北京大学第三医院
普通外科
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脾做了完整切除,没有办法再生出脾,但是有些情况下,还可以保留脾的功能。有些病人在胰尾脾门附近有副脾存在,所谓的副脾,就是正常脾之外,还有一个特别小的脾。
正常脾存在的情况下,副脾非常小,可能只有1-2cm,基本没有明显功能。如果脾切除之后,副脾慢慢就会形成功能,会慢慢变大,所以有些人觉得又出来一个脾,实际上可能之前就存在副脾,只是影像学上或者术中没有发现,导致再生出脾。
此外,对于肿瘤性的疾病,比如各种血液病或者淋巴瘤,需要切脾的情况下,术前一定要发现副脾,要把副脾一并切除,才有治疗效果。对于外伤性的脾破裂,或者其他原因导致切脾,副脾存在就很好地可以保留脾的功能,之后可以替代正常脾的功能,还要尽量去保留。
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脾切除可以存活,脾脏是人体的免疫器官,但随着人的年龄增大,脾脏免疫功能也会逐渐消退,在外伤或者... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(92678)
脾切除可以存活,脾脏是人体的免疫器官,但随着人的年龄增大,脾脏免疫功能也会逐渐消退,在外伤或者...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(92678)
一般脾切除以后对人的生存不产生特别大的影响,患者可以放心,脾切除后能够正常存活。脾是重要的免疫... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/10播放(56316)
一般脾切除以后对人的生存不产生特别大的影响,患者可以放心,脾切除后能够正常存活。脾是重要的免疫...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/10播放(56316)
阎钧│上海市第六人民医院 2023/12/08播放(88606)
阎钧│上海市第六人民医院
2023/12/08播放(88606)
"结扎以后在临床上再生育的能力几乎为零,但是个别人结扎以后,若干年会出现输卵管再通的情况,临床也可能会怀孕。如果结扎以后还有生育的要求,可以做输卵管的复通手术,建议最好是在35岁之前完成这种复通手术,怀孕的机会还是有的。如果超过40岁再做输卵管的复通手术,即使是复通手术做得非常好的情况下,怀孕的机会也会降低,主要是因为女性到40岁以后,卵巢功能会逐渐出现衰退的情况,所以排卵的功能也在下降,生育的能力也在下降。所以如果结扎以后有怀孕要求,建议尽早做输卵管的复通手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/10收听(34674)
节育手术之后还能够再生产,再生产可能需要通过辅助生殖的方式,因为做了绝育手术之后,输卵管多数不... 荣春红│中日友好医院 2023/08/19播放(94384)
节育手术之后还能够再生产,再生产可能需要通过辅助生殖的方式,因为做了绝育手术之后,输卵管多数不...
荣春红│中日友好医院
2023/08/19播放(94384)
"女性做过结扎手术后,基本上没有再生育的可能。如果有再生育意愿,必须要通过手术使输卵管复通,才能够达到这种目的。女性结扎手术是将双侧输卵管结扎并且剪断,手术完全地阻断精子与卵子结合的通道,并且也阻断受精卵运送的通道,从而能够起到永久性避孕的措施。这也属于绝育手术,一般适用于没有再生育愿望或者有基础疾病不能够耐受妊娠的患者。如果女性结扎手术后有再生育的愿望,只能够通过开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合手术使输卵管再次通畅。但是结扎后的输卵管即使复通也有瘢痕存在,所以再次妊娠有一定流产或者异位妊娠的风险。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/25收听(64724)
结扎后双侧输卵管不通不能够再自然怀孕、生育,如果是一些特殊的情况需要再生育,女性的子宫和卵巢正常,男方精子质量正常,也可以行输卵管吻合术使输卵管通畅,也可以自然怀孕。但是输卵管吻合手术,因为输卵管有瘢痕也可能会造成宫外孕。对于输卵管吻合复通失败或者不愿意行输卵管吻合复通手术的女性,也可以选择试管婴儿进行助孕。现在的试管婴儿成功的几率比较高,但是要选择正规的生殖医学中心进行辅助生殖助孕。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/11/06收听(71974)
年轻人做了输精管结扎还能再生,因为在育龄阶段,当输精管结扎后,睾丸和附睾的功能尚存,所以可以做输精管和附睾的再吻合术,将结扎的输精管再通,或做输精管与输精管端端吻合术,也可以将阻断的输精管再次疏通。青壮年男性在输精管再通后,精液可以正常射到对方体内,精子的质量和精子的活力也会明显的提升,这部分病人结扎了完全可以再生,而老年男性结扎了,即使做了再通手术,也很难再次生育成功。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/09收听(57072)
结扎后生育的可能性较低。输卵管结扎是通过物理的手段阻断输卵管的通畅性,使输卵管不能再运送精子和... 史宏晖│北京协和医院 2023/07/22播放(89140)
结扎后生育的可能性较低。输卵管结扎是通过物理的手段阻断输卵管的通畅性,使输卵管不能再运送精子和...
