华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
手机浏览
胸腰椎病理性骨折,多见于一些转移性肿瘤所导致的椎体骨质破坏、椎间高度丢失,可使脊髓神经受压出现一系列临床症状。由于患者年龄较大,病理性骨折的椎体较多,以姑息治疗为主,具体治疗方式取决于患者的临床症状。
1、患者仅单纯的胸背部疼痛无下肢神经瘫痪,建议选择PVP、PKP椎体成形术,填充病理性的椎体来稳定脊柱,达到缓解疼痛、重建脊柱稳定性、提高生活质量的目的。
2、若胸腰椎病理性骨折突出椎管,伴有脊髓神经压迫且出现双下肢的感觉运动功能障碍,需通过手术进行姑息治疗。常见有单纯钉棒撑开复位,还有一种分离手术,切除神经周围压迫的肿瘤组织的同时采用椎弓根螺钉固定稳定脊柱,后期再结合放化疗进行综合性治疗。
分享:
90岁老人的血压也是按照正常血压标准,<140/90mmHg为正常,但如果90岁的老人本... 张妮│北京医院 2023/10/20播放(29089)
90岁老人的血压也是按照正常血压标准,<140/90mmHg为正常,但如果90岁的老人本...
张妮│北京医院
2023/10/20播放(29089)
90岁老人的血压在临床上并没有非常明确的标准,因为这部分的人很少做临床的研究观察,因为到90岁... 张妮│北京医院 2023/11/22播放(26351)
90岁老人的血压在临床上并没有非常明确的标准,因为这部分的人很少做临床的研究观察,因为到90岁...
2023/11/22播放(26351)
90岁老年人血压正常范围为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg。如果收缩压≥140mm... 范书英│中日友好医院 2023/09/20播放(67436)
90岁老年人血压正常范围为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg。如果收缩压≥140mm...
范书英│中日友好医院
2023/09/20播放(67436)
"如果90岁的老人如果没有高血压病,正常血压应该是收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg,而正常的高值血压则是收缩压波动在120-139mmHg,和(或)舒张压波动在80-89mmHg。这是我国目前高血压防治指南中规定血压水平分类以及定义,这里面的血压标准适合于任何年龄段的成年男性或者是女性,所以老人的血压也应该在此范围内。如果90岁的老人,既往有高血压病史,目前血压控制目标值应该是<140\/90mmHg,如果90岁的老人合并有糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者是病情比较稳定的冠心病,又合并高血压的人群,血压控制目标值应该<130\/80mmHg。而对于老年收缩期高血压病人,收缩压应该控制于150mmHg以下。如果能够耐受,可以降至140mmHg以下。对于老年人、病程比较长,或者是已经有靶器官损害或并发症的人群,降血压的速度应该适度的缓慢。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(16382)
90岁老年人正常血压,与其他年龄阶段成年人相同,即收缩压在90-140mmHg之间,舒张压在6... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(66108)
90岁老年人正常血压,与其他年龄阶段成年人相同,即收缩压在90-140mmHg之间,舒张压在6...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(66108)
对于90岁老人的心率,是按照静息心跳来计... 张妮│北京医院 2023/10/30播放(37732)
对于90岁老人的心率,是按照静息心跳来计...
2023/10/30播放(37732)
"在临床上,如果出现病理性骨折后,首先要分析判断是由于什么原因导致的骨折,病理性骨折在临床上有很多疾病会导致,如转移性病变导致的病理性骨折,还有骨质本身发生病变而导致的,如骨巨细胞瘤、骨纤维异常增生症等多种疾病,都会导致病理性骨折。出现病理性骨折后,首先要针对骨折采取正确的治疗,可以考虑进行保守治疗,给予石膏或支具等外固定;还可以考虑进行手术治疗,行切开复位内固定术,可以采用钢板、髓内针、克氏针等多种方法进行治疗。治疗骨折后,还要对原发病采取治疗,才能取得比较好的效果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/18收听(22638)
"病理性骨折是由于局部骨质出现了疾病,导致骨质的强度下降,在轻微外力的作用下出现局部的骨折,常见原因包括骨的代谢异常、骨肿瘤、骨感染等等情况。病理骨折要针对原发病进行治疗,如果是由于代谢性原因,导致骨质代谢异常出现的病理骨折,要进行的全身代谢性疾病的治疗,由于肿瘤造成的病理性骨折,要对肿瘤进行治疗,感染也要控制感染,积极治疗原发病。在治疗原发病的基础上,再进行相应的骨折处理,也就是原发病是首要的,其次再进行骨折的治疗。原发病治疗不好,骨折的治疗效果也不会很好,所以病理性骨折不治疗好不了,一定要经过相应原发病治疗以及骨折的治疗,两大方面的治疗内容。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/18收听(90640)
" 90岁的老人骨折并不是只能等死,只要治疗的正确、治疗的充分,完全可以恢复日常的活动和生活。90岁老人骨折往往面临着应激性创伤的刺激,还有卧床造成的相应并发症。老年人的骨质比较脆弱,常常会伴有严重的骨质疏松,从而导致骨折不愈合或者骨折的治疗比较困难。由于以上这些困难,造成老年人骨折以后生命受到威胁。 但是随着医学的发展,有很多办法可以治疗老年人骨折,比如股骨颈骨折可以采取相应的固定,也可以换关节,固定和换关节以后患者就可以及早下地进行活动,避免卧床的并发症。同时老年人身体状况一般,也可以通过相应的治疗手段进行补充和治疗。如果老年人骨质的愈合情况欠佳,也可以通过相应的促进骨折愈合的药物保证骨折愈合。所以只要90岁的老人骨折以后治疗的正确、治疗的正规,完全可以治好,并不是只能等死。"
2023/01/06收听(88270)
