脉管炎的临床诊断主要根据典型临床表现,同时结合患者自身情况,以及影像学检查进行确诊。脉管炎好发于青壮年,以下肢多见,临床表现主要为患者出现持续性苍白、发绀、有刺痛感或出现足趾麻木、小腿肌肉疼痛、行走时疼痛加剧,休息时疼痛缓解。另外部分患者会合并游走性浅静脉炎,随着病情进展,严重时患者可出现足趾或手指的缺血、坏死,甚至出现溃烂,从远心端向近心端蔓延。
若患者为青壮年男性,有吸烟病史,体格检查时发现足背动脉搏动减弱或消失,足趾发绀或溃烂,根据患者病史并结合上述典型临床表现即可进行诊断。目前还可以结合影像学检查手段,如B超、 CTA进行确诊。