太原市中心医院
肿瘤科
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肠癌术后化疗情况分为以下几种:
1、如果分期比较晚,局部分期为T2以上,患者要进行化疗,还有新辅助化疗;
2、手术前评估患者病灶比较晚,手术切除困难比较大,要在手术前进行2-3个周期化疗,使患者分期降低,肿瘤缩小,然后达到手术目的;手术结束后根据病理分期情况再进行4-6个周期化疗;
3、患者病灶比较大,外科医生进行手术切除切不干净或者侵犯周围神经和血管,手术后也要进行辅助化疗,一般进行6个周期。如果分期特别晚,可能要进行12个周期。
对于肠癌化疗方案选择,需根据患者具体情况。如果患者一般情况比较好要采用联合化疗,即两种药物进行化疗,一般一种输注,一种口服,也可以两种都静脉输注。对于患者一般情况比较差、年龄较大、手术结束分期也比较晚,也需要进行术后化疗。这样都给患者采取口服药物化疗方法,副作用比较小,患者能耐受,还能达到治疗目的。
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"肠癌患者的化疗次数受化疗方案的影响,肠癌手术后如果采用两周的化疗方案,一般需要化疗12次,如果采用三周的化疗方案,可能需要化疗八次。所以不管是采用两周化疗方案,还是三周的化疗方案,直肠癌术后一般需要化疗满24周,如果肠癌术后,已进行了同步放化疗,术后三周方案再化疗六次就可以了,两周方案再化疗九次就可以。患者在化疗疗程结束之后,还需要定期到门诊进行复查,一般患者进行了化疗,也不能保证以后100%不出现复发和转移,所以需要按时进行复查,及早发现问题,及早处理,不能延误病情。如果是术前放疗、化疗之后,手术后的病理提示肿瘤已经完全缓解,术后不再进行化疗,可以采用中医中药的方法来调理。当然还可以采用分子靶向药物、免疫药物来提高患者的生存时间,延长患者的寿命。总之,肠癌的化疗方案需要根据个体情况综合判断。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(31443)
如果患者是中期肠癌,在手术以后一般需要化疗6次或化疗8次就可以,总共时间是在六个月,如果是选用一个月一疗程就需要化疗6次,当然如果选择三周一疗程就需要化疗8次。一般化疗结束以后,很多患者化疗就可以终止了,但如果化疗过程中患者肿瘤有复发或转移,也就是说肿瘤进一步进展,就需要继续化疗,有可能要追加化疗6次,也就是要12次。可能更改化疗方案、加用靶向药物或其他化疗药物,并且在化疗过程中也需要定期复查相关指标,比如肿瘤指标、腹盆增强CT,必要时要复查PET-CT等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/22收听(77538)
胃癌是有特征性的肿瘤疾病,在我国发病率较高,主要治疗手段为手术,根据胃癌术后的分期情况决定是否... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2023/05/03播放(59842)
胃癌是有特征性的肿瘤疾病,在我国发病率较高,主要治疗手段为手术,根据胃癌术后的分期情况决定是否...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2023/05/03播放(59842)
"通常早期的乳腺癌可以不做化疗,在患者乳腺癌分子分型的检查当中,雌激素受体、孕激素受体都是阳性的情况下,也可以不做化疗,但是需要采用内分泌的方法来进行治疗,具体如下:1、早期的乳腺癌:对于早期的乳腺癌,也就是肿瘤本身比较小,在2cm以内,且没有淋巴结转移等情况,可以不做化疗,定期复查就可以了。2、雌激素受体、孕激素受体都是阳性:对于雌激素受体、孕激素受体都是阳性的患者来说,需要做内分泌治疗,并不需要化疗,也就是可以口服药物进行治疗,并且定期复查就可以。在患者乳腺癌诊断明确之后,通常需要先做手术,当然,手术的方法有很多,有可能会做保乳手术或者乳癌改良根治手术等等。在手术治疗以后,需要将肿瘤的组织作病理检查,以及分子分型相关的检查,根据检查的结果来判断下一步治疗的方法。"
2023/04/24收听(52334)
"肠癌患者的化疗方案主要取决于肠癌的分期,可以采取观察、单药治疗、联合化疗,具体如下:1、观察:一般情况下,Ⅰ期采取观察的态度,Ⅱ期低危的也是观察。2、单药治疗:普危患者采取5-氟尿嘧啶单药治疗,3、联合化疗:高危患者基本上采取联合化疗方案,联合化疗方案一般有两种,一种是奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶的形式,另一种是奥沙利铂+卡培他滨的口服治疗形式。两种都是一线方案,只是针对的人群不一样,一般体质较好的患者,建议奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶,如果是体质较差的患者,建议用奥沙利铂+希罗达的方式化疗。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/04/16收听(35786)
