中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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女性患者如果憋尿时出现腰部酸胀不适，需要警惕膀胱输尿管反流。
输尿管和膀胱连接部位有一个装置，简单来讲可以理解为阀门，即输尿管尿可通过阀门单向进入膀胱内，但膀胱尿液不会通过阀门逆行反流到输尿管里面。但部分患者阀门功能差了后，膀胱在充盈时，或膀胱内尿量较多时，尿液会反流到输尿管里面。如果反流的尿液比较多，还会顺着输尿管反流到肾脏，此时患者会出现腰部酸胀不适的症状。
正常人泌尿系统组成为肾脏连接输尿管，连接膀胱，再接着尿道，尿液从肾脏流入输尿管进入膀胱，最后从尿道排出体外。如果存在典型的憋尿之后就出现腰部酸胀不适，需要警惕膀胱输尿管反流这一疾病。可以非常简单的检查，如做B超，憋尿时查双肾B超显示肾脏扩张积水，而不憋尿时肾脏没有积水，就可以确诊该病。
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"人体的尿液是要经过肾脏的，当膀胱中的尿液积累到一定程度，就会给人体发出信号，自然排尿。如果长时间的憋尿，就会使膀胱中的尿液积累量增多，膀胱就会变胀，这样时间一长会使尿液重回肾脏回流，可能会造成肾积水，期间会有腰痛的情况，这种情况出现，就预示着患病了。女性患者，一般就会是妇科疾病、尿路感染或者是肾脏部位的疾病，而男性也差不多，有尿道的疾病或是肾脏的疾病、前列腺炎等。建议注意卫生，平时尽量不要憋尿，有尿就排就可以了，不要给身体太大的负担，比较严重，建议去医院进行详细检查。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(47182)
"女性出现腰部酸胀，主要考虑以下方面的原因：1、腰肌劳损和腰部肌肉筋膜炎，常见于弯腰活动过多或者久坐患者。受凉、劳累是导致腰部酸胀的主要原因，主要是由于受凉后局部缺血、缺氧而产生无菌性炎症，导致腰部酸胀不适，伴有腰部肌肉无力。需要通过休息、局部热敷、佩戴腰围等综合治疗方式逐步的恢复。2、泌尿系统疾病，肾部积水导致肾功能异常会导致腰部酸胀不适，部分患者伴有血尿需要解除泌尿系梗阻，改善肾功能才能恢复正常水平。3、输卵管炎，对于女性病人出现生殖系统感染特别是输卵管炎时，会累及双侧腰部出现酸胀、无力，伴有阴道分泌物增加、盆腔积液，常需要抗炎治疗才能恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/21收听(19884)
"憋尿之后是有可能出现腰部酸胀、疼痛这种临床表现的，出现这种情况的原因主要包括以下几个方面：第一、由于憋尿之后存在下腹部的胀痛，这种疼痛可以向上腹部以及腰部放射，就有可能出现这种酸胀、疼痛的感觉。第二、憋尿之后容易出现泌尿生殖系统炎症，这种情况下就有可能向肾脏或者输尿管进行炎症的扩张，造成肾盂肾炎、输尿管炎症，从而引起腰腹部的临床症状。第三、如果长时间的憋尿，会引起上尿路的积水，引起输尿管扩张、肾脏的积水，这种情况下也会引起酸胀、疼痛。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(63100)
部分临床门诊的患者，反映晨起憋尿以后腰酸。这种情况其实绝大多数经过病因分析以后发现，憋尿以后的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(48245)
部分临床门诊的患者，反映晨起憋尿以后腰酸。这种情况其实绝大多数经过病因分析以后发现，憋尿以后的...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(48245)
"憋尿时间久了腰酸，需要考虑是跟尿路感染或者是肾虚等有一定的关系。当患者出现有这种临床症状，建议可以及时到医院进行相关的检查来明确诊断。憋尿只是一种诱发因素，憋尿会给肾脏带来一定的压力，所以会导致腰酸的症状出现。这时建议可以到医院去做尿常规、泌尿系彩超检查，来明确诊断，泌尿系彩超检查的目的是为了排除患者是否有尿路结石。如果这些检查结果都正常，需要考虑跟肾虚有一定关系。针对这种情况，建议患者平时不要长时间憋尿，可以吃些六味地黄丸或者是知柏地黄丸等，来进行调理治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(19506)
"在临床上，女性病人出现后腰部位有酸胀厉害的现象，导致这种现象的原因有很多，比如女性病人由于长时间的站立或者下蹲，导致后腰部位的肌肉发生损伤，肌肉内产生了营养代谢障碍，病人会产生腰部酸胀的现象。另外，女性病人在例假期，后腰部位的肌肉长时间的着凉，也会出现局部的气血运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻，同样会产生酸胀的表现。治疗时，可以嘱咐病人卧床休息，避免站立。在后腰部位要注意保暖，给予热敷处理，可以采用中药熏洗或者配合理疗仪烤电、微波仪治疗、生物电治疗等办法，都可以改善局部的血液循环，明显的缓解后腰部位的酸胀的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/10收听(94354)
