通常胆囊结石超过2-3cm时，建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动，导致胆囊炎及胆囊壁异常增生、增厚，从而在远期出现小概率癌变的风险，因此建议早期进行手术治疗，以防后期出现严重症状。
但不能单纯以结石大小评估手术与否，还要结合其他相关因素，如胆囊炎是否反复出现症状、症状是否无法控制、胆囊壁是否明显增厚、结石数量多少，以及是否合并胆囊息肉、胆囊壁钙化以及瓷化胆囊、胆囊壁明显增厚等情况，都是需要考虑的因素。如果胆囊炎反复发作，建议及早手术治疗，因为均可能在远期引起严重症状。所以出现胆囊结石后，应定期随访、复查，才能明确疾病状态及严重程度，以便进一步决定是否需要手术治疗，而长期不复查是胆囊结石出现严重风险的重要原因。