"肠癌化疗的药物比较多,包括一线化疗药物、二线化疗药物等等,具体如下:1、一线化疗药物:主要是以卡培他滨、奥沙利铂为主,患者手术治疗以后通常用一线化疗药物进行治疗,能够杀灭体内残存的肿瘤细胞,防止肿瘤出现扩散、转移,防止肿瘤复发等等。2、二线化疗药物:对于复发性肠癌或者一线治疗失败的部分患者来说,需要考虑用二线治疗的药物来进行治疗,比如紫杉醇、伊立替康等等。3、靶向药物:对于有肝转移、肺转移的一部分患者来说,有可能还需要加用靶向治疗的药物,比如西妥昔单抗、贝伐珠单抗。"
2023/11/14收听(45564)
"肠癌化疗有用,特别是Ⅲ期肠癌和Ⅳ期的肠癌,Ⅰ期、Ⅱ期的肠癌要看具体情况而论,Ⅰ期不需要化疗,Ⅱ期的肠癌如果合并高危因素,如T3、T4的肿瘤以及有血管癌栓、微卫星稳定性等情况,需要做术后的辅助化疗。Ⅲ期肠癌是指合并淋巴结转移的情况,化疗可以减少术后复发,延长术后的无进展生存时间。晚期大肠癌,姑息性的化疗可以有减轻症状或痛苦的作用,如转移至肺部或肝脏,通过化疗以后能够使肿瘤缩小,为患者赢得手术切除的机会。因此,肠癌化疗是很重要的手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/01/15收听(40498)
肠癌的化疗药物目前用的最多,或者说是一线化疗药物,主要是卡培他滨然后加铂类,比如奥沙利铂。肠癌... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(44380)
肠癌的化疗药物目前用的最多,或者说是一线化疗药物,主要是卡培他滨然后加铂类,比如奥沙利铂。肠癌...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(44380)
"肠癌目前化疗的主要口服药是两个药,一个是卡培他滨片,就是最经典也是临床上运用最广泛的口服化疗药,是5-氟尿嘧啶的口服剂型,可以单独用于肠癌术后的辅助化疗。特别是Ⅱ期普危的直肠癌,也就是危险因素属于T3N0M0的术后肠癌患者。而如果是高危的患者或者是Ⅲ期的肠癌需要使用联合化疗,也就是需要联合卡培他滨及静脉奥沙利铂化疗方案。另外的口服化疗药物还包括口服替吉奥,也是5-氟尿嘧啶的复合剂型,这两个药物在临床上目前都用于肠癌的术后辅助化疗。"
2023/08/02收听(89638)
目前,NCCN指南建议临床根据肠癌患者自身情况并结合术后分期决定其术后化疗次数。若患者身体情况... 阎晓路│河北省人民医院 2023/02/28播放(83178)
目前,NCCN指南建议临床根据肠癌患者自身情况并结合术后分期决定其术后化疗次数。若患者身体情况...
阎晓路│河北省人民医院
2023/02/28播放(83178)
"肠癌化疗的药物包括5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康,以及奥沙利铂、替吉奥、卡培他滨,以及不常用的,比如依托泊苷、紫杉醇等。当然最经典的化疗方案,一线治疗的主要是两种,奥沙利铂加卡培他滨或者伊立替康加卡培他滨。当这些药物治疗失败后,再选用环磷酰胺加5-氟尿嘧啶,或者雷替曲塞加奥沙利铂、洛铂等,都可以配合治疗。当然具体的化疗方案建议还是到专科医院,完善相关的检查,明确诊断后,找肿瘤内科的医师进行规范化的抗肿瘤治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/06/05收听(73826)
肠癌术后辅助化疗药物,建议选择奥沙利铂加氟尿嘧啶,或者奥沙利铂加卡培他滨化疗。如果患者年纪较大可以选择术后单药辅助化疗,可以选择卡培他滨或者替吉奥治疗。晚期不可切除性肠癌的化疗药物,可以根据基因检测结果,如果RAS基因是野生型,可以选择奥沙利铂加氟尿嘧啶加西妥昔单抗昔治疗,或者伊立替康加氟尿嘧啶加西妥昔单抗治疗。如果RAS基因突变可以选择奥沙利铂加氟尿嘧啶加贝伐单抗治疗,也可以选择伊立替康加氟尿嘧啶加贝伐单抗治疗。如果晚期不可切除性肠癌患者,一般状态不佳或年龄较大,也可以选择单药的治疗延长生存期,减轻症状。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/03/19收听(81426)
"肠癌化疗后能活多久比较笼统,只能从统计学上回答,一般Ⅰ期的患者5年以上的生存率是90%,Ⅱ期、Ⅲ期的患者一般是50%-60%,而Ⅳ期的患者生存率只有10%-20%。肿瘤细胞的生物学行为以及对化疗的敏感性,决定了肿瘤的复发和转移,目前随着一些新药的问世以及基因的深入研究,部分患者可以长期带瘤生存,甚至可以达到5年以上。所谓肠癌通常是指大肠癌,从位置上来说,分为右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌,右侧比左侧大肠癌总体预后要好,直肠癌最差,而且发病率最高,可以达到70%。从局部来说,大肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。目前大肠癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗,术后辅以化疗、免疫治疗以及中药及生物治疗。Ⅰ期的患者不需要化疗,Ⅱ期以上的患者才需要化疗,主要是Folfox方案,也就是奥沙利铂加上氟尿嘧啶以及靶向药物,周期是6个月。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2023/04/12收听(35750)