"女性右腰酸胀的原因，主要包括以下几方面：1、考虑是由于右侧腰肌劳损引起，多由于平时从事重体力劳动或者腰部着凉等，导致腰部肌肉拉伤，进而引起右腰酸胀。对于这种原因引起的右腰酸胀，通过休息配合推拿、按摩、理疗等，疼痛多可明显缓解。2、考虑是由于妇科疾病，包括妇科炎症如盆腔炎、附件炎，以及卵巢囊肿、子宫肌瘤等也会引起右侧腰部酸胀。女性有时在来例假时也会引起腰部酸胀，通过行妇科B超以及妇科检查可明确。3、考虑是由于泌尿系统疾病，包括右侧输尿管结石以及泌尿系感染等引起，由于女性的尿道宽而短，因此容易逆行感染导致腰部酸胀、小便频数等。4、如果急性阑尾炎发作，阑尾位置偏后时，也有可能引起腰部酸胀，需要B超检查可明确。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(80062)
如果女性出现左后腰部的酸胀症状，要考虑是由于泌尿系统感染、妇科炎症等疾病引起的可能，这种情况需要去医院做泌尿系或妇科的彩超，以及尿常规或者分泌物检查等进行明确。对于感染引起的炎症，建议需要选择相应的敏感抗生素进行规范抗感染治疗，也可以结合微波治疗等物理疗法缓解症状，这种情况也有可能是腰肌劳损的表现，和平时久坐等不良姿势习惯有关系。出现这种情况建议可以做腰部的热敷、理疗，也可以进行针灸等治疗方法，同时要注意腰部的保健，可以经常做飞燕动作。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/06收听(66272)
女性出现了腰部的酸、胀，以及尿少的情况，需要根据不同情况来区分，大体有以下两种原因：<...
女性出现了腰部的酸、胀，以及尿少的情况，需要根据不同情况来区分，大体有以下两种原因：
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/25播放(49971)
"女性患者出现腰部酸痛，而且出现尿少的情况，需要考虑生理状态下或者病理状态下。生理状态下是喝水少，出现劳累，导致腰肌劳损，同时出现尿少的情况。劳累后有可能有大量的出汗，机体的水分会通过汗液排出，形成尿液过少，这是生理状态的改变。此时主要注意休息，多喝水即可。排除了这种情况，就是病变造成的，比如肾脏的免疫性疾病，肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全，或者其他疾病造成的肾脏继发性损害。此时肾脏可能出现异常，排毒功能出现异常，水分在体内聚集，可以造成尿少的情况。对于不同的原因、不同的情况，需要进一步做相应的尿液、血液以及影像学检查，进行鉴别诊断。因为不同的原因、不同的临床表现，治疗方案是不一样的。"
2020/10/22收听(73436)
"女性憋尿困难的具体原因要根据病人的病情来进行具体分析，主要根据病人是否伴随其他症状来判断，比如同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状时可能是急性泌尿道感染引起。例如急性膀胱炎导致病人出现较严重的尿频、尿急、尿痛而引起憋尿困难。此类病人应该积极给予抗生素来抗感染治疗，感染控制后病人的症状就可得到明显好转。此外还有些病人可能是因为分娩或者手术等原因引起憋尿困难，也就是尿失禁，此类病人严重时甚至需要通过手术方式来治疗才可取得比较好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(30082)
"憋尿并不是一个很好的排尿习惯，一旦出现小便的尿意，建议尽快去排尿，不要有意的去憋尿，有意的憋尿会造成两个不好的后果：第一个后果，由于长时间的憋尿，会出现一过性的排尿困难，或者长时间的憋尿导致盆腔充血、膀胱充血，利于细菌的滋生，容易引起泌尿系感染，包括膀胱炎，急性的、慢性的膀胱炎都有可能。第二个后果，长时间的憋尿容易出现输尿管反流，引起肾脏积水，严重的时候可以引起肾盂感染，这些都是憋尿以后容易出现的并发症。而且女同志憋尿以后出现肚子疼，多数是由于憋尿以后继发感染引起，所以出现了这种腹痛，尤其是小腹痛，应该积极到医院进行相应的检查，主要是尿常规的检查，判断是否出现泌尿系的感染，出现以后就应该积极进行治疗，以获得最快、最有效的疗效。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/23收听(38304)
女性憋尿后腹痛，最常见于膀胱炎。女性憋尿易导致尿液中致病菌逆行进入膀胱黏膜下，引起黏膜炎性水肿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/24播放(88396)
女性憋尿后腹痛，最常见于膀胱炎。女性憋尿易导致尿液中致病菌逆行进入膀胱黏膜下，引起黏膜炎性水肿...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/24播放(88396)
女性憋尿后尿痛，常见原因有以下几点：1、尿路慢性炎症：炎症会导致患者出现尿频、尿... 张祥生│河南省人民医院 2021/10/07播放(90046)
女性憋尿后尿痛，常见原因有以下几点：
1、尿路慢性炎症：炎症会导致患者出现尿频、尿...
