首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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包皮环切是泌尿男科最常见的门诊手术，手术方法可以分为以下两大类：
1、精细的外科手术手工操作。包括传统的袖状切除、钳夹式切除、阴茎包皮剥除术以及目前门诊所提倡的美容式的包皮环切术；
2、目前比较常见的器械辅助手术，主要包括包皮吻合器，即通过吻合的钉仓的方法一次性切割包皮，并通过钉仓吻合伤口，除此之外还有包皮吻合环，具有轻便、无痛、恢复较快等优点。
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"做包皮环切手术主要有以下几种方法：第一种，开刀手术。第二种，上环手术。第三种，一次性包皮吻合器的手术方式。其中开刀手术应用比较广泛，因为这种手术方法不需要使用其他器械，在二甲医院或者等级比较低的医院应用更为广泛，而上环手术需要使用到商环，一次性包皮吻合器手术需要使用专门的吻合器。后面两种手术方法操作起来相对比较简单，有时候一个泌尿外科医生就可以独立完成包皮环切手术。每种手术都各有优点，需要根据患者的具体情况来选择。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/06/15收听(15876)
"包皮如何切割，目前临床上常用的方式有三种：第一种，传统用刀或者剪刀的切割方式，当麻醉后确定好需要切割的长度，做好标记后用剪刀或者手术刀进行切割，切除多余的包皮，再将切除的残端皮肤用可吸收丝线予以缝合，完成包皮的切割，这是经典的包皮环切手术的方式。第二种，因目前科学技术和器材的进步，使用一种包皮圈套器进行切割，圈套器分两部分，它是环形结构，一个称之为内环，放在龟头的外方，包皮的里面；一个称之为外环，它放在内环的外侧。阴茎包皮夹在两层环的中间，然后用螺丝或者用一种锁扣结构，将它们牢牢固定住，既不用切割也不用缝合。随着闭合的环状包皮，环切器中间的阴茎皮肤逐渐缺血、坏死，然后自然脱落达到切割的目的，手术时间短而且不需要缝合，术后比较美观。第三种，是近几年流行起来的一种手术方式，用一种环形钛钉样的结构，类似于我们用的订书针，是个环形结构，一个钟形的底座放在包皮内侧，一个圈套器放在包皮外侧，然后进行啮合切割，这种手术更快，而且术后不需要长期佩戴一个环状的结构，舒适性相对较好，而且术后也没有瘢痕，不会影响美观。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/17收听(68450)
"包皮切割手术的方法非常多，可采用的方法：1、进行传统的手工包皮环切手术，使用传统的手术刀、剪刀等完成包皮的切割，切割完成以后用可吸收线来进行间断缝合，缝合以后大约恢复时间为10-14天左右。2、使用包皮吻合器来进行包皮环切手术，是一种特制的器械，器械内包含有切割刀和吻合器，通过包皮切割吻合器来一次性的完成包皮切割和吻合，这样不用人手工来进行切割和止血，术后美观性较好，手术时间缩短，而且手术过程中几乎不会遇到出血。3、韩式包皮环切术，使用专门的韩式包皮环切环来进行手术，手术时间大约5-10分钟左右即可完成，术中没有任何出血，而且不需要缝合。手术后随着韩式包皮环一并脱落，手术后局部不会形成瘢痕，美观度也比较好。"
2023/04/24收听(53530)
"包皮环切术的手术费用，因不同的手术方式而不一样的，1、传统的手术方法，操作比较简单，用止血钳提起多余的包皮剪除，用缝针进行缝合，手术费用大约500-600元。2、包皮环切器，又分为戴环，以及一次性包皮切割吻合器等不同，戴环的费用加起来需要1000元左右，吻合器可能需要2000元。这两种手术方法各有利弊，传统的手术方法愈合比较快，但愈合后有明显的疤痕不是很美观，环切器以及吻合器术后恢复稍慢，愈合后疤痕不明显。在手术前，医生会详细的给患者及家属交代，征求患者及家属的意见。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/07/31收听(93766)
"对于包皮手术的费用，根据不同医院、不同地区，通常大概在1000-4000元不等。费用包括常规检查的费用，以及材料和手术的费用。常规的检查，通常包括血液方面的凝血、血常规、免疫检查。手术费用通常是其中主要的一部分费用，包括药物的费用，以及可能使用的材料费用，包括缝线或者吻合器，以及包皮环等费用。术后也会使用抗感染、消肿的药，如果术后出现并发症，如出血、感染，费用可能会有所增加。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06收听(41292)
