上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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早晨起来手发胀的原因主要如下：
1、睡姿不当：压迫神经和血管造成缺血、缺氧，或是神经压迫出现功能障碍，表现为手麻、手胀症状，此时可以通过调整睡眠姿势得以改善；
2、慢性疾病：可能存在血管硬化、狭窄、斑块，导致缺血、缺氧，睡觉时血流速度缓慢会加重缺血、缺氧，从而出现晨起时手麻和手胀的症状。另外，神经卡压的慢性疾病主要包括腕管综合征、肘管综合征和颈椎病。睡觉时也可因为血流速度缓慢造成神经供血减少，加重神经卡压引起的症状；
3、其他因素：与电解质紊乱、低血糖或贫血等因素有关。因为睡眠时血流速度缓慢加重异常，从而出现手麻、手胀，以及全身无力症状，需要通过纠正电解质紊乱、低血糖、贫血，改善症状。
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"早晨手发胀有以下几种可能：一、关节性疾病，类风湿性关节炎、风湿性关节炎等早晨会出现手发胀。但是关节炎患者不仅有手发胀，还会有双下肢的活动不利。二、受凉，受凉后会出现手发胀，但是受凉后还会伴有恶寒、怕冷，其他身体部位的怕冷。三、脑血管疾病，脑血管疾病的患者晨起会出现手发胀，但是同时伴有活动不利，血压高。四、泌尿系统疾病，泌尿系统疾病的患者早晨会有出现手发胀的情况，同时会伴有颜面部的水肿和双下肢的水肿。体检会发现尿中有蛋白，有可能血肾功也会有异常。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2023/01/21收听(98690)
"早晨起来手发胀的原因，需要区分不同的情况。如果夜间喝水过多，早晨起来可能出现手发胀的感觉，当控制摄入水分以后，这种手发胀可以得到明显的缓解或者消失。年轻的女性在月经期可以出现经期水肿，从而出现手发胀的情况，等过了月经期，这种情况就会消失。临床排除了以上的情况，就是系统性病变造成的，例如心脏疾病和肾脏疾病，以及风湿系统疾病等。心脏疾病和肾脏疾病，由于机体功能障碍造成水分不能彻底排除体外，从而潴留在体内，可以有早晨手指发胀的感觉。风湿系统疾病中的类风湿性关节炎，在早晨很容易出现手指发胀的感觉，而且可以出现手指发僵的症状，活动后会得到明显的缓解，这些有利于鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/26收听(60308)
"早晨起来手发胀，可能是在睡觉的时候，由于人体的压迫，所以导致手部的血液循环受到了障碍，这时候就会引起手发胀的现象发生。在睡觉的时候一定要把手放在合适的位置，避免压迫的症状发生。手部的发胀可能是因为系统性原因，比如心功能不全、肾功能不全、肝功能不全等疾病，都有可能会导致低蛋白血症、水钠潴留，所以就会引起手发胀的现象。如果出现早晨起来手发胀，要去医院进行详细的检查，才能够明确诊断。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/10/11收听(70846)
"早上起来两手发胀可以由以下几种原因引起：1、颈椎病，当严重的颈椎病压迫了两侧的神经根时，可以有植物神经功能紊乱，而出现晨起之后二手发胀的症状，这时要检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来诊断；2、类风湿，类风湿常可以累及双侧的手以及关节，导致晨起之后手发胀、关节疼痛，这时要化验血以及拍摄手的X线片来诊断；3、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以导致晨起之后两手发胀，同时可以伴有晨僵以及骶髂关节、脊柱处的疼痛，可累及整个脊柱，这时要早期检查骶髂关节、腰椎的X线片，腰椎的核磁共振以及化验血来早期诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/12/03收听(53524)
"临床手发胀的原因比较复杂，最常见的是某些炎性关节炎在早期会有手发胀的感觉，比如类风湿关节炎、骨关节炎或者银屑病关节炎等等，都会累及手关节，导致手指发胀、疼痛甚至肿胀。另外，部分患者手指有血管炎、雷诺现象，这时也会表现为手指发胀的感觉。雷诺现象常常是红斑狼疮、硬皮病等等弥漫性结缔组织病的早期表现。年龄偏大的患者可能会出现骨质疏松，可能也有手指发胀的感觉。因此，对于手指发胀的患者，建议采取必要的血清学与影像学的检查，除外上述疾病。"
张学武│北京大学人民医院
2023/03/04收听(15958)