史宏晖│北京协和医院
2023/07/22播放(89140)
"临床当中患者出现脱发,往往是由很多种原因而导致的,但脱发能不能再生,要分不同情况来看。首先有的患者,如果是由于情绪压力比较大,或者是自身激素水平出现问题,比如斑秃,或者是雄激素性脱发这种情况,控制住这些异常指标以后,是可以出现脱发再生的。斑秃绝大部分患者在半年到一年左右,是可以出现毛发再生的情况的。但临床当中还有的患者是由于头皮发生感染而导致的脱发,比如头皮毛囊部位发生细菌感染,或者是真菌感染的情况。如果患者感染处理的比较及时,控制住脱发也是可以再生的。但有的患者头皮感染如果比较严重,已经破坏到了毛囊的根本结构,很有可能会出现脱发以后不能够再生的情况。"
闫素│日照市中医医院
2023/07/08收听(67844)
脾切除它的危害分为两种,一种是短期内所形成的并发症,一种是远期所造成的患者抵抗力下降的问题。前者可能会出现术后24-48小时内的腹腔内大出血。首先,最常见的原因就是膈面的严重渗血,而其次就膈下的脓肿,常发生于脾切除后的1-2周,患者体温会在38℃以下,但是常出现发热不退,而脓肿形成是依靠X线或者是超声来进行,诊断表现为左侧膈部的抬高,活动受限。所以脾切除后,应该在膈下常规放置有效的引流,还有较少出现的如血栓栓塞等并发症,而远期对于脾切除之后,造成患者感染力降低的问题十分严重,多见于术后的2-3年内。患者一开始可能是有轻度流感样的症状,然后继而出现高热、头痛、呼吸困难、神志模糊,甚至是休克,而且一旦感染一些疾病,常并发出血管内凝血,或者是菌血症等严重的并发症。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/03收听(58088)
肝硬化部分情况下可能需要切脾。肝硬化可以造成门静脉高压症,门静脉高压症会带来一系列问题,比如脾... 张竝│浙江省立同德医院 2023/01/12播放(96626)
肝硬化部分情况下可能需要切脾。肝硬化可以造成门静脉高压症,门静脉高压症会带来一系列问题,比如脾...
张竝│浙江省立同德医院
2023/01/12播放(96626)
脾切除以后会对人体产生伤害,主要表现为两大并发症:1、感染:脾脏是全身最重要的淋... 伍波│上海市第六人民医院 2023/07/23播放(88480)
脾切除以后会对人体产生伤害,主要表现为两大并发症:
1、感染:脾脏是全身最重要的淋...
