首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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气管有痰、咳不出来，并不一定说明是肺炎。正常人会有咳痰的现象，在病理情况下，如果有气管炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎、慢阻肺、肺气肿，都可以表现为咳嗽、咳痰现象。
如果痰液比较黏稠，就可能出现咳痰困难或咳不出痰的现象。针对肺炎除了咳嗽、咳痰的症状，还会有肺炎的相应表现，比如病人可能会有发热、咳特殊颜色的痰。
另外从影像学检查而言，肺部实变的影像、血象也可以有相应变化。根据病人临床表现，包括咳嗽、咳痰、感染中毒症状，再加上影像学的证据，以及肺部听诊，可能听到湿啰音或者异常的呼吸音。
上述证据综合判断，才能确定是得了肺炎。另外肺炎本身有的是病毒感染的肺炎，有的是细菌感染，或是支原体的感染，临床症状上也有各自不同的特点。
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感觉气管有痰但又咳不出来，通常有两种可能。一种是真的有痰，一种是局部炎症刺激，导致患者感觉有痰... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(91774)
感觉气管有痰但又咳不出来，通常有两种可能。一种是真的有痰，一种是局部炎症刺激，导致患者感觉有痰...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(91774)
"气管有痰咳不出来怎么办？这是一种主观感受，有痰咳不出来，有的时候并不一定是有痰，尤其是青年的女性。有一种中医所说的就是梅核气，一种癔症，会感觉咽喉有异物感，有的人感觉就是有痰，反复咯也咯不出来，然后咯得时间长以后造成咽喉和气道的损伤。这个时候建议一定要搞清楚到底是不是痰，确实是有痰咯不出来，这个情况下治痰，仅仅是主观感受，分析它的症候，看看到底是什么情况。"
毕伟博│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/03收听(84510)
"气管有痰，咳不出来是怎么回事，一般来讲，气管有痰不易咳出，多数情况下是由于痰液过于黏稠，附着在气管壁上，使得痰液不容易从气管里咳出来，都是由于气道内的水分丢失太多，比如发热，或者不爱喝水引起，可以用稀释痰液的药物，常用的药物像沐舒坦、半胱氨酸、羧甲司坦。当然，养阴润肺的食物，比方莱阳梨、川贝枇杷膏，要注意多喝水，防止体内缺水，尤其是发热的时候，饮水量体温到正常，以防止体温过高，防止痰咳不出来。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/29收听(57050)
"气管有痰咳不出来，要做好以下几点：第一点是积极控制气管感染，在近期可以选择有效的抗菌药物治疗，常用的药物就是红霉素、青霉素等。第二点就是促使排痰，急性期患者在使用抗菌药物的同时，应该使用镇咳祛痰的药物；对年老体弱、无力、咳痰的病人或痰比较多的病人，以祛痰为主，不宜选用强力镇咳药。第三点是保持良好的家庭环境、生活环境、室内空气流通新鲜、一定湿度、戒除吸烟等不良习惯，并注意保暖。第四点是加强体育锻炼，增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防和减少气管的发生。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2023/12/17收听(88536)
"感觉气管有痰大多数都是由于气管炎引起，一般都是由于病毒、细菌或者是其他的病原微生物感染引起，需要做血常规的检查也需要拍胸片检查。如果是由于细菌性感染引起的情况下，需要用有效的抗菌药物来治疗，比较常用的药物是有阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药物，成年人也可以口服喹诺酮类的药物，主要是左氧氟沙星。如果是病毒性感染的情况下，只是用抗菌的药物几乎是没有作用，是需要用清热去火的药物，也需要用止咳化痰的药物来积极治疗，可以口服双黄连口服液、氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、急支糖浆、肺力咳合剂等药物，在这个时候也需要注意饮食和休息，尽量不要吃有刺激性的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/06/20收听(89858)
