窦性心律T波低平是什么意思_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

窦性心律T波低平是什么意思

2023-04-23 11:13播放 :

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视频内容

窦性心律表示患者心率由窦房结控制，正常人的心率由窦房结控制，T波在正常情况下的幅度、高度不少于同导联R波的1/10，所以T波低频说明心脏复极有问题，但是T波低平难以给出明确答复。如果患者持续性T波低平，也可以受到其他因素的影响，比如呼吸、电解质、药物、季节、气温等，所以单纯的T波低平很难说明代表的意思。

但如果有前后两份的心电图做对照，之前的T波正常，现在T波低平，并且到下一次再查时又变成直立T波，则应怀疑是否有心脏病的可能。这时可以再做相应检查，如Holter心电图、平板心电图、CTA(CT血管造影)或放射性核素心肌显像等，了解是否存在心肌缺血的现象。

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窦性心律t波低平是什么意思

窦性心律T波低平，意思是目前患者的心脏起搏没有问题，是由窦房结起搏的心律，而正常人就是由窦房结速起搏心律的。而T波低平，代表着患者可能存在心肌供血不足或者低钾血症，也有可能是非特异性的T波改变，也就是没有任何临床意义的T波改变。如果想要进一步明确诊断，建议患者还需要结合实际临床症状以及进一步的检查，并不是所有的心电图改变都具有临床意义。一般来讲，如果T波低平，低于同导联r波的1/10，这种情况相对有意义。考虑患者有可能存在冠心病、心绞痛，如果患者存在T波低平，但是没有任何不舒服，可以进一步检查血常规，查看是否存在贫血，一些甲亢的人也有可能会出现这种情况。

语音时长01:18''

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窦性心律T波低平什么意思

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窦性心律T波低平严重吗

窦性心律T波低平，仅仅是心电图上的一种描述，并不能据此去判断严重程度，而且也并不代表着出现这种情况就是严重的心血管疾病。窦性心律是指在进行心电图检查时，心脏的电传导冲动由窦房结这个正常的生理起搏点发出，所以属于非常正常的生理节律。而T波低平仅仅是发现T波较正常心电图略显偏低，出现T波低平需要注意是否有心肌缺血。如果通过动态心电图的监测并没有明显演变，并且患者没有其它临床症状，像胸闷、胸痛、气短等表现，可以继续观察，并不需要太多治疗，而且也并不代表是严重的冠心病。

语音时长01:12''

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2023/11/22收听(86244)

窦性心律T波低平怎样治疗

"如果患者目前的心电图显示窦性心律、T波低平，代表患者可能存在心肌供血不足。但是，心电图并不是确诊冠心病的金标准检查方法，初步评估患者是否存在冠心病、心绞痛，还要结合患者的实际临床症状来判断。如目前考虑是冠心病、心绞痛，建议患者可以口服单硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔，还可以联合服用曲美他嗪片。必要的时候还可以皮下注射低分子肝素，以及静点硝酸甘油或者硝酸异山梨酯来缓解不适症状。如果患者目前出现这种心电图，考虑是由于低钾血症所导致，还要进一步检查血清离子。如果最终证实确实是由于低钾血症所导致的T波低平，建议其可以结合口服氯化钾缓释片。"

语音时长01:17''

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窦性心律T波低平要怎样办

T波低平提示心肌供血不足，没有临床症状不用特殊处理，建议保持健康的生活方式，保持心情舒畅、保持良好睡眠，清淡、易消化饮食，定期复查心电图。如果有胸闷痛、心悸或者气短、劳动耐力下降，查运动平板试验、冠脉CTA或者冠脉造影明确诊断积极治疗。如果明确诊断为冠心病，建议口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、他汀类药物如瑞舒伐他汀钙片稳定斑块、单硝酸异山梨酯片改善心肌供血、复方丹参滴丸活血化瘀通脉等。定期复查血压、血糖、血脂、肝肾功能、血尿酸、血同型半胱氨酸等。忌辛辣、刺激、油腻食物，适当运动控制体重，不能超重或者肥胖，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟、限酒等。

语音时长01:34''

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2023/05/05收听(69792)

T波低平是什么意思

"T波低平是心电图的一种T波改变，顾名思义，用来观察心脏跳动。心脏跳动引起的冠状动脉机能不全，使心肌内、心内膜下以及心外膜下发生急性的心肌缺血，从而导致T波的改变。心内膜下的心肌缺血，T波低平而对称，运动时引起急性冠脉综合征后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联，因此这些导联及邻近的导联中T波低平，对称以及呈箭头样的改变，此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段压低。此时T波的振幅降低，10%的冠心病人可超过0.5mv。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/12/12收听(15728)

什么叫T波低平

"T波低平是心电图的一种现象，属于心电图组成结构当中的一部分。T波一般代表的是心室复极，低平主要看涉及到什么导联上，是整个导联都低平，还是和血管供应相对的一个区域低平，比如2、3aVF，或是1aVL等，分布区域不一样，还需要结合年龄和性别、症状等，才能决定是不是需要治疗。单单一个低平并不能确定就得了什么病，比如得没得冠心病等，所以需要看一下心电图具体的表现，再结合患者症状，才能决定是不是需要治疗，不能简单认为T波低平就一定需要治疗。"

