脑梗的预防要从病因着手，脑梗的病因主要有大动脉粥样硬化引起的脑梗、心源性脑梗、小血管病引起的脑梗以及其他原因导致的脑梗，预防脑梗还要做到坚持健康的生活方式，要戒烟戒酒、饮食均衡、作息规律、坚持运动，避免久坐、肥胖、精神压力过大。
最常见的是大动脉粥样硬化引起的脑梗，而引起动脉粥样硬化的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、嗜酒、血液处在高凝状态、腹型肥胖、缺少运动，以及精神压力过大。此外，血液中的同型半胱氨酸升高、尿酸高等，也都会促进动脉粥样硬化的发生和发展。
有上述基础病时要注意控制，包括控制好血压、血脂和血糖，还要及时治疗心脏病。如果已经有脑动脉狭窄，要根据狭窄引起脑梗的风险大小来采取治疗，其中包括药物治疗，严重狭窄或者引起卒中风险很高的可能需要支架或者手术治疗。
