上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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轻微肺炎通常没有临床症状,少数患者可能会有咳嗽、不规则的发热或少量黏痰。轻微肺炎一般是因为肺上有病灶,患者没有症状或病灶较小,分析可能是炎症所导致,可以做经验性抗炎治疗,治疗2周后病灶完全吸收。
由于胸部CT的检查日益增多,肺部结节的发生率明显增加,有一部分肺部结节是由炎症所导致,可以通过经验性抗感染治疗,头孢、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星。如果2周后病灶吸收,可以分析上述炎症的结节,是经过抗感染治疗完全吸收。如果是炎症,最主要分析导致轻微肺炎的炎症是哪一种,通常全身炎症反应的病原菌很少会导致比较轻的肺炎,偶尔轻度的肺炎就是有点咳嗽,甚至什么症状都没有,在体检或胸部CT检查时发现。
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"所谓轻微的肺炎,是指肺内的病变程度较轻,通过全面的评估,患者的生命体征稳定,对整体生活质量无特殊的影响。一般轻症的肺炎临床症状可以表现为咳嗽、咳痰或伴有轻微的喘憋,体温可正常或有轻度的升高,影像学可以出现局部的斑片影和少量的磨玻璃影等。如果患者症状持续且不不能够得到较好的缓解,应该给予针对性的治疗,通过动态的评估和观察,判断治疗的结果。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/08收听(28970)
新型冠状病毒感染轻微症状有发热、乏力、干咳,有的还伴有腹泻,还有的患者没有明显的临床症状,仅是新型冠状病毒携带者。症状较轻的患者可以口服中药以及扶正的中成药进行治疗,可以治愈。但部分患者也可以一周后演变为重症,出现呼吸困难、呼吸衰竭,即使经过呼吸机积极机械通气治疗,也有生命危险。患者应生活规律,劳逸结合,坚持规律且适当体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
王丽萍│聊城市人民医院
2023/01/22收听(82894)
"轻微慢性肺炎的症状一般只有在急性发作期时才表现出如同急性肺炎症状,比如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷,甚至伴随喘息、气促、气短等症状,可有体温持续升高,甚至高热持续状态。在缓解期症状几乎没有发生或者仅仅出现轻微的咳嗽、咳痰,一般临床上给予相应的对症治疗可以完全缓解使症状消失。在急性发作期合并细菌感染时可出现咳大量的浓痰,如果病情严重持续加重可能会导致肺脓肿,而出现持续的咳脓臭痰并且有咳血丝的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/28收听(16358)
轻微的肺炎不要过于担心,因为轻微的肺炎通常临床症状比较轻微,没有全身症状,也很少会出现发热、畏寒、全身肌肉酸痛等临床表现。而且轻微的肺炎肺部CT表现为肺部感染病灶比较小,血常规中的白细胞、C反应蛋白升高不是很明显,所以对于轻微的肺炎只需口服抗菌药物3-5天即可。但是还是建议抗感染治疗之后复查肺部CT,看肺部病灶是否吸收好转。对于轻微肺炎也应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多喝温开水,不要熬夜,避免劳累。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/03/03收听(78998)
"轻微的肺炎经过治疗后一般1-2周可以治愈,肺炎确诊后如果临床症状不典型,无需药物治疗。如果患者出现了咳嗽、咳黄痰、发热等临床表现,需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体,以及病毒的核酸检测等相关检查,评估可能感染的致病微生物,并根据致病微生物的不同采取相应的治疗。如果患者是由于细菌感染而引起的肺炎,可口服青霉素V钾片、阿莫西林、头孢克肟,以及阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者是由于支原体感染而引起的肺炎,可口服红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、莫西沙星等。如果患者是因为病毒而引起的肺炎,可口服奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/02收听(66194)
临床较难界定轻微肺炎,多数情况下,只要诊断是肺炎,即使是轻度肺炎,均要让患者接受正确的治疗。不... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/17播放(45658)