语音时长01:14''

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窦性心律T波改变是什么意思

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2023/07/02播放(80052)

窦性心律T波改变是什么意思

"心电图T波代表快速心室复极的电位变化，T波轻微的增高往往没有意义，T波显著的增高见于心肌梗死的早期、高钾血症。T波的低频或者倒置见于心肌劳损、心肌缺血和低钾血症，T波明显的倒置常见于心肌梗死的急性期、冠状动脉的供血不足和左心室肥大。此外，部分T波的倒置还见于睡眠不好、压力大等非心脏的因素。作为年轻的女性出现T波的改变，以非心脏的因素多见。T波的倒置还可以见于生理性的情况下，如过度的通气、交感神经张力的增加以及心动过速。正常宽大的QRS-T夹角更加增宽，此时心电图会有平静心电图，有较高的R波伴有较低的T波，运动时T波更低或者倒置，尤其是心动过速时，口服钾盐可以预防发生，多见于瘦长无力型的体型的人。T波的倒置也可见于肥胖的青年人。"

语音时长01:41''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2023/11/19收听(174)

窦性心律t波改变是什么意思

"窦性心律T波改变是心电图诊断中常见的一种诊断描述，包括两个部分内容，如窦性心律，窦性心律是正常人的节律，说明心律的传导起搏点是在窦房结，窦房结发放的冲动形成的节律，叫窦性心律。T波改变是心电图中其中的一个部分，就T波这个部分发生的变化，正常T波代表了心室快速负极时的电位变化，正常情况下T波的方向大多是与 QRS主波方向一致的。T波改变一般就认为有T波有低频或者是T波倒置，这种情况下很多时候没有太多临床意义，以往我们会结合T波的改变，如果是有连续相邻两个导联以上有T波变化，我们就认为可能存在心肌缺血，但是后期发现心电图有T波变化，经过冠脉CT或冠脉造影的检查没有冠心病。T波改变的动态变化往往比静态变化更有意义，如果发现患者在有胸闷、胸疼等不适症状，心电图的T波和没有症状的时候有一些动态的变化，这个就很有意义，提示可能存在冠脉的供血不足、心肌缺血，针对于这个情况进行下一步的确切治疗或者检查。"

语音时长02:03''

张妮│北京医院

2023/06/09收听(40508)

窦性心律T波改变是什么意思

"窦性心律是指正常的心律，就是从窦房结发出的心律，往往会有窦性心动过速、窦性心动过缓，以及窦性心律不齐。但是窦性心律还代表是正常的节律。T波改变往往是指心脏供血不足，T波的高耸、T波低平，以及T波的倒置，大部分都是因为冠状动脉供血不足所导致的。还要考虑患者是不是出现了电解质紊乱，比如高钾血症、低钾血症等。另外，患者是不是合并了脑血管意外，因为有些患者脑血管意外也可以出现T波的深倒，称为尼加拉瀑布样改变。还有一些小朋友会出现T波的倒置，但是随着年龄的增大，这样的改变会慢慢的变为正常。"

语音时长01:14''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2023/08/21收听(41806)

窦性心律t波异常是什么意思

窦性心律T波异常的意思是患者目前的心率是由窦房结起搏的，也就是属于正常的心律，正常人的心律都是由窦房结所起搏的。T波异常这种情况可能是有意义的，也有可能是非特异性的T波异常，并没有什么真正的临床意义。如果是有意义的T波异常，代表患者可能存在心肌供血不足或者患者存在T波低平，这种情况有可能是由于患者存在低钾血症。如果T波异常是指T波高耸，有可能是在急性心肌梗死的超急性期或者存在高钾血症，也会引发T波的异常。如果想要进一步明确诊断，建议患者行心脏彩超、心肌酶的检查。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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窦性心律T波改变是什么意思

窦性心律T波改变指心电图心率正常为窦性心律，T波出现低频或倒置。T波改变在临床中非常常见，可见...

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2023/05/26播放(67062)

窦性心律t波改变是什么意思

窦性心律即窦房结心律，T波改变分生理性和病理性，多数T波改变需结合患者年龄，排查是否有心肌缺血...

徐欣│无锡市第二人民医院

2023/08/11播放(77388)

什么是t波低平倒置

T波低平倒置提示的是心肌缺血，心肌缺血多数是由冠状动脉痉挛或者冠状动脉狭窄引起。冠状动脉痉挛一般没有器质性疾病，在劳累、情绪波动之后或者寒冷之后，都有一部分患者会出现冠状动脉痉挛引起的心肌缺血，在祛除诱发因素之后一般能得到缓解。冠状动脉狭窄引起的T波低平或倒置一般是病理性的，需要做冠状动脉造影，具体明确血管狭窄的程度以及哪根血管出现了狭窄。如果是轻度狭窄，可以用内科药物保守治疗。如果重度狭窄，需要植入支架治疗。如果是多支血管出现的病变，需要考虑心外科的搭桥手术，进而改善心脏的供血。心肌缺血一般情况下由冠心病引起，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，确诊冠心病的金标准是冠脉造影。在平时需要规律口服扩张冠状动脉的药物，调整血脂、稳定动脉硬化斑块以及抗血小板聚集等治疗原则。

语音时长01:29''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/01/13收听(38146)

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