如果患者咽喉右侧有异物感，且持续4个月，常见于以下几种情况：

1、慢性咽喉炎：慢性咽喉炎可能会导致患者出现咽喉部黏膜充血，甚至黏膜局部增厚或淋巴滤泡增生，所以患者会感觉到一侧或两侧咽喉部有异物感；

2、咽喉部占位性变：如咽侧囊肿、扁桃体囊肿、扁桃体乳头状瘤、会厌囊肿、下咽部新生物、下咽癌等，患者都可能表现为咽喉部异物感，且持续时间较长。

因此，患者如果有咽喉异物感，且持续时间比较长，建议一定要进行电子喉镜检查。通过电子喉镜检查将镜子伸到喉咙深部，仔细观察咽喉部黏膜，判断患者咽喉部是否有炎症或占位性变。如果患者发生占位性变，通常还需要鉴别其表面是否光滑，黏膜是否正常，或是否有结节状、菜花状的新生物，或是否有易碎、易出血的东西。

如果患者是由于炎症出现此类症状，可以进行抗炎治疗，包括含服含片或应用中成药以及遵医嘱使用抗生素。如果患者发生占位性变，而其占位性变初步估计为良性，可以进行手术切除。如果患者的占位性变初步怀疑有恶性的可能性，可能需要进行取病理或直接进行手术切除。