临床较难界定轻微肺炎,多数情况下,只要诊断是肺炎,即使是轻度肺炎,均要让患者接受正确的治疗。不...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/17播放(45658)
新生儿轻微肺炎的表现,涉及到新生儿的肺炎基本上分为两种,即感染性和非感染性的。非感染性多数是考虑生产的过程中有没有羊水的吸入,造成肺部局部的膨胀不好或有细湿啰音,需要观察情况。另外是感染性的肺炎,感染性的肺炎可能有病毒感染或者细菌感染,它的症状可能会鼻塞、流鼻涕,全身的症状可能有发热、气喘、呼吸急促,肺部听诊可能听到细小的湿啰音。这时需要家属观察得细一些,必要的时候求助医生,完善一些检查。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03收听(33628)
"单纯的通过咳嗽症状不能够确诊为肺炎,肺炎的确诊要依赖于临床症状、查体、辅助检查,肺炎的临床症状包括咳嗽、咳痰、发热等,肺炎查体时有时可闻及干啰音或者是湿啰音,有时听诊也可以是完全正常的。辅助检查是非常重要的,血常规一般就是根据致病菌的不同有相应的体现,例如白细胞增高时考虑为细菌感染,单核细胞、淋巴细胞增高时考虑为病毒感染,支原体抗体在近期出现了四倍以上增高,考虑为支原体的感染,胸片或者是肺CT可提示炎症的浸润影,临床上依靠于临床症状、查体和辅助检查可以确诊是否为肺炎。"
2023/09/10收听(34542)
"出现了轻微的肺炎,虽然只是轻微的肺炎,但是比其他的情况还是要严重,最好住院进行治疗。出现肺炎的时候,一定要检查血常规以及肺炎支原体的抗体。如果血常规中出现白细胞或者中性粒细胞的升高,说明是细菌性感染引起的肺炎,需要静脉点滴抗生素进行治疗。头孢类的药物如果平时没有过敏的情况,可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果存在过敏的情况,还可以使用左氧氟沙星给成人进行消炎的治疗。如果发生肺炎支原体阳性,说明是肺炎支原体所导致的肺炎,需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素进行消炎的治疗。如果以上检查都没有明显的异常,很有可能是病毒性感染所导致的肺炎,最好口服达菲或者静脉点滴利巴韦林进行抗病毒的治疗,效果才是比较好的。针对于发烧的情况,还需要使用退热的药物,比如布洛芬混悬液。如果咳嗽、咳痰、憋喘的现象比较严重,可以口服肺力咳合剂进行缓解。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/30收听(74508)
"如果一个人有患有肺炎,可能会有咳嗽、咳痰、气短甚至发烧等病症,是由于病毒细菌感染引起的。一旦感冒着凉,病情很容易加重,患者可能会有流鼻涕、嗓子疼、全身酸痛、乏力等症状,可以服用肺宁颗粒、清开灵颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等等,并且要注意多喝温开水,饮食要清淡,最好是高蛋白的食物。此外多注意休息,禁止抽烟喝酒,患有肺炎者,通常情况下还可以使用青霉素抗菌消炎,根据患者具体情况,采用止咳、化痰类药物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/09/27收听(16816)
"新生儿肺炎包括吸入性肺炎和感染性肺炎,肺炎早期可能没有明显的症状,随着肺炎的加重会出现症状。对于感染比较轻的轻微肺炎的新生儿,主要特征包括呛奶、口吐泡沫,可以出现口唇发绀或呼吸频率增快等症状。当出现这些表现的时候,一定不要掉以轻心,首先清除新生儿口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。对于轻度感染肺炎的宝宝,经过合理、规范的治疗,一般一周左右就可以恢复,而重症新生儿肺炎的患者治疗周期要延长。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/07/06收听(93580)
新生儿肺炎的症状与大年龄儿童相比是不典型的,尤其是轻微肺炎。绝大部分新生儿表现为发热、咳嗽、鼻塞、口吐泡沫、吃奶减少。重症肺炎新生儿的口周青紫、点头呼吸、鼻翼扇动。新生儿病例的症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状,或仅表现为精神弱、呼吸急促。新生儿时期,如果家庭成员有呼吸道感染,新生儿受到感染的机会会明显增多。这时生病的家长最好与新生儿隔离,如果是妈妈生病至少应戴口罩、洗手、换干净衣服与新生儿接触,应该适当开窗通风。母亲要均衡饮食,一定要休息好,一旦母亲出现呼吸道感染,与新生儿接触太密切容易导致新生儿呼吸道感染。
王莹│武汉儿童医院
2023/10/04收听(11458)
新生儿轻微肺炎一般1周内可以治愈,主要还需观察患儿的呼吸道症状。治疗疗程和许多因素相关,常见如... 李军│湖南省儿童医院 2023/06/16播放(56660)
新生儿轻微肺炎一般1周内可以治愈,主要还需观察患儿的呼吸道症状。治疗疗程和许多因素相关,常见如...
