河北医科大学第四医院
内分泌科
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甲亢表现为大脖子、大突眼,在医学上称为弥漫性甲状腺毒症,也叫做Graves病,T3、T4高,TSH低,血液中促甲状腺素受体抗体呈阳性,这种疾病服药的时间较长,病人可能要维持一年半到两年,甚至3-4年都不能停药,而且复发率较高,停药后可能过一年甲亢又会犯,这样的病人可以考虑手术或同位素治疗。
假性甲亢不是Graves病,而是由于炎症所引起甲状腺功能亢进,常见于亚急性甲状腺炎,可以引起一过性甲亢。桥本甲炎也可以引起一过性甲亢,尤其是亚急性甲状腺炎引起甲亢,不能应用抗甲状腺药物治疗。因为它是自限性疾病,随着病程发展,甲状腺功能可以逐渐恢复到正常,一旦使用抗甲状腺药物,这种亚急性甲状腺炎所引起的甲亢就会变成甲减。所以,要注意区分假性甲亢,在假性甲亢时,TRAb是阴性,但也不排除TRAb是阴性,却存在真甲亢可能,需要结合患者具体临床表现明确诊断。
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"真正的甲亢是甲状腺工厂合成甲状腺激素增多,分泌入血造成人体代谢增高,造成甲状腺肿大,甚至有甲状腺相关眼病。而所谓假性甲亢属于各种原因造成甲状腺被破坏,或者外源补充甲状腺激素过多,像桥本氏甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的甲亢期。各种甲状腺炎早期阶段都可以出现血清甲状腺激素水平增高,但是甲状腺炎所引起的甲状腺毒症也叫假性甲亢,常常是一过性的,数周后甲状腺激素水平大多能恢复正常甚至偏低。甲状腺炎患者常显示摄碘率很低,与弥漫性甲状腺肿伴甲亢明显的不同。桥本氏甲状腺炎的患者,甲状腺球蛋白抗体、核微粒体、抗体明显升高,亚急性甲状腺炎患者,还有甲状腺区域的疼痛、发热、血沉增快。假性甲亢不需要特别使用抗甲状腺的药物,更不能用手术或碘-131治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/20收听(28232)
"当出现心慌手抖、多食消瘦、趴着多汗的时候,进行甲状腺功能的检测,发现血里面的甲状腺激素水平非常高,医生可能会告知得了甲亢,但还要做进一步的检查,不是马上就进行治疗。甲状腺功能亢进有很多原因,有的是破坏性的甲状腺激素,在血液里面增高,叫甲状腺毒症,是由于各种原因,像甲状腺发炎了,比如亚急性甲状腺炎,或者是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,还有产后甲状腺炎,都可以出现类似的各种甲亢的症状,和血液里面甲状腺激素水平增高,但它是由于各种原因造成的甲状腺完全被破坏,以及合成的甲状腺激素,原来放在仓库里面,严重破坏它进入到血液里面,造成各种甲亢的症状。这种情况,随着炎症的逐渐恢复,血里面的甲状腺激素也逐渐被代谢掉,症状就会逐渐的缓解。在治疗上,往往不需要进行正规的,或所谓甲状腺药物的治疗,当然更不用进行手术或同位素的治疗。当然,这不叫假性甲亢,而叫破坏性的甲状腺激素增高的情况。另外要搞清楚是否是甲状腺工厂,由于各种免疫性因素造成真正的生产能力过强,而且超负荷在运转,生产过多的甲状腺激素,叫经典型甲亢,也是所谓的真性甲亢。这种甲亢最常见的原因就叫弥漫性甲状腺肿伴甲亢,英文叫Graves Disease,是由于身体的免疫系统出了错误,但甲状腺里的某些成分不认识了,产生叫促甲状腺激素受体抗体,这种抗体就刺激甲状腺,甲状腺认为跟TSH一样的刺激来了,就拼命的工作造成甲亢。不同的原因,包括所谓的甲状腺破坏造成的甲状腺毒症,和真正的甲亢需要鉴别,在医生的指导下,得到正确的诊断。"
2023/08/01收听(42878)
随着现在孕产妇的保健工作做的越来越好,在临床上有大量的准妈妈或者备孕的青年女性,到内分泌科门诊... 朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/01播放(86746)
随着现在孕产妇的保健工作做的越来越好,在临床上有大量的准妈妈或者备孕的青年女性,到内分泌科门诊...