"90岁的老人年纪已经很大,发生心衰后患者生存时间的问题,不能一概而论,需要根据患者具体情况具体分析。90岁的老年人属于超高龄的老年患者,本身多器官功能就存在着衰退的改变。如果在此基础上出现心脏的病变、心脏功能的衰竭,则会明显缩短生存的寿命。有些患者在急性心衰发作时就会危及生命导致死亡,如果患者的心脏基础功能上为良好,通过积极的药物治疗心功能可能在短期内得到恢复和维持。对于心衰症状的治疗,要遵医嘱使用利尿剂改善体内过多积聚的液体,缓解喘憋、腹胀等症状,必要时应用强心药物,增强心脏收缩功能。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/30收听(21118)
90岁的老年人心衰,症状往往都比较严重,因为本身患者的年龄属于超老龄年纪,对于这样的患者往往预后不是很好,因为这个年龄段的老年人不但存在心衰,还有可能存在各种各样的疾病,比如本身患者还有可能存在呼衰或者有高血压。对于这样的患者能够存活多久,很难一概而论的回答。如果患者目前是重度心衰,往往预后是最差的,一年的存活率大概在50%左右,如果患者现在存在心衰,但是相对是比较轻的心衰,四年的存活率大概是50%左右。建议患者发现心衰后要及时系统的进行治疗,可以更好的延长患者的实际存活时间,改善患者的生存质量。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/23收听(36764)
90岁的老人属于高龄老人,骨质疏松比较严重,稍微受到外力就可能导致骨折的发生。90岁老人发生骨折后,在治疗上首选应该采取保守治疗。给予手法复位,进行石膏托或者支具的外固定。如果骨折部位发生比较特殊,比如发生了股骨颈骨折,而且是头下型。因为股骨颈部位血液循环较差,一旦发生骨折后不易愈合。而且老年人卧床时间长,容易产生合并症,风险系数较大。出现这种情况,应该考虑手术治疗,进行人工关节置换术。术后还要采取相应的康复治疗,鼓励病人早期活动,下地进行下肢关节功能锻炼,改善全身的体质情况。
2023/01/29收听(12982)
"90岁应该是很高龄了,超过国家平均寿命十几岁。老年人由于肌肉的力量减弱,肌肉萎缩,加上运动减少,特别是有些老人长期卧床,膀胱括约肌、盆底肌肉力量逐渐消失或者是减弱,有可能出现尿失禁,另外老年人的神经系统也在衰退,支配膀胱关闭括约肌的力量也会减弱,也可以是由于神经元的因素造成的事件。如果90岁老年人行动还是自如的,心肺功能还是很好,可以考虑做吊带手术,如果心肺功能比较差,没有办法再进行手术治疗,没有办法再接受麻醉这些比较有风险的操作,建议如果是已经卧床的老人,或者是已经失去行动能力的老人,出现尿失禁,还是要做膀胱的穿刺造瘘,很多老年人最后都是做穿刺造瘘,这样可以保持会阴部的干爽,造瘘管在下腹壁直接插到膀胱,把膀胱的尿液引流到体外,造瘘管每个月更换一次就可以。膀胱需要做膀胱灌洗,一周一次,护理也不是很难,比较方便,因为90岁老人在吃药治疗的效果不会太好,所以还是建议做膀胱的穿刺造瘘。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/05/04收听(79394)
90岁老人尿失禁需要根据性别、病因等采取相应的措施,具体的如下:1、女性:90岁... 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(32580)
90岁老人尿失禁需要根据性别、病因等采取相应的措施,具体的如下:
1、女性:90岁...
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(32580)
"病理性骨折包括三大类,第一种因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变所引起的骨折。第二种是病理性的骨折,骨质疏松各种营养不良及内分泌等因素引起的导致全身性骨质疏松引起的骨折。第三类是骨发育障碍所引起的一种先天性疾患引起的病理性骨折,例如先天性成骨不全,又称脆性综合征。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/15收听(18080)
通常对于90岁老年人血压<150/90mmHg,属于相对正常情况,因为临床观察研究较少,对于9... 张妮│北京医院 2023/09/17播放(97168)
通常对于90岁老年人血压<150/90mmHg,属于相对正常情况,因为临床观察研究较少,对于9...
2023/09/17播放(97168)
90岁的老人,如果测得的心率是110次/分,此时重点排除导致心率的增快原因。无论是年轻人还是中... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(28919)
90岁的老人,如果测得的心率是110次/分,此时重点排除导致心率的增快原因。无论是年轻人还是中...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(28919)
90岁老人如果合并心力衰竭,寿命是按照月份进行计算。对于高龄患者合并心力衰竭的寿命,仍是按照西... 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/01播放(58154)
90岁老人如果合并心力衰竭,寿命是按照月份进行计算。对于高龄患者合并心力衰竭的寿命,仍是按照西...
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/01播放(58154)
我国医院里的全麻死亡率,基本上控制在1/10000以下,一般三甲医院或大型医院,一般控制在1/... 胡永初│上海长征医院 2023/10/16播放(35753)
我国医院里的全麻死亡率,基本上控制在1/10000以下,一般三甲医院或大型医院,一般控制在1/...
胡永初│上海长征医院
2023/10/16播放(35753)
"病理性骨折是指某些疾病基础上出现了骨折,比如是结核、肿瘤、骨质疏松、先天性骨发育不良,这些骨头被某些病破坏,再遇到轻微的外力,甚至没有外力,在自身重力的情况下发生的骨折。从片子来看病理性骨折骨皮质比较薄,骨小梁减少,骨皮质可以变得像白纸一样薄。"
张国栋│广东省工伤康复医院
2023/04/23收听(54418)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万