北京大学第一医院
神经内科
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大拇趾发麻常是因为神经局部末梢受压迫所致，机械性压迫比较常见，如穿鞋比较紧，长时间走路会造成压迫影响到局部血供应，就会出现单个趾头麻。
趾头麻与腿麻或者和某一片皮肤麻不一样，因为神经支配按照阶段走，一根神经支配几个趾头或者一片皮肤，所以大拇趾麻是局部血液循环或者局部神经末梢受压表现，不是神经主干受压表现，临床上可以明显区分。如果出现大拇趾发麻，患者可以到神经科就诊，肌电图和体感诱发电位可以诊断。
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"脚大拇趾发麻的原因常见于以下几点：第一、周围神经病变：糖尿病会导致神经病变，常常表现为手指和脚趾的发麻，感觉像戴着手套或戴着袜套一样。第二、外伤：考虑是大脚趾的外伤引起的足趾神经挫伤，当足趾神经挫伤或损伤的时候，可以出现足趾的麻木感。第三、下肢病变：考虑是下肢神经性、放射性的病变，比如坐骨神经受压可以表现为下肢的放射性疼痛，而伴有足部的麻木感。第四、踝管综合征：当出现踝管综合征时，颈神经会受到压迫，常常会导致足底的麻木不适感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/09收听(93686)
脚大拇趾发麻：1、最常见的是因为长时间走路、剧烈运动以后，出现脚底区域的血液循环比较差，进而出现缺血性的麻木，主要表现为单纯的麻木，一般不合并有疼痛，活动时麻木没有明显的加重或者减轻，休息时或者患肢抬高时麻木症状可以缓解。此种情况一般不需要特殊处理，多进行泡脚，或者休息之后麻木症状可以得到痊愈。2、腰椎间盘突出症压迫神经，导致大拇脚趾麻木，这种情况一般椎间盘突出的程度比较重，神经压迫时间比较长，神经已经出现缺血、坏死的表现，所以会出现麻木症状。3、常年糖尿病，出现糖尿病足，也就是拇趾区域因为糖尿病病变而出现血管病变，进而出现局部的麻木感。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/02/20收听(96910)
"脚大拇趾发麻的原因如下：第一、中风，患者会有脚趾麻木的症状，同时会有头痛、眩晕、舌头发胀等症状。第二、短暂性脑缺血发作，又称小中风，这种患者一般有高血压、高血脂症，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血液粘稠度增高。晚上睡觉时血流相对缓慢，这些因素会导致一过性脑缺血发作而引起单侧脚趾发麻。第三、临床腰椎间盘突出症、髋关节病变、膝关节病变以及踝关节病变，都会引起脚大拇趾发麻的症状。第四、雷诺氏病导致的这一症状。第五、痛风也会有这一症状，但是痛风会伴有拇趾红肿、痛的症状。第六、血栓、闭塞性脉管炎也会产生这一临床症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/14收听(78398)
脚大拇趾发麻的原因具体如下：1、要鉴别是否是腰间盘突出症，腰间盘突出时通常是腰4... 施学东│北京大学第一医院 2023/08/14播放(96596)
脚大拇趾发麻的原因具体如下：
1、要鉴别是否是腰间盘突出症，腰间盘突出时通常是腰4...
施学东│北京大学第一医院
2023/08/14播放(96596)
脚大拇趾红肿、疼痛可由多种原因引起，具体如下：第一、拇外翻，拇外翻是指第一拇趾向外侧倾斜而引起的临床畸形，通常在大拇趾的根部，即第一跖趾关节处出现红肿、疼痛的情况。一般原因是由于患者穿尖头鞋或者遗传因素影响，患者到医院就诊后行X线、CT等检查，可以明确诊断。第二、痛风，痛风患者也可出现脚大拇趾红肿、疼痛的情况，一般是由于血尿酸较高，尿酸盐结晶沉积于关节处，导致关节和关节周围组织出现了炎症性改变，而引起的临床症状。询问病史，近期有服用啤酒或海鲜的历史，查体时血尿酸较高，可以协助诊断。通常采取保守方式进行治疗，来缓解临床症状。
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/05收听(33748)
"脚拇趾发麻有可能由于以下几种情况导致：1、较为常见的导致脚拇趾发麻的疾病是腰椎间盘突出症，当产生腰椎间盘突出症后，由于神经根受到压迫就会导致脚拇趾产生麻木症状；2、脚拇趾发麻还有可能局部神经病变导致，比如末梢神经炎就可以导致脚拇趾发麻；3、脚拇趾发麻还可以由于局部拇趾肿胀严重引发，当脚拇趾肿胀严重就会引发局部感觉神经受到激惹和刺激，导致脚拇趾发麻；4、脚拇趾发麻还可能由于各种直接损伤和间接损伤导致脚拇趾损伤而引发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/23收听(45128)
"单纯的出现一侧第一脚趾麻木的症状，多数是由于腰间盘膨出或者腰间盘突出所引起的。腰椎神经控制着整个下肢的感觉，第四腰椎神经控制第一脚趾的感觉，一旦第四腰椎神经受到刺激或者压迫，就会导致第一脚趾出现麻木的症状。腰椎间盘疾病最容易刺激到第四腰椎神经，引发一系列的不适症状。第一脚趾出现麻木的症状，一般算是最轻微的症状。多数患者会出现一侧腰部的疼痛症状，一侧腿部的疼痛、麻木症状，严重的患者还会出现腰部、腿部活动受限的表现。单纯出现脚趾麻木的症状，多数是由于长时间保持坐姿的人群当中最为多见，因为久坐会引发腰椎间盘外侧纤维出现细小的裂口，腰椎间盘突出于椎体的体积相对比较小，刺激神经的症状相对比较小，只是单纯的脚趾麻木症状，如果疾病不加以治疗、控制，症状会逐渐加重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/05收听(55252)