李军│湖南省儿童医院
2023/06/16播放(56660)
"对于需要静脉输液的轻中度肺炎,疗程一般5-7天。而抗感染治疗,在退热2-3天后可以停止静脉输液,改为口服药。肺炎的严重程度取决于3个主要因素,即肺部局部炎症程度、肺部炎症播散、全身炎症反应。我国推荐使用CURB65作为判断肺炎患者需要住院的标准,原则上评分在0-1分可以门诊治疗,不需要住院治疗。门诊可以给予口服药治疗。部分需要静点的轻中度肺炎,疗程为5-7天。抗感染治疗在退热2-3天后可以停止静脉输液,改成口服药治疗,但支原体肺炎治疗时间可以延长10-14天。对于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属及厌氧菌等容易导致肺组织坏死的细菌,抗菌药物疗程可以延长至10-21天,并防止并发症的形成。肺炎的患者体力比较弱,需要进行足够的修养。平时注意休息,适当喝水。其可以促进尿液的排出,排出体内多余的毒素,对肺炎的康复有一定好处。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/20收听(55960)
"轻微肺炎吃药是能治好,轻微肺炎时,其肺部感染程度不重,临床症状亦可以不明显。患者通常是以咳嗽、咳痰,偶有低热为其主要临床症状。此时可以口服相关的抗感染药物治疗,例如轻度的细菌性肺炎,患者多需要口服阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星等消炎药物抗感染治疗,配合必要的止咳祛痰药物,例如复方甘草片、复方甲氧那明胶囊止咳,氨溴索和溴己新祛痰等对症处理,如果患者出现低热时要予物理降温。通过上述的综合治疗,轻微的肺炎是能逐渐的好转和痊愈。但要注意,在口服药物期间,如果患者的肺部感染程度有加重的趋势,治疗效果不佳,需要及早的改为静脉点滴抗感药物治疗,避免病情的恶化。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/11/07收听(53046)
宝宝如果患有肺炎多数情况需要进行治疗,如果是病毒感染引起的轻微肺炎有自愈的可能。病毒感染没有特... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/07/04播放(95332)
宝宝如果患有肺炎多数情况需要进行治疗,如果是病毒感染引起的轻微肺炎有自愈的可能。病毒感染没有特...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/07/04播放(95332)
"轻微的肺炎有自愈的可能。特别是像支原体、衣原体等所导致的轻微肺炎,症状较轻,仅有干咳、低热等不良症状。对于大部分肺炎来说,必须通过合理的抗生素、抗病毒药物等应用,配合着化痰、平喘等综合治疗,才能够使肺炎的症状减轻,使病情趋于好转。甚至很多肺炎及时治疗,也会导致年老体弱的患者出现生命危险。轻微的肺炎可以通过胸部CT、反复的咽拭子药敏试验、痰培养加药敏试验来明确致病菌,明确治疗方向。通过增强人体的免疫力的方式,运用自身的免疫细胞和免疫系统对抗炎症,对抗病原体,也能够达到治愈。临床上可以适当配合多饮水,多吃新鲜的水果蔬菜,有利于病情的好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/12收听(78154)
如果是轻微的肺炎,并且患者没有基础疾病,可以吃药治疗。社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌,所以肺炎的患者在门诊可以选择口服左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行治疗,有的时候也可以选用阿奇霉素,但是肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药率高一些,这个药物现在选用的少一些。还应当注意阿莫西林克拉维酸钾属于青霉素类的抗生素,应用这个药物之前需要确保患者对青霉素类的药物不过敏,还需要做青霉素的皮试,青霉素皮试阴性以后才可以口服阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。支原体、衣原体等非典型致病菌的感染在肺炎当中也比较常见,如果考虑是非典型致病菌的感染,可以选择口服左氧氟沙星、莫西沙星以及阿奇霉素进行治疗。在流感的季节还需要考虑流感病毒导致的肺炎,如果是流感病毒导致的肺炎,需要口服奥司他韦进行抗病毒治疗。所以即使是轻微的肺炎,也建议去呼吸科就诊,在医生的指导下选择合适的口服抗生素进行治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/08/12收听(79660)
轻微肺炎无需住院治疗,临床采用CURB-65评分系统,根据患者是否出现意识状态不清晰、尿素氮>... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2023/10/29播放(85810)
轻微肺炎无需住院治疗,临床采用CURB-65评分系统,根据患者是否出现意识状态不清晰、尿素氮>...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2023/10/29播放(85810)
"小儿轻微肺炎一般表现为咳嗽、咳痰、发热,但是精神状态良好、没有明显的食欲下降、眼睛炯炯有神,不建议输液或者住院。如果经过医生的听诊可以明确为肺炎则无需做胸片检查,可以给予口服药物治疗,需要根据症状及病情特点来选择适当的抗生素。细菌性肺炎可以选择青霉素类或者头孢类,而头孢类通常选择第一代或第二代,支原体感染可以首选阿奇霉素和小儿止咳化痰药物,如小儿肺热咳喘颗粒或氨溴特罗口服液,如果治疗2-3天后症状明显好转表明选择药物适当,可以继续治疗3天,抗生素用5-7天,待症状好转后停用抗生素并继续给予止咳化痰药物,如果小儿在2-3天治疗后症状没有明显好转,精神状态较前下降且食欲减退需要住院输液治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/08/30收听(89076)
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