"切割包皮有多种手术方式，便宜的手术方式可能800元，贵的可能2500元左右，建议一定要到正规医院行包皮环切手术。包皮环切最常见的是传统性的包皮环切手术，也就是通过开刀进行手术，这种手术时间20-30分钟，需要对切开的包皮创面进行结扎出血点，将创面再次进行缝合，一般7天可以拆线。目前使用最多的是包皮吻合器手术方式，这种手术创伤小，一般不用缝针，手术时间10分钟左右，费用需要2500元左右，手术后一般两周恢复正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/12收听(39676)
包皮切割的方法众多其大方面包括：1、使用传统的手工切割法，也就是利用手术刀和剪刀，标记出详细的范围以后进行切割，切割以后再使用传统的丝线将切割的切缘缝合即可完成包皮环切手术。2、使用能量平台，比如激光、等离子电刀等进行局部切割，不需要使用传统的刀剪等进行切割，直接使用能量平台在切割过程中具有止血作用，但是切割完毕以后仍然需要缝合处理。3、使用包皮环切的辅助设备，比如韩式包皮环或者中国商环、包皮环切吻合器等设备切割，使用这些器械进行切割时不需要缝合，切割和缝合可以通过这些器械一次完成，大大缩短了手术的时间，而且减少了患者术中所可能出现的疼痛感，不需要缝合所以手术以后也不需要拆线，愈合也比较美观。
2023/11/21收听(99128)
"包皮手术方法不同，价格也不一样。一、传统包皮环切术成人局部浸润麻醉，小儿需全麻或半身麻醉，手术时间约30分钟。术后恢复较快，手术费约500元，加相关检查费，处置费用合计约1000元。二、商环套扎法，麻醉与传统包皮环切术相同，手术时间约10分钟，术后恢复时间较传统包皮手术长，总费用约2000左右。三、包皮切割缝合器法，麻醉相同，手术时间约10钟，整体费用约3000元。还有激光包皮环切术、阴茎根部皮肤环切术等，每种手术都有优点和缺点。不管哪种手术，最终目的就是把阴茎头完全露出来，可以根据个人情况做选择。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/04收听(11592)
"切割包皮大概在1000-2000元左右，但根据手术方式的不同、医院的级别不同和各地的收费水平不同，也有一定的波动。切割包皮叫包皮环切术，是用手术的方式切除多余的较长的包皮，使龟头得以暴露出来的手术。适用于包皮过长和包茎的患者出现了包皮龟头炎、包皮垢、性生活障碍的情况。包皮环切术分为传统手术和使用一次性环切仪器的手术，两种方式各有优缺点。传统手术是采取环切、环缝的方式，优点是出现血肿容易处理，缺点是切口可能不是很规整。借助于小型一次性仪器进行手术，优点速度快，几乎不出血，不水肿。缺点是恢复慢，套扎的东西掉后容易出现水肿，刀口极容易裂开。"
2023/11/29收听(30246)
"包皮环切手术依据患者的年龄，麻醉方式不同及手术方式不同，具体花费也不相同。一、如果是儿童，需要住院进行全身麻醉手术，全身麻醉费用大约为1500元左右。如果是成人或者年龄较大的青少年，则无需住院，在门诊局部麻醉即可完成手术，局麻费用为60元。二、如果采用传统的手工切开缝合的方法，进行包皮环切手术，则手术费为240元。三、如果使用包皮环辅助包皮环切手术，则耗材及手术费大约花费约为800-1000元左右。四、如果使用包皮吻合器辅助包皮环切手术、耗材及手术费，共计花费大约为1800元左右。"
2023/01/10收听(40302)
包皮切割也就是传统性的包皮环切手术，这种情况是对于有包茎的患者，是一种手术方式的选择。对于包皮过长、反复发炎的患者，也可以行包皮环切手术。包皮环切手术是一种很简单的手术，手术后包皮过长就可以缓解，龟头就外露在包皮的外方，就不容易出现包皮感染。对于长期包皮过长或者包茎，长期包住龟头可能会导致龟头敏感性很高，容易出现性交时快速射精。长期包皮过长或者包茎则包皮内有大量的分泌物，容易发生包皮龟头炎而导致阴茎癌的发生率增加，所以可以考虑包皮切割手术。
2023/12/18收听(65424)
"如果患者发现包皮过长，建议患者及时到医院进行相关检查，明确诊断之后一定要积极的采用手术切除包皮过长的情况，可以有效的避免龟头感染的现象。因为包皮过长可能会导致包皮下污垢残留，就会引起龟头以及包皮出现感染几率的增加，可能会引起感染的发生，建议应该及时的进行手术切除过长的包皮，可以有效的避免以上的情况。切除包皮的手术具体的费用大概在4000-6000元之间，建议患者在手术之前一定要详细的咨询当地的医院，可以得到明确的答复，手术的费用包括术前的检查费以及术中应用的手术费、材料费和麻醉费以及术后的换药费等，需要患者到当地的医院进行详细的咨询，可以有效的避免后期出现不必要的麻烦。"
陈成│合肥市第二人民医院
2023/11/07收听(26020)