"脚大拇趾发麻，常见的原因包括腰椎退变性疾病、腰椎的其他病变、尿病等以下几类：1、腰椎退变性疾病：可能会导致脚大拇趾的发麻，主要包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等。这些疾病可能会引起神经根的受压，或者是受到炎症刺激，患者会出现下肢的疼痛、麻木、无力，有的患者也会出现大脚趾拇趾的周围的麻木、无力。患者可以去骨科或者脊柱外科就诊，进行腰椎的磁共振检查来明确诊断，观察神经根是否受压。2、腰椎的其他病变：可能会出现脚大拇趾发麻的原因是腰椎的一些其他病变，例如腰椎的感染、结核、肿瘤等，同样也会侵犯腰椎神经根，从而出现下肢症状，也会引起脚大拇趾发麻。3、糖尿病：还有一些糖尿病患者，可能会出现周围神经的一些慢性病变、炎症，也会出现脚大拇趾发麻的情况，患者可能需要查血糖来明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/27收听(99188)
脚的大拇趾发麻，常见有以下几种原因：1、不良生活习惯：部分人在蹲厕所蹲久了以后，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(31475)
脚的大拇趾发麻，常见有以下几种原因：
1、不良生活习惯：部分人在蹲厕所蹲久了以后，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(31475)
"脚的大拇趾发麻引起症状的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：一、腰椎间盘突出，脚的大拇趾感觉是由腰五骶一神经根支配的，如果病人患有腰五骶一的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，就会导致神经所支配的区域，也就是大脚趾的部分出现麻木的感觉，同时还会感觉到有些痛觉减退的情况。二、女性有的时候穿高跟鞋，特别是前面比较尖的高跟鞋，走路多了以后就会出现脚趾麻木的情况，主要是因为局部的血液循环不是很通畅造成的。三、如果是有扁平足，同时还合并有拇趾外翻，在活动之后比如走路多了，或者跑步以后就会出现脚趾头发麻的现象。四、一些末梢神经炎，有些病人不明原因的末梢神经炎也会出现脚趾麻木的情况。所以出现脚趾麻木，应该及时的到医院去做一些相关的检查，比如做腰椎的核磁、肌电图，明确诊断以后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/05/26收听(54786)
"两个脚大拇趾出现发麻，常见以下几种原因：1、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰部慢性疾病，可使神经根出现缺血、缺氧，从而导致感觉传导功能障碍，患者会表现为双脚大拇趾发麻症状，同时还会有腰部疼痛、活动受限及下肢肌肉力量减弱，通过核磁共振或者CT扫描，可以清晰判断病灶位置和神经受压程度。经过积极卧床休息、牵引治疗等，可以使症状逐渐缓解。2、内科疾病，如糖尿病、下肢动脉硬化斑块形成，均可以导致足趾神经缺血、缺氧，神经感觉传导功能也可发生障碍，从而出现局部发麻，尤其是糖尿病患者，血糖始终控制不稳，末梢神经可产生严重病变，麻木症状不容易缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/06/01收听(58704)
患者经常地浑身发麻主要考虑是以下几方面的问题。第一方面那要考虑是周围神经病变引起的，比如说长期的糖尿病血糖控制不良，导致患者微循环障碍，末梢神经营养不良，患者会表现为浑身发麻的问题，还有就是长期的饮酒胃肠道疾病，导致体内的B12缺乏，那么也会造成患者周围神经出现损害而形成全身发麻的症状。第二方面经常浑身发麻，如果排除了周围神经病变，也有可能是神经官能症引起的，这一类的患者多有焦虑紧张睡不好觉等问题，那么会出现躯体化的症状，表现为经常浑身发麻。第三方面患者这种症状从中医的角度来理解考虑是气血亏虚引起的，气血亏虚以后肌肤失于濡养，那就会表现为浑身发麻。
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/27收听(63220)
"脚大拇趾骨头突出可能跟这三种情况有关：1、长时间穿不合适的鞋，例如高跟鞋、坡跟鞋等，因为拇指长时间受到挤压、摩擦、脚受力不均引起的骨骼变形，平常穿宽松的鞋子尽量少走路，防止骨头突出磨损引发疼痛。2、可能是脚受过伤，脚趾处受凉导致关节处软组织增生，引发骨头突起，可适当休息，注意保暖，贴活血化瘀的膏药调理。3、大拇趾骨头突出也可能是腱鞘炎引起，需要吃消炎止痛的药。以上三种情况都会引起大拇趾骨头突出，不影响日常生活，但会随着天气变冷会引发疼痛，建议到医院做详细检查，明确病因对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/06收听(63086)
