北京医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎衣原体属于一种病原菌，是经呼吸道传播，在细胞内具有独特发育周期的原核生物。肺炎衣原体感染是由肺炎衣原体引起的一种感染性疾病，主要在儿童比较多见，可引起急性呼吸道感染，也可以引起其他部位的感染，如眼炎、肝炎、脑炎。
肺炎衣原体一般会引起儿童急性呼吸道感染，有一定传染性，出现之后可能要进行隔离。肺炎衣原体对红霉素、阿奇霉素较敏感，而喹诺酮类药物，如莫西沙星、左氧氟沙星，以及四环素类等药物敏感，治疗效果均较好。
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"肺炎衣原体阳性说明该类肺炎是由衣原体感染所导致，称为肺炎衣原体肺炎。肺炎衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症，常累及上、下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎，常发生于人群比较密集的地方。临床表现一般多隐秘，早期可表现为上呼吸道感染症状，有发热、肌痛、干咳、头痛、不适和乏力。如果是在实验室中检查，可以做咽试纸，如果分离出肺炎衣原体则该病就可诊断。对于肺炎衣原体的治疗，首选红霉素，疗程均为14-21天。"
单金姣│聊城市人民医院
2023/07/26收听(55034)
"肺炎支原体和衣原体的感染可以出现典型的临床表现，例如高热、头痛、精神萎靡、刺激性干咳等。血常规白细胞一般是正常的，如果合并了细菌感染，可以出现白细胞的升高，支原体抗体在近期出现四倍以上升高，是确诊支原体感染的最主要依据，肺CT或胸片可提示间质性的改变。确诊为支原体、衣原体感染后，需要使用相关的药物进行治疗，常用的药物包括了大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等，如果患者咳嗽较重，可多吃一些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨等，而且平时要注意休息，避免受凉，多饮水，保持充足的睡眠。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/17收听(32002)
肺炎主要表现为咳嗽咳痰，伴有发热，有些患者还会出现咯血、胸痛、胸闷、憋气的情况。对于明确诊断肺炎的患者，需要进行肺炎病原学的鉴别，其中肺炎衣原体是较为常见的一种肺炎致病菌。对于肺炎衣原体阳性的患者，要进行抗生素的调整，可以选用两个类别的抗生素：1、喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星；2、大环内酯类的抗生素，比如阿齐霉素、红霉素。对于治疗疗程而言，常见的细菌性肺炎疗程要延长，可以达到两周左右。
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/03收听(78036)
"肺炎衣原体阳性，如果是直接采用细胞培养，并且检测到特异性包涵体，可以确诊存在肺炎衣原体的感染，在临床上这种检查很少做。如果仅仅是采用血清学的试验，其抗体是阳性，可以倾向于有肺炎衣原体的感染，但是不能够确定。如果这时候并没有发热，以及支气管炎或者肺炎这方面的表现，只能够怀疑。即使存在着肺炎衣原体的感染，只要不造成相关的临床症状，也可以不进行治疗，因为大多数感染都是自限性的。如果造成相应的临床症状、怀疑是肺炎衣原体有关，才需要治疗，相应的症状有可能是肺炎，支气管炎等等，也有比较严重的伤寒型，表现为高热、相对缓脉等情况。相应的治疗主要是应用抗生素，一般采用四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗生素，β-内酰胺类与氨基糖苷类抗生素都是耐药的。"
历见伟│日照市中医医院
2023/10/11收听(92640)
"肺炎支原体、衣原体可以查出是否感染了肺炎支原体以及肺炎衣原体，以上2个病原菌都是肺部感染的类型，可以通过血清学、痰液等检查手段明确有无感染。以上2种感染比较多见，可能有数周的潜伏期，病人都可以出现咳嗽、咳痰、发热等临床特征。如果症状不严重就不需要用药，可以自愈，如果症状比较明显需要使用抗生素控制感染。以上2种细菌感染，未成年人可以选择大环内酯类抗生素治疗，常用的有阿奇霉素。18岁以上的非孕产妇病人，可以选择呼吸氟喹诺酮类药物，如莫西沙星进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/03/19收听(31892)
" 肺炎衣原体有传染性，它是呼吸系统常见的一种传播病原体，比如导致的支气管肺炎，容易通过呼吸道飞沫传播的方式，传染给周围健康的人群。 临床上不断的咳嗽、排痰、打喷嚏、流鼻涕，排出的呼吸道分泌物播散在空气中，周围健康人群通过呼吸道吸入，从而造成感染。临床上针对于肺炎衣原体首选大环内酯类药物进行治疗，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，7-14天左右能够完全达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/23收听(26462)
肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物，属于衣原体科，引起人类肺炎的还有鹦鹉热衣原体。肺炎衣原体的形态不一，原体致密呈球状，直径约0.2-0.4μm，网状体直径约0.51μm，是衣原体的增殖型，没有感染力。肺炎衣原体是一种人类致病原，属于人人传播，主要是通过呼吸道的飞沫传播，也可能通过传染物传播。年老体弱、营养不良、慢性阻塞性肺疾病和免疫功能低下者容易被感染，感染后免疫力很弱，易于反复，它可以导致肺炎衣原体肺炎。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物，主要通过呼吸道传播。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染，引起散发呼吸道感染或小流行，肺炎支原体可以引起肺炎支原体肺炎。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/11/23收听(65372)
"肺炎衣原体检查呈弱阳性，说明有肺炎衣原体的感染。肺炎衣原体一般是在儿童和成年人当中产生上呼吸道和下呼吸道感染，而且感染方式为人跟人之间，通过呼吸道分泌物传播。好发人群是免疫力低下的人群，比如儿童或者年老体弱的、营养不良者，有少数患者还可以发生肺炎。多数医生认为，如果没有明显的症状可以不用治疗，但如果出现症状，是一定要治疗的。治疗方式有以下：第一、要注意多休息，保持空气流通，营养平衡，合理膳食，补充足够的水。第二、积极的抗感染治疗，首选大环内酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等。"
张宁│河北省人民医院
2023/06/13收听(27718)
"肺炎衣原体阳性说明感染的病原体就是衣原体，衣原体感染引起的肺炎需要使用抗衣原体的药物治疗，治疗衣原体肺炎的抗生素以大环内酯类抗生素为主，常用的药物有阿奇霉素片、罗红霉素片或者盐酸多西环素片。如果没有发烧的症状，可以采用口服给药的方式治疗，效果比较好。如果口服药物治疗衣原体肺炎，需要连续治疗五天左右，使用抗生素治疗的同时还需要对症治疗，比如有咳嗽、咳痰时，选择止咳、化痰类的药物治疗，常用的药物有肺力咳合剂或者肺宁胶囊等。肺炎病人的饮食要清淡，室内空气要对流，平时不要劳累，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，也不要受凉。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/07/05收听(94566)
肺炎衣原体阳性要明确是IgM阳性还是IgG阳性，如果是IgG阳性，只是说明患者既往感染过衣原体... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/09/14播放(51602)
肺炎衣原体阳性要明确是IgM阳性还是IgG阳性，如果是IgG阳性，只是说明患者既往感染过衣原体...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/09/14播放(51602)
"检查为肺炎衣原体阳性，就是肺炎衣原体感染，是症状不典型的肺炎，症状没有普通肺炎的症状明显，表现为体温升高、全身酸痛、咳嗽等症状。出现这些症状后，需要去医院进行全面的检查确诊。确诊为肺炎衣原体阳性后，需要在医生的指导下选用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。同时还可以给予喹诺酮类药物进行治疗，治疗的周期会比较长，但是只要按时服用药物，在日常生活中注意保暖，避免受凉，饮食需要清淡，不可吃刺激、辛辣的食物，肺炎衣原体阳性是可以治愈的，不要过度担心。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/02/05收听(16650)
"肺炎衣原体阴性，第一种可能是患者没有患有肺炎衣原体感染。第二是患者感染有肺炎衣原体，但是结果是假阴性，患者检测的时候可能是刚起病过程中。因为肺炎衣原体感染，一般是在发病后1周结果是阳性，所以过早的检查可能结果会是假阴性。在治疗上，如果患者高度怀疑肺炎衣原体感染，但是结果是阴性，建议多次复查，尤其是在发病后1周。复查肺炎衣原体感染，如果结果提示阳性，患者可以肯定患有肺炎衣原体感染，治疗上选用大环内酯类抗生素。"
2023/03/26收听(70372)
肺炎衣原体的传播途径，是通过空气传播，即通过呼吸道的飞沫来进行传染，所以不要近距离的接触。戴好口罩，注意开窗通风，注意洗手，都可以避免衣原体的传染。肺炎衣原体在临床上是属于症状比较轻的肺炎，首选的抗生素是大环内酯类的抗生素，像红霉素、阿奇霉素，以及其他类型的抗生素，像克拉霉素等等。对于肺炎支原体的感染治疗，应该多喝水，多休息，提高免疫力，有利于病情的好转。该肺炎的治疗时间将近1个月，所以患者应该避免焦虑，共同与医生来对抗炎症，保持乐观积极的治疗态度。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/15收听(18958)