"包皮切割有多种手术方式，不同的手术方式，费用不一样，另外在不同的地区收费标准也不一样。最常规的包皮环切手术，在县医院可能就是300元左右，而在三级甲等医院肯定需要800元左右，特别是小孩包皮环切，可能需要做静脉复合麻醉，这个费用可能就需要更高。对于一般的包皮环切手术，费用300-800元不等；对于包皮套环手术，可能需要1500元左右；对于吻合器包皮环切手术，费用可能需要2500元左右。建议根据自己的实际情况，决定采用什么样的手术方式。"
2023/05/06收听(86580)
"目前包皮环切手术由于手术方式不同，所以收费也是完全不一样的，主要的手术方式有三种：第一、最传统的可吸收线缝合的方法，这种手术方式相对比较便宜，正规医院收费大概1000元左右，缺点是局部的瘢痕比较明显，手术以后可能并不是特别的美观。第二、包皮圈套器的手术方式，在正规医院用包皮圈套器做包皮环切手术，收费大概2000元左右，这种手术方式瘢痕相对不是很明显，但是容易产生异物的炎症，导致局部水肿比较明显，所以现在做的也不是特别多。第三、最常见的目前推荐做的是包皮吻合器的包皮环切手术，正规医院收费大概3500元左右，这种手术瘢痕不明显，而且也不容易水肿，现在做的比较多。"
张骁│杭州市中医院
2023/06/21收听(38552)
"包皮激光切割的费用，大约1500元左右。包皮激光切割，也就是在包皮环切的手术基础上，增加激光的使用，所以它要增加激光的收费。这种手术方式相对比较好，因为这种手术费用相对比较低，手术中因为激光的有效使用，可以将小的出血点止血。对于比较粗大的血管，再进行结扎。手术中用激光进行止血，可以避免很多结扎，这样时间会明显的缩短。包皮环切可以考虑激光手术，也是一种比较好的选择。"
2023/05/30收听(96488)
"包皮切割吻合器一般需要2500元左右，主要就是吻合器的价格比较贵。包皮吻合器手术，这种手术方式是一种新的手术方式，手术创伤比较小，出血量很少，在吻合器切割包皮的同时，可以有效的通过吻合钉进行吻合，有效的减少患者的痛苦，手术时间缩短。患者可以有效的耐受手术，这个手术有个最大的优点就是出血很少，手术时间很短。手术最大的问题就是吻合器比较贵，可能需要1800元左右，所以要根据自己的经济条件决定是否采取这种手术方式。这张手术，手术后恢复很好，切口整齐，一般2周后吻合钉会脱落。"
2023/10/17收听(41116)
"包皮环切手术从手术分类上属于是二类手术。目前二类手术如果要预防术后感染，建议抗生素使用时间不超过24小时。如果患者为成人，身体健康，也可不需要口服任何抗生素进行治疗，术后不建议静脉输注抗生素进行治疗。手术多采用局部麻醉，一般不需要进食，故不存在水电质解质代谢紊乱，也无需输液，补充水电解质等治疗。手术后可能出现局部疼痛，疼痛在24小时内较重，24小时后逐渐减轻。如果需要口服止痛药物，建议不超过24小时即可。术后注意避免尿液污染伤口，并且定时遵照医嘱到医院去更换敷料，也可自行外涂碘伏或者自我消毒等护理措施，达到促进伤口尽快愈合的目的。"
2023/04/17收听(54412)
"包皮手术后首先应该吃消炎药，消炎药推荐头孢地尼，每天3次，每次一片，口服。注意伤口保持干燥，排尿时不要将尿液撒到伤口的敷料上，防止感染，伤口建议每2天换药一次。手术后建议卧床休息1-3天，不要长时间的站立，这样容易导致龟头创面水肿。包皮手术后建议吃清淡饮食，不要接触与性有关的文字和图片，导致阴茎频繁勃起，容易造成出血，3天后可以用高锰酸钾稀释液泡洗。"
2023/11/19收听(24570)
"包皮切割手术以后的护理应该注意以下几点：一、手术切口的观察，要观察包扎敷料有无明显的渗血，如果渗血比较明显，甚至比较多，需要打开纱布，重新加压包扎，必要时需要缝扎止血。如果包扎敷料比较整洁，要观察阴茎头是否有明显的水肿，甚至影响排尿，此时需要适当的松开包扎敷料的加压。二、指导患者正确的排尿方法，排尿的时候要手持阴茎，上身前倾，避免尿液浸湿包扎敷料，诱发感染。三、要预防阴茎勃起，指导患者避免性幻想、性接触，少喝水，勤排尿，以免阴茎勃起，诱发疼痛，切口撕裂，引起出血，必要时需要口服乙烯雌酚，预防阴茎的异常勃起。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/10/20收听(68070)
"吻合器辅助包皮环切手术能较快缩短手术时间，极大改善术后美观程度，目前广泛应用于临床。使用包皮吻合器首先要熟悉吻合器的结构，分为一个钟形底座，固定于龟头之上，并将测量好需要切除的包皮长度做好标记，用环形束带将标记线的包皮结扎在底座之上，外套一个枪形座舱，将包皮吻合器的钟形底座插入枪形的座舱之内，严密对合以后按照需要标记切除的范围进行切除。底座和座舱之内含有钛钉，利用钛钉将包皮皮肤切割并钉合在一起，所以，手术无需缝合，无需使用剪刀、手术刀等切开，一次性完成吻合、切开、缝合的过程，手术几乎无出血，时间大大缩短。"
2023/11/23收听(25060)
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