出现感觉气管有痰的现象，最好咳嗽一下，把痰液尽量咳出来，可以缓解气管感染的症状。如果不好咳，可以采用化痰的药物来进行治疗，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索，或者口服盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，效果都是比较好的。另外，出现气管有痰，还是因为气管存在炎症的情况，需要根据感染的类型选择合适的消炎药来进行治疗，比如发生细菌性感染，一定要口服抗生素，如果头孢不过敏，可以口服头孢克肟或者头孢羟氨苄。如果发生病毒性感染，需要使用抗病毒的药物来进行消炎，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，效果都是比较好的。如果咳嗽的症状比较重，一定要使用止咳祛痰的药物，以上药物都是可以的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/30收听(77590)
"临床上很多疾病可以出现感觉气管有痰，例如肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿等。患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应治疗。如果患者痰黏，不易咳出，可使用去痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者是因为细菌感染出现的咳痰，需要使用抗生素进行治疗，头孢、青霉素不过敏，可使用头孢克肟、阿莫西林等，如果患者头孢、青霉素过敏，可使用左氧氟沙星、罗红霉素等。如果患者是因为非典型致病菌引起的上述临床症状，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/01收听(98602)
"气道有痰应根据痰液的色、量、性质判断，来选择不同的治疗方法。人体有自我抵抗防御功能，所以症状比较轻可以自己好，气道有痰液考虑是着凉或者是受到感染等导致的，如果痰液是白色并且不是很黏稠，可以咳出来就不需要特殊的处理，平时多喝水，多吃一些润肺化痰的食物，比如梨、山药、银耳等等。如果痰液颜色是黄色并且比较黏稠、不容易被咳出，就考虑可能是感染引起的，这类患者应该去医院进行检查，选择合适的抗生素进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/12/20收听(16162)
"痰液是肺泡和支气管黏液腺的分泌物，是各种病原微生物生长、繁殖的温床，所以气管里有痰先尽量将痰液排出，以免痰液在气管内蓄积。患者可通过自身咳嗽产生的自内向外的气流将痰液咳出，年老体弱者咳嗽无力时，可通过拍背、体位引流、振动排痰仪等胸部物理治疗，帮助患者排痰。痰液黏稠不易咳出时，还可使用化痰药物治疗，常用的化痰药物有盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、标准桃金娘油等。还可采用雾化吸入疗法，降低痰液的黏稠度，增加痰液的流动性，从而利于痰液的排出，在雾化液中加入乙酰半胱氨酸等祛痰剂疗效更好。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/12/29收听(62710)
"气管有痰会不会自己好不能一概而论，要看引起来气管有痰的原因，具体如下：1、轻微：如果是轻微的感冒，或者是轻微的咽炎，轻微的气管、支气管炎，这种情况如果经过充分的休息，多喝水，有可能自己好。2、严重：但是如果症状比较重，如严重的感冒，还有严重的气管支气管炎，甚至是肺炎或者是严重的咽炎，一般来说除了充分的休息以外，还要根据引起来这些呼吸系统感染疾病的原因进行对因治疗。如病毒感染引起来的，可以给予抗病毒治疗，或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，一般来说可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以用大环内酯类的阿奇霉素，如果是大于18岁的成人，还可以用喹诺酮类的莫西沙星等进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/08/23收听(97924)
"一般人体的痰液都是在气管里产生的，气管的分泌物跟外界侵入的一些微生物或者其他的物质混合之后，称之为痰液。痰液的性质是有非常多的种类，所以气管里面有痰本身并不可怕。比如感染不是很严重，早上起床接触到冷空气刺激之后，刺激气管的腺体分泌了黏白样的痰，本身就是非感染性的，可能咳两下之后就咳出来了，没有太大的问题。咳嗽反射是人体保护自身气道免受侵犯的自身防御性的反应。在回答气管有痰怎么办这个问题，得看情况。如果自己能够把痰咳出来，患者的身体基本情况比较好，可能不用太担心，多拍拍背，然后自己多喝一些水，湿化一下痰液，也就自己能咳出来。如果患者情况一般，然后痰又黄又浓，还很难咳出来，就要从源头处理，可能要进行抗感染的治疗，使用抗生素，把细菌杀灭一部分，然后再用一些化痰和祛痰的药物，痰也就方便咳出来，比如吃氨溴索，然后来化痰和祛痰。如果患者的情况非常差，自己没有能力把痰咳出来，老是能听到嗓子里有痰液，呼噜呼噜的声音，这个时候可能要进行吸痰处理，更严重的一些患者，可能还要做气管切开，通过切口进行吸痰处理，最严重的可能要在气管镜下做吸痰处理。所以不同情况处理方式也不一样，从最基本的不需要处理到口服药物，再到最后的吸痰到气管切开，到气管镜下吸痰，处理方式都不一样，具体得看患者的情况。"