"手部肢体的肿胀由多种原因、多种疾病都可能导致的一种临床症状。肢体的肿胀，首先需要排除外伤性，是否有手部的挤压及外在暴力损伤，从而导致的肢体的水肿。一种常见的引起肢体肿胀的原因是淋巴循环障碍导致肢体肿胀。还有临床中常见的原因是肢体软组织的感染而导致肢体肿胀。所以，临床当中需要根据具体的疾病及其具体的原因，而有针对性的做出治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/06/05收听(56758)
"早上起床手指发胀，可以因为以下原因引起：1、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，可以导致植物神经紊乱，而出现手指发胀。这时要检查颈椎的X线片、CT以及核磁共振来诊断和早期治疗；2、上肢静脉回流障碍，当上肢静脉有血栓或者上肢的淋巴系统有疾病时，可以导致静脉回流障碍，出现晨起之后手指发胀的症状，这时要早期检查上肢血管的彩超来诊断和治疗；3、类风湿，当类风湿累及了手指时，可以有手指晨起时发胀，常为对称性发病，可以伴有晨僵，这时要检查血的化验以及拍摄手的X线片来诊断；4、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以有晨起之后手指发胀、发僵的症状，可以伴有骶髂关节以及腰椎X线片的检查来诊断和治疗。"
2023/11/04收听(47486)
早晨起来以后发现手胀，提示肌腱有些水肿，可能是腱鞘炎问题，也可能是关节滑膜水肿、滑膜有些退变。... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/13播放(40301)
早晨起来以后发现手胀，提示肌腱有些水肿，可能是腱鞘炎问题，也可能是关节滑膜水肿、滑膜有些退变。...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/13播放(40301)
如果出现早晨起来手指发胀，在临床中有以下几种因素可以导致：一、生理性因素：如果前... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(55452)
如果出现早晨起来手指发胀，在临床中有以下几种因素可以导致：
一、生理性因素：如果前...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(55452)
手发胀的原因较多，可能为局部病症，如关节炎、类风湿性关节炎，甚至包括痛风。亦可为局部静脉血栓形... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/30播放(30764)
手发胀的原因较多，可能为局部病症，如关节炎、类风湿性关节炎，甚至包括痛风。亦可为局部静脉血栓形...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/30播放(30764)
早上起来手发胀在临床上称为晨僵，引起晨僵的原因分析如下：一、生理因素：<...
早上起来手发胀在临床上称为晨僵，引起晨僵的原因分析如下：
一、生理因素：
刘爱华│北京医院
2023/07/07播放(34515)
如果是手出现了发胀发麻的情况，一般要考虑两种原因。第一种原因是由于长期疲劳而引起的腱鞘炎，这种情况一般见于经常玩手机、电脑等电子产品时而引起的劳损症状，对于这种情况，可以做局部的热敷按摩，一般休息一段时间会有改善，但是容易反复，要注意避免受凉、疲劳，劳逸结合，预防症状的反复，疼痛明显的可以外涂扶他林乳膏，也可以考虑进行封闭等其他治疗方法来改善；出现这种情况还需要考虑第二种可能，就是颈椎病的问题，如果颈椎不好，可以压迫神经，放射到手部出现发麻发胀，对于这种情况需要做颈部的CT检查明确，对于颈椎病，需要进行理疗、牵引等治疗方法，严重的也可以考虑进行微创手术治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2023/11/17收听(81952)
手发麻、发胀的原因如下：1、颈椎病：特别是颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，会刺... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/24播放(78354)
手发麻、发胀的原因如下：
1、颈椎病：特别是颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，会刺...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/24播放(78354)
女性出现手指关节的肿胀，常见的原因主要是骨关节炎或者是类风湿关节炎。骨关节炎一般见于中年和老年... 纪泉│北京医院 2023/07/12播放(49209)
女性出现手指关节的肿胀，常见的原因主要是骨关节炎或者是类风湿关节炎。骨关节炎一般见于中年和老年...