2023/07/23播放(88480)
肝硬化病人出现脾肿大,并不是所有的病人都需要切脾,应该视情况而论。如果早期肝硬化只是合并轻度的脾肿大、没有出现消化道出血或门脉高压性胃病等相关并发症,暂时不需要切脾。如果肝硬化到中晚期,如到了失代偿期出现明显的脾肿大、门脉高压、反复的消化道出血、肝性脑病,出现明显的白细胞、血小板减少,出现明显脾功能亢进的症状甚至门脉高压性胃病等,这都是由终末期肝硬化造成的充血性脾肿大,临床上又叫做脾功能亢进。此时严重肿大的脾脏会危及患者生命,随时诱发消化道大出血。经过权衡轻重,在西医治疗方面主张做脾脏切除。切除的手术方式也不同,脾切后可以缓解门脉高压症状、减轻消化道出血风险,减轻骨髓抑制的症状。但脾脏切除后也存在其它的风险,如可能出现肝性脑病。所以肝硬化病人脾肿大,是否需要切除要到正规医院由专家进行细致的鉴别。
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/01收听(84364)
宫外孕后大部分患者可以生小孩,只有小部分患者不能再生育。人有2个卵巢,2条输卵管,而怀孕是比较... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/01播放(95750)
宫外孕后大部分患者可以生小孩,只有小部分患者不能再生育。人有2个卵巢,2条输卵管,而怀孕是比较...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/01播放(95750)
"女性做了绝育的手术,就是输卵管结扎的手术,这种手术是可以再做输卵管复通手术的,所以也是还有再生的可能。但是输卵管再通手术成功率只能够达到70%左右,也就是怀孕率并不是很高,虽然做了输卵管的吻合,输卵管是不是能够完全通畅,也不是非常确定的。另外不怀孕的原因非常多,做输卵管吻合手术一般病人年龄是比较大的,这个时候的受孕率也是非常低的。所以做了绝育手术以后,如果想再怀孕,则做输卵管吻合的手术,手术以后能不能再怀孕也不是非常确定的。"
李顺华│莒县中医医院
2023/10/16收听(83720)
"有过宫外孕能否再生育跟宫外孕的治疗以及自身恢复情况有关。如果宫外孕手术方法恰当,治疗的比较好,而且恢复的比较快,可以再生育。但是如果宫外孕过程当中处理不当,手术失败,可能会影响生育状况。一般如果一侧输卵管切除,另一侧输卵管还可以正常排卵,可以再生育。宫外孕的患者,如果恢复得比较好,想要孩子,尽量在半年之后再要宝宝,半年期间要保证宫外孕患者的身体逐渐恢复。在手术后一个月内禁止同房,以免发生感染。如果想要孩子,最好在半年之后开始备孕,定期做各项检查。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/08/12收听(52574)
女性结扎之后还可以继续生育,有以下几种方法可以选择:第一、在生育之前需要进行相关的手术,可以选择宫腹腔镜输卵管疏通术来进行治疗,就是将已经结扎的输卵管切断,然后再通过腹腔镜手术使输卵管复通,成功率比较高,也可以采取传统的手术治疗来疏通输卵管,输卵管疏通之后就可以考虑再次怀孕。进行手术之后一定要注意做好调理工作,备孕一段时间之后再来怀孕,最好不要过于着急。第二、可以采取试管婴儿手术,现在试管婴儿成功率比较高,而且比较受欢迎,如果身体调理得当,可以尝试此种方法。这两种方法都是比较可靠的,可以根据实际情况来进行选择。
张宏艳│北部战区总医院
2023/04/24收听(70008)
"女性双侧输卵管结扎以后还能够生育,只是不能自然受孕,可以做试管助孕。双侧输卵管结扎后,输卵管就梗阻了,因为做试管不需要输卵管,这种助孕方法是应用促排卵的药物让女性卵巢长多个卵泡,等到卵泡成熟以后,经阴道用一个长的穿刺针将卵泡液吸出体外,在实验室里找到卵子,成熟的卵子和丈夫的精子结合形成胚胎,然后再把优质胚胎移植到女性子宫。剩下的怀孕过程就和自然受孕一样,只是做试管的女性需要黄体支持保胎治疗三个月,这是常规的试管婴儿助孕。女性结扎以后,可以尽早到医院去做试管婴儿。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2023/06/25收听(18308)
临床上依据手术的复杂程度,将手术类型分为1-4级,其中3-4级手术均为大手术。脾脏切除属于大手术,一般依据脾脏切除的方式不同,脾脏切除可分为3级手术和4级手术。如果患者选用传统的开放手术行脾脏切除,则属于3级手术。开放手术的创伤相对较大,患者术后恢复缓慢,容易发生切口感染、脂肪液化、脾窝脓肿或胸腔积液等并发症。如果患者选取腹腔镜下脾脏切除,这属于4级手术。手术的创伤相对较小,术后患者恢复较快。腹腔镜手术对患者的心肺功能具有较高的要求,若患者年龄较大,合并心脑血管和肺部的疾病,则不能够耐受腹腔镜下脾脏切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/22收听(35764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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