"出现脚大拇指疼痛，主要原因要根据是否有外伤，如果是有外伤造成的脚的大拇指疼痛。比如不小心踢到硬物或者被重物砸，多考虑是局部软组织损伤造成，要根据肿胀及疼痛的程度卧床休息，局部适当的制动，不要下地走路，观察是否有明显的肿胀及疼痛。如果经过休息后肿胀、疼痛不能缓解，就应该去医院拍片排除骨折的情况，如果没有明显外伤，睡醒觉就出现脚大拇指疼痛，多考虑是痛风造成的疼痛。要回忆最近两天是否吃了牛肉、羊肉、海鲜类的食物，痛风和吃这些食物有关，容易诱发痛风发作引起疼痛，必要时去医院查尿酸明确诊断。"
石建民│聊城市人民医院
2023/07/01收听(74940)
"引起脚的大拇趾刺痛的原因有很多，主要有生理因素、病理因素两个方面，具体如下：第一、生理因素：长时间运动或者不正确的运动姿势，使足大拇趾的受力姿势不正确，或鞋袜长期摩擦，导致足大拇趾的刺痛。针对这方面引起的疼痛，就需要避免足部的摩擦和压迫，选择合适的鞋袜，充分休息，以缓解和预防疾病的发生。第二、病理因素：包括类风湿、痛风等全身性疾病，以及脚趾部位的骨折、骨刺、鸡眼、甲沟炎、关节炎症等，都有可能引起脚大拇趾刺痛，针对这方面的原因，就应该去医院进一步治疗。"
赖斌│景德镇市第一人民医院
2023/11/06收听(33554)
右脚大拇趾发麻的原因如下所示：1、血栓闭塞性脉管炎：这种疾病常发生于肢体末端，特... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/10播放(47609)
右脚大拇趾发麻的原因如下所示：
1、血栓闭塞性脉管炎：这种疾病常发生于肢体末端，特...
2023/10/10播放(47609)
"脚上大拇趾发麻原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出。脚的大拇指的感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经根，引起脚的大拇趾麻木，同时可能有疼痛感觉。第二、女性有时穿高跟鞋，特别是前面比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，走路会引起脚的大拇趾发麻，主要是由于局部的血液循环不通畅造成的。第三、如果脚有扁平足，同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如走路多了或者跑步以后，脚趾头会出现麻木的现象。第四、末梢神经炎，有些病人患有糖尿病，容易出现末梢神经病变，长期饮酒出现的酒精中毒以及某些药物的使用等，都可以引起末梢神经炎，引起脚的麻木。建议及时到医院去做相关的检查，鉴别脚上大拇趾发麻是什么原因引起的，然后给予相对应的治疗。"
2023/01/23收听(66392)
左脚大拇趾发麻，要看引起左脚大拇趾发病的原因进行处理：1、鞋子问题：如果仅仅是因... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(33800)
左脚大拇趾发麻，要看引起左脚大拇趾发病的原因进行处理：
1、鞋子问题：如果仅仅是因...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(33800)
"左侧大拇脚趾发麻一般是由于神经受到压迫所引起的临床症状，左脚神经主要受坐骨神经支配，而坐骨神经从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能，当任一环节刺激到神经时，均可引起左脚大拇指趾麻木的情况发生，具体如下：1、腰椎间盘突出：可以从根部刺激坐骨神经，导致神经支配区域疼痛、麻木，临床表现为左脚拇趾发麻，行腰椎CT、核磁可以明确诊断。2、梨状肌综合征：可在梨状肌的部位刺激坐骨神经，引起麻木的情况。3、外周局部神经卡压：也可出现左脚大拇趾发麻的症状，需要通过肌电图进行诊断。"
2023/06/18收听(12900)
"脚大拇趾发麻，情况属于周围神经病变。引起此症状的原因，比较常见的有以下几方面：第一、腰椎间盘突出，脚大拇趾感觉是腰5骶1神经根支配，如果病人患有腰5骶1肩盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，可导致此神经所支配的区域，包括大脚趾部分出现麻木的感觉，同时可能还会有些痛觉减退的情况。第二、有些女性穿前边比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，也会引起大拇趾麻木，主要是由于局部血液循环不是很通畅造成。第三、如果脚有扁平足，扁平足同时合并有拇趾外翻，在活动之后，比如走路多了或者跑步以后，也会出现大拇脚趾麻木。第四、末梢神经炎，末梢神经炎中最常见病因是糖尿病，其他还有维生素B1缺乏、长期饮酒，以及某些化疗药物使用等，都会引起末梢神经炎，造成脚趾头麻木。所以，如果脚趾头麻木的现象持续存在，可以去医院做相关检查，鉴别一下原因，然后给予相对应治疗。"
2023/10/01收听(29736)
湖北省中西医结合医院 温暖
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