如果睡觉感觉心脏跳动明显，可能是心脏本身的问题，也可能是心脏以外的问题。当在睡觉时如果出现了快速心律失常，如窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速，以及频发的房性早搏、频发的室性早搏，都可能在睡觉期间感觉心脏跳动明显，此时会出现脉搏增快，甚至是脉搏不齐的情况。

如果出现此类情况，就需要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，最好是到心律失常的专病门诊进一步就诊。必要时进行二十四小时动态心电图监测，明确相关的诊断。

除此之外，非心脏因素也可能表现为类似症状，如情绪紧张、激动、焦虑、发怒、受到惊吓，也会出现类似症状，这是神经紊乱、神经失调的结果。如果当天喝了过多浓茶、浓咖啡，也会出现类似症状，因为咖啡中的咖啡因、茶中的茶碱就会导致睡觉感觉心脏跳动明显。

除此之外，也会有一些其他疾病表现为类似症状，如甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、感染等。如果自己不能够鉴别，也要第一时间到正规医院就诊，由专业医生进行评估和判断，找到症状的病因。