"肠癌的化疗并不是一次只化疗两天,肠癌的化疗有非常多不同的方案,这些不同的方案中使用的时间、药物都不一样。肠癌化疗用两天的方案,可能是用伊立替康联合铂类,或者是奥沙利铂联合雷替曲塞这样的药物。大多数的肠癌化疗方案时间比较长,以现在常用的SOX方案,或者CapeOX方案来说,第一天用奥沙利铂,同时开始口服卡培他滨或者替吉奥,这个口服的药物也是化疗药,化疗的时间就要从第一天一直吃到第14天,再休息七天,这样算起来,化疗时间就相当于14天。还有一些其他的方案,时间都不一样,所以一定要根据患者到底用什么样的化疗方案,来看到底需要用药多长时间,具体请跟主管医生咨询。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/08/10收听(51564)
"肠癌化疗以后的生存时间,大体上是根据肿瘤分期的情况来判断,具体如下:1、对于Ⅱ期或者Ⅳ期的部分患者来说,生存时间有可能比较长,比如在五年左右。2、对于晚期的部分患者来说,生存时间就比较短,有可能在半年或者一年左右。肠癌患者的治疗包括手术治疗,手术以后需要做化疗,所以有一些患者治疗的效果比较好,生存期可以延长,但是有一些患者治疗的效果并不好,甚至有可能在化疗的过程当中,或者在复查的过程当中,出现肿瘤复发或者肿瘤转移,有可能缩短患者总体的生存时间。建议患者要定期到医院进行复查,包括肿瘤指标的复查,腹腔、盆腔增强CT的复查,以及肠镜的复查等。"
2023/02/24收听(71582)
肠癌化疗一次多少钱通常并没有确定的数字,取决于医生给病人使用的化疗方案。一次化疗可能是2000... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/20播放(33250)
肠癌化疗一次多少钱通常并没有确定的数字,取决于医生给病人使用的化疗方案。一次化疗可能是2000...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/20播放(33250)
"肠癌的化疗周期,一般是做八个疗程,总体的时间在六个月左右。另外,肠癌手术以后,虽然肿瘤病灶切除了,但是有可能会存在腹腔内部的微转移,或者淋巴结转移等情况,所以需要通过化疗的药物来进行治疗,一般推荐患者使用卡培他滨联合奥沙利铂等方案,当然也可以选择其它的治疗方案。总体上来说是需要做八个疗程,也就是三周一疗程,通常需要口服药物两周,然后再休息一周,等时间到了以后,再进入下一个周期的化疗,总共的时间是在半年左右,但是也需要根据患者反应的情况而定,如果在化疗的后期,患者的反应情况比较重,也可以适当间隔化疗的时间。"
2023/10/10收听(69024)
"早期结肠癌患者根治术后是否需要做术后辅助化疗,根据患者的术后分期来定。对于一期的患者,单纯手术即可,不需要做术后辅助化疗。三期的患者需要做术后辅助化疗,化疗时间为6个月。二期的患者是否需要做术后辅助化疗,需要了解患者有无高危因素以及MMR的表达情况。二期的高危因素有:1、T4。2、组织学分化差(MSI-H的除外)。3、术前有穿孔或者梗阻。4、淋巴结取样不足12个。5、有脉管癌栓和(或)神经受侵。具有以上任何1个高危因素的患者,均需要做术后辅助化疗,化疗时间也是6个月。对于没有高危因素的二期患者,如果患者为dMMR人群,不需要做术后辅助的化疗。如果患者为pMMR的人群,可以考虑氟尿嘧啶类药物单药的术后辅助化疗。"
洪丹│河北大学附属医院
2023/08/06收听(41568)
结肠癌会根据手术分期决定术后是否需要化疗,2019年最新NCCN指南明确,结肠癌Ⅰ期比较早,通... 饶远权│浙江医院 2023/07/26播放(99268)
结肠癌会根据手术分期决定术后是否需要化疗,2019年最新NCCN指南明确,结肠癌Ⅰ期比较早,通...
饶远权│浙江医院
2023/07/26播放(99268)
临床上肺癌化疗应在明确病理诊断下实施,即影像学明确肿瘤部位及其侵犯范围。肿瘤不同时期、不同情况... 缪建华│无锡市第二人民医院 2023/02/26播放(50584)
临床上肺癌化疗应在明确病理诊断下实施,即影像学明确肿瘤部位及其侵犯范围。肿瘤不同时期、不同情况...
缪建华│无锡市第二人民医院
2023/02/26播放(50584)
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