层以后，我们才能够针对每一个人进行量身打造的去降压，比如说年轻的1级的高血压患者，血压在140mmHg到160mmHg之间，或者经常140mmHg左右，他没有其他合并的病，也没有造成心、脑、肾的损害。患者如果偏胖，我们会建议他积极的锻炼身体，改善生活方式，加上中药，他非常有希望是可以逆转的。如果是1级的患者，虽然血压高的不是很多，但是心脏功能不好了，还合并有糖尿病，一般我们就开始给予降压药物治疗了。同时在选用药物的时候，也是有很多的讲究的。我们会根据每个患者他合并的疾病来选择合适他的降压药物。我们常用的降压药物可以分为A、B、C、D四种。A大家知道的就是ACEI，ARB，比如说卡托普利、培哚普利、依那普利、贝那普利，这些都属于ACEI；再比如说厄贝沙坦、氯沙坦、奥美沙坦、缬沙坦，这些也都属于A的范畴。这些降压药物除了能够降压，对糖尿病的患者是非常有帮助的，能够保护糖尿病肾病，此外，这一类药还对心衰的患者特别有帮助。所以一般来说，如果合并了高血压的基础上还有糖尿病或者有心衰，我们会优先去选择A。B就是β阻断剂，比如说倍他乐克、比索洛尔、阿替洛尔，这些药物它除了能够降压还能够治疗冠心病，还能够减慢我们的心跳，所以高血压的患者如果合并心跳的快或者合并冠心病，这一类药物要首选。C叫钙离子拮抗剂，比如说大家所熟知的苯磺酸氨氯地平（络活喜）、苯磺酸左旋氨氯地平或者说硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片这些都属于C。这一类药物除了能够降压，它还能够改善我们的动脉粥样硬化，对我们的脑血管是有帮助的。D这一类药物叫做利尿类的降压药，比如说双氢克尿噻、寿比山，这一类药除了能够降压，它还能减轻水肿。所以我们在临床上会针对每个患者的不同情况去给药，至于说给一种、两种、三种，都是据患者的合并病以及血压水平的高低来决定的。不管用什么样的方法，最终的目标就是让血压达标，也就是高压要在140mmHg以内，低压要在90mmHg以内。

语音时长03:59''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

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血压高患者吃什么降压

王海蓉│武汉大学中南医院

2023/04/03播放(38963)

血压高吃什么食物降压

并不是吃某些食物就有降压的作用，而是可以通过健康的饮食方式，帮助缓解高血压。

李菁│中日友好医院

2023/11/03播放(39163)

血压高吃什么食物降压

"高血压患者可以通过食疗辅助降压，大的饮食原则是低盐、低脂饮食，平时常见可以降压的食物有木耳、芹菜、胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、山药、荞麦、绿豆等。除上述蔬菜和杂粮外，新鲜的水果也有利于降血压，如香蕉、苹果、梨、山楂、柠檬等。此外，高血压患者也要注意饮食营养均衡，如瘦肉、牛奶、蛋类、豆制品也要适量摄入。除饮食上的控制，平时还要注意规律服用降压药物，戒烟、戒酒，控制体重在正常范围，规律作息，不要熬夜，配合适当的体育运动。通过上述综合调理，才可以将血压长期稳定的维持在正常范围。"

语音时长01:09''

朱晓霞│济南市中医医院

2023/03/30收听(70816)

血压高吃什么水果降压

高血压患者饮食应注意低盐低脂，多吃富含钾的水果。没有什么水果是专门有降压作用的，不过像香蕉、橙子等含钾丰富的水果，比较适合高血压的患者食用。如果得了高血压，首先要保持良好的生活方式，低盐、低脂饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜，戒烟、戒酒,控制体重在正常范围内，不熬夜，适当的进行有氧运动。如果通过上述治疗，仍然不能将血压控制在正常范围，就要配合口服降压药来治疗。临床上比较常用的降压药物有氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦、厄贝沙坦、卡托普利、倍他乐克等。

语音时长01:09''

朱晓霞│济南市中医医院

2023/07/04收听(87852)

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