张祥生│河南省人民医院
2021/10/07播放(90046)
"女性憋尿后小腹痛是由于憋尿过度时膀胱过度充盈，膀胱黏膜就会有些小裂口，有些尿液，甚至出现尿外渗，渗到膀胱肌层和间质内，形成间质性膀胱炎，是严重的并发症。疼痛的早期可以通过尽快把尿液排空，充分让膀胱休息，得到缓解，但是如果时间比较久了，膀胱的间质炎症已经形成了，只能通过药物来缓解，如改善微循环的药物、抗氧化的药物，同时吃甾体类的消炎药和镇痛药，改善局部的疼痛，改善症状。除此之外，一定要养成不要过度憋尿的习惯，别刚好几天又一次憋尿，造成刚刚好的伤口上面出现新伤口，这样是不利切口完全愈合的。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(65552)
"引起腰酸胀的原因有很多，第一个，比如劳累、坐姿不正确，也会引起腰酸胀等不适症状。第二个，考虑是由腰椎的问题而引起腰酸胀。第三个，考虑妇女来月经期间，或者是妇科疾病而引起腰酸胀等不适症状。第四个，考虑是肾脏的疾病而引起腰酸胀等不适症状。根据这些不同的原因而引起的腰酸胀，如果症状明显，持续时间久，建议大家最好到医院进行全面检查，防止耽误病情。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/25收听(27368)
"腰部酸胀如果是在过度劳动、腰部用力过多的情况下，考虑是腰肌劳损、腰背部筋膜炎、腰椎横突综合征等。以上情况需要常规拍片，拍片是为了排除炎症、肿瘤。也可以先保守治疗，多休息，不要太劳累。有的腰三横突综合征也会出现腰部酸胀，局部封闭治疗后可缓解。腰椎间盘突出也会出现腰部酸胀不适，需进一步完善核磁共振确诊。内脏如肾脏相关的炎症、结石、肿瘤也可有腰部酸胀，肾上腺的肿瘤到晚期，因侵犯周围的神经等也可引起腰部不适，有的男性前列腺方面疾病也会引起腰部酸胀。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(82212)
"腰部的酸胀常见的原因是受风、受凉，有腰部肌肉的劳损，腰背部肌筋膜炎的原因，最近要是长时间坐着，长时间站着，经常弯腰干重活，就会更加明显。平时注意多卧床休息，晚上睡觉之前多做热敷、按摩、理疗，坚持三周到1个月，能够逐渐的好转，平时注意保养应该没什么问题。当然还有一些妇科的炎症，盆腔炎、附件炎，时间长了也可以引起腰部的酸胀，但是与此同时会伴随着小腹部的疼痛。要是自行注意休息、注意保养，多做热敷、理疗，症状能够逐渐减轻。不行的话就要根据下面相关症状的特点，去医院的骨科或者妇科做相关检查，再进一步确定治疗方案。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/01收听(51632)
"憋尿后出现了肾酸胀的情况，说明是膀胱胀满以后出现了输尿管反流，从而导致肾积水的情况，通常尽量不要让病人去憋尿。膀胱的容量一般是在350mL左右，到了350mL的时候病人就会有尿意，这个时候就要求去排尿。有的人有憋尿的习惯，如果憋到了500mL的时候，此时病人就会有控制不住的排尿欲望。如果是长期憋尿的病人，或者是糖尿病的患者，膀胱的尿量可以储存很多，有些病人甚至可以在膀胱储存1000-2000mL的尿量，这样就容易导致压力向上传导。向上就是通过输尿管传导到肾脏，会引起肾脏的积水，就会有肾脏酸胀的感觉，这样对病人不好，所以提倡尽量的不要憋尿。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(70448)
小腹憋胀感、一直想尿最常见于慢性膀胱炎，病人发生慢性膀胱炎时由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜，会出现膀胱区胀痛的症状，由于感染性炎性物质刺激膀胱三角区和膀胱颈部，会出现尿频、尿急等症状，病人会出现想尿的感觉。病人出现小腹憋胀、一直想尿时需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常发现尿中细菌数升高，高倍镜下白细胞满视野、红细胞满视野，选择有效的抗生素和中成药物序贯治疗四周左右，多数病人小腹憋胀感、一直想尿的症状会彻底好转。
2020/07/09收听(22644)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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