为啥会得视神经脊髓炎

孙冉
副主任医师

首都医科大学宣武医院

眼科

为啥会得视神经脊髓炎

2021-08-05 15:19播放 :

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视频内容

视神经脊髓炎是视神经、脊髓发生炎症改变，引起组织发生炎症改变，原因很多，常见有以下几种：

1、感染：主要是感染病原微生物，常见于细菌、病毒、支原体、衣原体感染，引起视神经、脊髓等组织发生炎症改变，从而出现视神经炎或者脊髓炎。一般首选抗感染治疗，随着炎症的控制，疾病也可以得到缓解或者恢复；

2、自身免疫因素：主要由自身免疫系统疾病引起，会刺激身体产生抗原抗体反应，从而导致视神经和脊髓出现炎症改变。一般首选排查全身免疫系统的相关问题，根据免疫调节的方法进行治疗；

3、其他：一般对于非感染性的视神经脊髓炎，还应检查颅内组织有无病变，治疗方法多数以激素治疗为主，有部分患者可能还要进行一些免疫抑制剂的治疗。

总之，如果患者出现视神经脊髓炎的相关症状，主要表现为视力下降、视野缺损等。建议及时到眼科就诊，听从医生建议，随时进行复查，必要时要与神经科联合会诊，排查有无全身其他疾病的可能。

为啥会得直肠癌

"在临床上因为直肠癌和结肠癌有类似的病因、临床表现、治疗办法和愈后，所以把结肠癌和直肠癌一般就会放在一块说。肠癌的病因有很多，现在证实的主要有两大类，一大类就是遗传，有25%的肠癌是有遗传史的。这个遗传分两方面，一方面是家族史里边有大肠癌家族史的，另外一方面就是有两种遗传性的大肠肿瘤，包括家族性腺瘤性息肉病和遗传性非腺瘤病性结直肠癌，概括一句话就是说，有20%左右的病人是得直肠癌、结肠癌是娘胎里带来的，因为遗传基因不好，剩下80%的原因就跟后天的因素有关了。另一大类是后天的因素，主要有几个方面，首先是长期食用高脂肪、高蛋白的食物，这些食物在大肠停留的时间比较长，容易形成致癌物质，其次得大肠癌的人，吃水果和纤维素、蔬菜的量，通常会比较低，最后肥胖的、不经常运动的人容易得结直肠癌。所以如果有这些不良的因素、不良的习惯的朋友就要格外小心了，要及时的改掉这些不良的饮食习惯。如果说有这些习惯，并且年龄在35或者40岁以上，或者是家族里边有得大肠癌的，那么及早的到医院要做肠镜的检查，来除外是不是已经有结直肠的肿瘤，或者是患了这种癌前病变，比如说息肉、腺瘤等等，从而可以早期做肠镜下的治疗。"

语音时长02:28''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/21收听(26424)

为啥会得青光眼

"青光眼分为原发性和继发性的青光眼，如果是原发性的青光眼，形成的原因主要是先天解剖异常。眼睛为什么是球形的，是因为有入水口和出水口，如果入水口正常通畅，而出水口被堵塞了，眼球就会不停往里面灌水，会逐渐的增大，最后导致青光眼。出水口为什么会堵塞，如果是原发，通常都是先天解剖异常导致的，先天的入水口比较窄，容易发生阻塞，尤其是亚洲人小眼球很容易导致排水口的阻塞。如果是继发性的青光眼，就分很多种，比如外伤或者是眼底出血、眼球的缺血都可以导致继发性的青光眼。"

语音时长01:14''

冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/26收听(22222)

为啥会得灰指甲

"灰指甲在医学上叫做甲癣或者是甲真菌病，是由皮肤癣菌还有其他的致病真菌感染甲板而引起的病变。具体的原因，一方面是甲板本身有外伤，导致表面的屏障防御功能受到破坏，或者手指甲加长期在水中浸泡，导致指甲变软，抵抗力减弱，这样也容易感染真菌。另一方面就是外来的皮肤癣菌或致病真菌，这些可以通过与其他患有癣病的人接触而被传染，也可以通过一些间接的用品，比如手套、袜子、共用的拖鞋等，上面如果沾染了这些真菌，也是可以传染的。另外就是自身其他部位，比如患有手癣、脚癣，逐渐的蔓延到了指甲部位，也可以最终引起甲癣，也就是灰指甲。如果自身免疫力较差，患有糖尿病等疾病，就更容易感染真菌而形成灰指甲。"

语音时长01:41''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/07/02收听(64163)

为啥会得子宫肌瘤

"子宫肌瘤作为女性生殖系统比较常见的肿瘤，属于良性肿瘤，发病率在目前的形势下有日趋增高的变化，发生的年龄也逐步趋向于年轻化。据统计在35岁以上的妇女中子宫肌瘤的发病率可高达20%，也就是35岁以上妇女10个人里有两个人有子宫肌瘤。子宫肌瘤形成的原因具体不清楚，因为属于良性肿瘤，肿瘤的发病原因都是不清楚的。据文献报道子宫肌瘤的发病和雌激素过高有关系，因为只有育龄的，具有一定的雌激素水平的女性，才会发生子宫肌瘤，并且子宫肌瘤才会缓慢长大。如果女性处于绝经期，或者是老年期雌激素水平非常低的状况，子宫肌瘤就会发生萎缩和变小，甚至不再发展。"

语音时长01:20''

高珊│中日友好医院

2020/05/26收听(25468)