肺炎衣原体阴性，反映的是肺炎衣原体抗体的阴性。对于肺部感染的病人，可以通过特殊检查判断感染的原... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(43197)
肺炎衣原体阴性，反映的是肺炎衣原体抗体的阴性。对于肺部感染的病人，可以通过特殊检查判断感染的原...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(43197)
"肺炎衣原体检测分为两大类，一类是对于病原学检测，还有一类是做血清学检测。病原学检测分为两种，一种就是肺炎衣原体培养，还有一种是肺炎衣原体核酸检测。虽然肺炎衣原体培养是金标准，但是由于肺炎衣原体不能体外培养，需要在呼吸道来源的细胞系中集中培养，操作较繁琐，一般仅用于科学研究。随着检测技术发展，又开发了检测肺炎衣原体核酸的检查，通过对核酸检测来判定肺炎支原体存在。以上两种方法就对病原的检测，除了对病原检测之外，还可以做血清学检测，血清学检测检测的是血清中特异性肺炎支原体抗体，因为人体在被肺炎支原体感染后，会产生特异性抗体，特异性抗体包括了IgM抗体和IgG抗体，通过对肺炎支原体特异性抗体检测，确定肺炎支原体感染。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/24收听(74440)
"肺炎衣原体结果是阴性，其表示正常，说明病人没有感染衣原体。如果是阳性结果，说明病人感染了肺炎衣原体。衣原体肺炎是肺部感染的表现类型，主要致病菌是肺炎衣原体，病人常有发热、寒战、肌痛、干咳、胸痛、头痛、乏力等症状。血清抗体测定是诊断衣原体感染最常用的方法，如果肺炎衣原体IgM抗体大于等于1：32，可以确诊为衣原体感染。如果IgM抗体小于1：32，说明是阴性的结果。肺炎衣原体感染以后有很多患者没有任何临床症状，其可以选择不用药，疾病也可以自愈。"
2023/09/29收听(61218)
肺炎衣原体和肺炎支原体是不同的微生物，感染后可以导致肺炎，一般有发热、咳嗽，干咳时间比较长，胸片或者是胸部CT可有肺部间质性炎症的改变。一般给予大环内酯类药物进行治疗，比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物。但也有患者出现了大环内酯类药物耐药的情况，如果是18岁以上的成年人，还可以选择呼吸喹诺酮类的药物进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星。同时还可以给予化痰的药物，比如复方鲜竹沥、乙酰半胱氨酸颗粒等对症治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2023/07/26收听(34136)
"肺炎衣原体IgM阳性考虑近期出现衣原体感染，患者会出现咳嗽、发热、头痛、恶心、精神萎糜等相关临床表现，肺部查体正常，血常规、白细胞正常，C-反应蛋白、降钙素原不会增加，肺CT或胸片有时正常或表现为间质性改变，如磨玻璃样改变等。如果患者确诊为肺炎原体近期感染，需要进行积极的治疗，常用药物包括大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，主要副反应是胃肠道副反应，常用喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、莫西沙星，使用时要注意药物的副反应，如年龄<18岁或>80岁以及有精神疾病时，禁止使用此类药物。"
2023/04/25收听(42946)
"肺炎衣原体阴性，一般不建议使用针对衣原体的抗生素来进行治疗。首先要去检查血常规，看肺炎有没有伴随白细胞的升高。如果伴随有白细胞的升高，最好使用抗生素来进行治疗。常用的抗菌谱比较广的抗生素就是头孢类的抗生素，使用的时候最好采用静脉点滴的方法，效果比较好。如果没有白细胞的升高，还是考虑病毒感染造成的肺炎，这种情况下，可以使用静脉点滴利巴韦林的方法来进行治疗，或者使用喜炎平也可以。静脉注药期间，最好可以结合雾化吸入疗法，对于肺炎的康复，效果是比较好的。常用的药物就是布地奈德和硫酸特布他林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/25收听(83442)
"出现了肺炎衣原体弱阳性的现象说明有肺炎衣原体的感染。肺炎衣原体通常会引起呼吸系统的感染，包括上呼吸道的感染，也包括下呼吸道的感染。如果出现了上呼吸道的感染，往往会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、轻微的咳嗽以及咳痰的现象，可以口服大环内酯类的抗生素进行消炎的治疗，效果是比较好的，比如可以口服阿奇霉素或者罗红霉素、红霉素来进行治疗。如果引发了下呼吸道感染的情况，咳嗽的症状往往是比较严重的，而且刺激性的干咳更为多见，发热的情况也会比较重，需要静脉点滴大环内酯类的抗生素进行消炎，比如可以静脉点滴阿奇霉素或者红霉素。此外，针对于发高烧的情况还需要使用退烧的药物，比如温度大于38.5℃的情况下，建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧。"
2023/03/14收听(21528)
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