韩可兴│亳州市人民医院
2023/10/10收听(98540)
气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/04/12播放(71358)
气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/04/12播放(71358)
"气管有痰需要针对疾病的发病原因，进行相应的筛查和评估，临床当中引起咳痰量增多的原因比较多见，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性的支气管炎、支气管扩张等疾病，均可出现上述的临床症状。因此针对病因治疗具有重要的意义，同时结合患者的整体状态进行评估，如果为感染性因素所导致，则针对性的抗感染治疗，有利于更好的控制咳痰的症状。如果出现感染性的疾病，需要给予针对性的抗感染治疗，同时配合化痰、止咳、平喘治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/04收听(41856)
感觉气管有痰时，可以用化痰药物来帮助痰液咳出。若应用化痰药物后，痰液咳出而不再发生气管有痰的情... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/27播放(35092)
感觉气管有痰时，可以用化痰药物来帮助痰液咳出。若应用化痰药物后，痰液咳出而不再发生气管有痰的情...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/27播放(35092)
"气管有痰、咳不出是呼吸道感染、气管黏膜发炎导致气道黏液腺不断分泌黏液，引起分泌物增多，痰液聚积，无法咳出。可以用化痰止咳类的药物来治疗，建议服用盐酸氨溴索口服溶液、溴己新合剂，配合消炎的头孢克洛胶囊、蒲地蓝消炎口服液来进行治疗。痰多黏稠也可以采用雾化吸入化痰类的药物来进行治疗。平时可以多喝温开水，稀释痰液，轻轻地拍打后背，帮助痰液排出体外。饮食方面不要吃油腻、辛辣、海鲜、牛羊肉等容易引起痰湿的食物，可以多吃雪梨、杏仁、苹果，多喝蜂蜜水、枇杷水，有助于帮助化痰。"
张三军│焦作市人民医院
2023/08/04收听(84064)
"气管有痰、咳嗽怎么办？气管有痰是由于慢性炎症或者急性炎症引起，患者咳嗽时是不愿意阵咳的，应该给患者排痰的药物，尽量让痰排出来，咳嗽都会停止。可以用化痰的药物，比如沐舒坦、易维适、桉柠蒎，这些药物可以很好的降低痰液黏稠度，促进痰液排出，可以化痰。但如果咳嗽太严重，影响到病人的生活和休息，也可以用口服止咳药，比如磷酸可待因、右美沙芬、儿茶酚胺等，可以治疗咳嗽，还有带痰的咳嗽，但是不建议长期用。"
2023/08/11收听(79356)
"气管有痰咳不出，可以做一些雾化吸入药物来帮助排痰。如果要是出现明显的憋气等症状，可以由家人或者其他人帮着从下到上拍背来辅助排痰。如果要是患者没有自主咳痰的能力，则需要吸痰，来改善症状。"
辛丽云│航空总医院
2023/12/22收听(93596)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/30播放(36089)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/30播放(36089)
"气管有痰咳不出来怎么办？有条件时建议去完善相关的检查，如最常见的血常规、C反应蛋白或者胸片，看有没有炎症。如果炎症指标明显升高，有炎症时可能需要用消炎药，最常见的是青霉素类药物，还有阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢、头孢丙烯、头孢克洛、头孢呋辛或者头孢克肟。同时配合化痰的药物，相比较常用的口服化痰西药有盐酸氨溴索、羧甲司坦口服液、对乙酰半胱氨酸等。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/05收听(81094)
"气管有痰咳不出的时候要做两件事：第一、要积极寻找引起气管有痰的疾病；第二、可以应用一些化痰的药物来帮助痰液的咳出。慢性气道疾病是引起气管有痰咳不出最常见的疾病，包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，还有支气管哮喘，可以根据不同的发病特点进行相关的检查，进一步确认引起气管有痰的原因，然后针对具体的疾病进行对因治疗。用一些化痰的药物来帮助咳痰，化痰的药物大多可以分为以下几种：一、恶心、刺激类的化痰药，如氯化铵和愈创甘油醚；二、还有黏液溶解剂，也就是乙酰半胱氨酸这类的药物；三、还有黏液调节剂，如盐酸氨溴索。这些化痰的药物都是可以应用的，但是需要注意的是化痰的药物都不能够真正使痰消失，都是帮助痰来咳出，使痰消失的措施只有针对疾病进行有效的治疗才能够做到。"
2023/04/13收听(80476)
湖北省中西医结合医院 温暖
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