纪泉│北京医院
2023/07/12播放(49209)
"早晨起来手胀可以见于生理因素和病理因素，生理因素主要是由于睡眠时手受压时间长，从而出现手胀，当活动后可以逐渐消失。另外，在病理情况下出现的手胀可以见于类风湿性关节炎出现的晨僵现象以及上肢的静脉的血栓、动脉的栓塞、上腔静脉的阻塞等，也可以导致晨起的手胀，其他导致晨起手胀的疾病还可以见于肾炎、肝病、心脏病、营养不良等，需要进行相关的检查而明确诊断。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/05/07收听(90856)
早晨起来手发胀，在临床上称为晨僵。晨僵的原因，主要是在睡眠或者活动减少的时候，手关节周围组织出... 刘爱华│北京医院 2023/06/05播放(45532)
早晨起来手发胀，在临床上称为晨僵。晨僵的原因，主要是在睡眠或者活动减少的时候，手关节周围组织出...
2023/06/05播放(45532)
"早晨手麻是什么原因，主要见于以下几个方面：第一、颈椎病，如果是因为有颈椎病的患者，特别是睡眠的时候长期的是处于一个姿势，可能会引起肢体的受压引起血液循环的障碍，出现手部的麻木，这个时候改变体位或者活动以后手部的麻木症状可以缓解。第二、如果晨起以后手麻伴有手部肌肉的紧张或者手指发僵，这个时候要考虑患者有没有免疫方面的疾病，比如有风湿性关节炎，需要做风湿相关的检查。第三、早晨手麻如果有手部肌肉的力量的减退，如果是一个年轻的患者会有头晕、头昏，反复发作的情况，要去做头颅或颈椎磁共振的检查，了解有没有脑部的血管病或者有脱髓鞘方面的疾病。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/05/15收听(41694)
"早上起来手掌发胀可以有以下几种原因引起：第一、上肢血管和淋巴系统的疾病，当上肢的静脉有血栓堵塞静脉，或者是由于淋巴系统的疾病导致淋巴回流的受阻，就可以有晨起之后手胀发胀的症状，此时要检查上肢血管的彩超以及血管的造影来诊断和治疗。第二、颈椎病，当颈椎病压迫神经根时也可以导致植物神经功能的紊乱，出现手掌发胀的症状，这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振以及相关的查体来诊断和治疗。第三、类风湿，类风湿可以有晨起之后手掌发胀的症状，常为对称性的发病，可以有手指关节的肿胀，患者要化验血的风湿系列以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。"
2023/03/25收听(91632)
患者早晨起床后出现手发胀，一般常见的原因可能有以下几种情况。一、颈椎病的患者如果局部的神经持续受压，可引起上肢手部的麻木、发胀。夜间睡眠时如果姿势不当，可造成颈椎处的神经压迫，加重患者晨起后手部发胀的症状更加明显。二、类风湿性关节炎的患者晨起后最常表现为手指的僵硬、麻木、发胀。一般在适当的活动后患者手指发胀僵硬的症状可逐渐缓解。这种情况建议患者到医院完善类风湿因子的检测，可明确病情。三、肾功能不全的患者，可因为体内水分的淤积而伴有手部的肿胀。患者可通过积极的改善功能，加强利尿促进体内水分排泄，从而减轻手部发胀的症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/31收听(84920)
手早上发胀是一种主观感觉，又称为晨僵，病因尚未明确，大多认为可能与长时间静止之后，关节内胶原类... 崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/23播放(78978)
手早上发胀是一种主观感觉，又称为晨僵，病因尚未明确，大多认为可能与长时间静止之后，关节内胶原类...
崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/23播放(78978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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