为啥会得宫外孕

"导致宫外孕的最主要的原因是盆腔的炎症，宫外孕也称为异位妊娠，最常发生的部位是输卵管。盆腔的炎症无论是导致输卵管本身的病变，还是输卵管周围组织的病变，都有可能通过影响输卵管的功能，影响输卵管的蠕动，而导致异位妊娠。盆腔炎症导致输卵管本身的炎症，体现在纤毛组织的逆蠕动、输卵管本身的逆蠕动、管腔的通而不畅、输卵管伞端的拾卵功能受到影响，从而可能导致异位妊娠。另外，输卵管周围组织的炎症可能牵绊输卵管的运输功能，也会引起异位妊娠。"

语音时长01:11''

武玉│聊城市人民医院

2019/06/06收听(15821)

为啥会得肾囊肿

"为什么会得肾囊肿目前发病原因尚不清楚。目前公认的原因就是一段扩张的肾小管，这段扩张的肾小管逐步独立就形成一个囊肿。这个囊肿的壁分泌功能强，囊肿就会逐步变大，如果分泌功能弱，囊肿进展就很慢。对于肾囊肿，它是一种良性病变，如果囊肿小于5cm就可以观察等待。如果短期内囊肿有明显增大，若大于5cm以上就要考虑手术治疗，手术方式推荐腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。肾囊肿对药物治疗是无效的，建议大家不要以药物治疗为主。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/27收听(87721)

为啥会得胃炎

"胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，胃炎包括急性胃炎和慢性胃炎。为什么会得急性胃炎，主要有以下四个方面的因素：第一、饮食因素，这个也是最常见的因素，比如进食了过冷、过热、过于刺激性食物，进食不洁的食物，饮酒过度，进食过硬、过于粗糙的食物，都可能会导致胃炎的发作。第二、应激因素，应激比如在严重的手术、创伤之后，也会导致急性胃炎的发作。第三、药物因素，口服对胃有刺激性药物，比如阿司匹林等等这一类药物，也可以导致急性黏膜的糜烂、出血。第四、消化功能的异常，也会导致胃液或者是十二指肠液反流，而导致急性胃炎。另外，为什么会得慢性胃炎，原因主要包括以下的四个方面：第一、幽门螺杆菌的感染。第二、十二指肠液的反流。第三、自身免疫因素。第四、年龄因素，以及胃黏膜的营养因子缺乏。"

语音时长02:04''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(22226)

什么是视神经脊髓炎？

"视神经脊髓炎又称NMO，是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性神经系统脱髓鞘疾病，由1894年Devic首先描述，因此也称为Devic综合征。临床特征表现为急性或亚急性的单眼或双眼的突然的失明，或者视力明显下降，伴或不伴眼痛，在数日、数月、甚至数年之后发生急性脊髓炎。随着病例增多，也可表现为先发生脊髓炎，在数日、数月、数年后发生视神经的改变。NMO占中枢神经系统脱髓鞘病的22%，东方人发病率高于西方人。分三个类型，一个是单向疾病的NMO，急性起病，痊愈后不再复发，愈后比较好；还有一个是复发性的NMO，一次犯病后经治疗有所缓解，但不能完全恢复正常，过段时间因各种原因再次诱发，反复的发作，每次发作以后都遗留一定的适应征，多次发作之后，逐步出现残疾和生活质量和能力下降。还有原发进展型的NMO，这种类型较少，老年人比较多一些，经过治疗以后，症状改善不明显，一直持续的缓慢进展，是所有类型中愈后最差的。以上就是视神经脊髓炎的简单介绍。"

语音时长02:00''

邵自强│中日友好医院

2017/09/07收听(22258)

01:56

视神经脊髓炎有多严重

视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2021/09/24播放(99779)

为啥很多人都会得脂溢性脱发

"所谓的脂溢性脱发，是由于脂溢性皮炎而导致脱发。由于脂溢性皮炎容易发生在头皮以及面部这些部位，而它会导致患者局部会出现明显的油脂分泌的异常。所以会导致皮肤明显的炎症反应，进而会导致脱发情况的发生。其实目前脂溢性皮炎发生的原因并不是特别的清楚，但目前在临床研究当中是认为脂溢性皮炎的发生，可能与真菌感染有一定的关系。而且还有的患者发生脂溢性皮炎，可能是与其有不良的生活习惯有着直接的关系。比如有些患者长时间处在熬夜、劳累、抽烟、喝酒的习惯当中，还有的患者特别喜欢吃辛辣刺激性的食物以及油腻性的食物。还有的患者可能是与长时间的有情绪紧张，有直接的关系。"

语音时长01:17''

闫素│日照市中医医院

2019/07/12收听(81317)

视神经脊髓炎是怎么引起的

"视神经脊髓炎和多发性硬化不同，主要是由水通道蛋白抗体介导的，以体液免疫为主的自身免疫性疾病。自身免疫系统攻击了视神经、脊髓、颅脑后造成神经损伤而出现相应的症状。损害出现在单侧或双侧的视神经、脊髓、颅脑等单个或多个部位。传统观点认为视神经和脊髓炎同时或相继出现。最早期视神经脊髓炎曾经被认为是多发性硬化的亚型，2004年水通道蛋白抗体的发现，将视神经脊髓炎作为独立的疾病单元被分离出来。经过学者们的不断总结，发现视神经脊髓炎与多发性硬化，在种族分布、免疫学机制、病理改变、临床表现和影像学表现上以及治疗和预后方面均有所不同。视神经脊髓炎在亚洲较为多见，致残率高于多发性硬化。早期明确诊断规范治疗后，大多数可以获得较好的预后。"

语音时长01:21''

赵桂宪│复旦大学附属华山医院

2018/05/17收听(79052)

01:47

视神经脊髓炎怎么得的

视神经脊髓炎为中枢神经系统自身免疫性疾病，在亚洲人群属高发性疾病。
当身体受到某些外界...

薛慧如│山西医科大学第一医院

2020/12/05播放(75648)