朱显军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/09/01播放(86746)
"甲状腺的主要作用是浓缩全身的碘元素,并将其加工成人体所需要的甲状腺激素。在怀孕的状态下,人体的基础代谢率增加,甲状腺不得不努力工作,满足母亲和胎儿的生理需求,这时甲状腺的体积会应激性增大,导致甲状腺激素增加。怀孕期间的激素水平也发生变化,包括胎盘合成大量的促绒毛膜性腺激素,激素的分子式和促甲状腺激素类似,会促进甲状腺激素分泌,导致甲亢的现象。孕妇升高雌激素的作用下,会出现甲状腺结合球蛋白的水平增加,也会导致甲状腺激素水平增加,所以怀孕期间容易导致一过性的甲亢。"
余坤│郑州大学第一附属医院
2023/05/04收听(50614)
假性甲亢的患者通常会出现怕热、心悸、多汗、进食增多、体重下降等症状,但假性甲亢为一过性甲亢,患... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/09播放(47961)
假性甲亢的患者通常会出现怕热、心悸、多汗、进食增多、体重下降等症状,但假性甲亢为一过性甲亢,患...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/09播放(47961)
假性甲亢一般是指的一过性的甲亢,一过性的甲亢一般有很多疾病都可以导致。最常见的就是急性甲状腺炎,这是由细菌感染所导致的一组疾病,由于甲状腺细胞被破坏,甲状腺激素一过性的释放入血导致甲状腺激素水平的升高而发生一过性的甲亢。亚急性甲状腺炎也可发生此类情况,这是由于病毒感染所导致的甲状腺细胞破坏,甲状腺激素分泌入血。大多数情况下,这种情况不需要用抗甲状腺药物的治疗,经过一段时间的恢复,治疗原发病,当原发病好转以后甲亢症状自然消失。这种甲亢与Graves氏病是完全不一样的,Graves氏病的发生主要是由于甲状腺激素持续性的分泌入血,是由于发生了自身免疫疾病所导致的。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/17收听(49550)
所谓孕期假性甲状腺功能亢进症,实际上是在怀孕以后,胎盘会分泌绒毛膜促性腺激素。HCG分子结构跟... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/01播放(76380)
所谓孕期假性甲状腺功能亢进症,实际上是在怀孕以后,胎盘会分泌绒毛膜促性腺激素。HCG分子结构跟...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/12/01播放(76380)
"假性甲亢的症状和真正甲亢完全一样,是甲状腺激素增高以后高代谢的临床表现,比如怕热多汗、手抖、心慌、吃得多、体重下降、情绪波动,会影响睡眠,使生活质量下降,假性甲亢指的是血液中甲状腺激素增高的原因是由于甲状腺组织受到破坏,有可能是病毒的炎症、自身免疫性的炎症,还有些是放射性的损伤,血液中会出现暂时性的一过性甲状腺激素水平增高,并不是真正甲亢。甲状腺合成分泌甲状腺激素增多,通过甲状腺球蛋白检测、甲状腺吸碘率检测能够明确的进行鉴别诊断,如果是假性甲亢,治疗仅仅是对症治疗,并不会使用抗甲状腺的长期药物或者手术,甚至碘-131治疗,经过对症治疗以后假性甲亢的症状往往都会消失。"
2023/11/17收听(34024)
"孕期假性甲亢实际上指怀孕期间HCG水平明显升高,激素对甲状腺也有一定的刺激作用,就会出现甲状腺激素水平偏高,认为存在孕期假性甲亢,它与真的原发性甲状腺功能亢进的区别,在于孕期甲亢的促甲状腺受体抗体水平是阴性的。对于孕期假性甲亢一般不需要治疗,应该注意适当的休息,多补充些维生素,补充蛋白质含量高的食物。随着妊娠月份的增加,HCG水平就会逐渐下降,甲状腺激素水平也会逐渐下降到正常范围。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/15收听(14722)
在孕期出现假性甲亢时,具体处理措施如下:1、保持充足营养,为孕妇提供高热量、高维... 贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/01播放(96060)
在孕期出现假性甲亢时,具体处理措施如下:
1、保持充足营养,为孕妇提供高热量、高维...
贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/01播放(96060)
"孕期尤其是孕早期,由于绒毛膜促性腺激素升高明显,HCG与垂体分泌的促甲状腺激素TSH具有相同的α亚单位,能够与促甲状腺激素受体结合,刺激甲状腺分泌增多,形成所谓的假性甲亢。化验检查表现为游离T3、游离T4轻度升高,TSH轻度降低。当孕期出现假性甲亢时,应当注意以下几点:一、低碘饮食,碘是合成甲状腺激素的原料,机体已经出现甲状腺毒症,应当进行低碘饮食,以减少甲状腺激素的合成。二、建议检查促甲状腺激素受体抗体也就是TRAb,如果TRAb升高明显,则提示有可能患有Graves病,孕期出现Graves病伴甲亢时,需要进行抗甲亢治疗。三、定期复查甲功,孕早期以后,由于绒毛膜促性腺激素水平降低,孕期假性甲亢的症状会逐渐缓解。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/06/20收听(10738)
"原发性的甲亢和继发性甲亢的区别主要是在于原发疾病所累及到的腺体不同。原发性甲亢是各种各样的原因导致的甲状腺本身功能亢进,分泌过多的甲状腺激素,从而出现甲亢相关的临床表现。继发性甲亢的症状虽然和原发性甲亢差不多,但病变的原发疾病部位在于甲状腺的上级腺体,包括垂体或者下丘脑。两者的化验结果也是截然不同的,主要是表现在甲状腺功能的化验项目上,原发性甲亢表现为T3、T4水平升高,TSH水平下降。继发性甲亢的甲功结果表现为三者的变化趋势一样,都会有水平升高。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/01/01收听(39844)
原发性甲亢及继发性甲亢的区别主要在以下几点:1、原发性甲亢:最为常见,占90%-... 符杨浠│海南省中医院 2023/09/08播放(82160)
原发性甲亢及继发性甲亢的区别主要在以下几点:
1、原发性甲亢:最为常见,占90%-...
符杨浠│海南省中医院
2023/09/08播放(82160)
原发性甲亢多是指甲状腺本身问题导致的甲亢,继发性甲亢是由于身体其它部位出现了问题而导致的甲亢,... 崔大江│西安交通大学第二附属医院 2023/03/06播放(92338)
原发性甲亢多是指甲状腺本身问题导致的甲亢,继发性甲亢是由于身体其它部位出现了问题而导致的甲亢,...
崔大江│西安交通大学第二附属医院
2023/03/06播放(92338)
"甲亢是指各种原因导致的人体血液中甲状腺激素高于正常水平的统称。桥本氏甲亢也是甲亢的其中一个类型,桥本氏病本身是因为自身免疫性的原因所导致的甲状腺疾病。它可以分为甲亢状态、甲状腺功能正常状态,或者是甲减状态,一般在桥本病的初期,人体血液中,甲状腺激素因为免疫性的原因释放过多,所以导致了血液中的甲状腺激素高于正常水平,这个时候表现出现甲亢。随着病情的进展,身体里面的甲状腺腺体有效的成分越来越少的时候,可以表现为甲状腺激素在正常水平。在桥本病的后期,人体有效的甲状腺腺体分泌的甲状腺激素不足以维持人体正常水平的时候,就表现为甲减的状态。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2023/07/09收听(26566)
"一过性的甲亢主要是指甲状腺激素一过性的入血,可以是像甲状腺由于亚急性甲状腺炎病毒感染破坏,造成已经合成的甲状腺激素一过性的分泌入血。另外,一过性的甲状腺激素增高也叫一过性甲亢,还可以出现在像产后甲状腺炎,产后甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎的一种,产后一年之内可以出现一过性的甲状腺激素水平增高。但是,随着病程的延长、病变的发展,往往会过渡到甲状腺功能减退,但是最后都会痊愈。无论是一过性的甲状腺组织被破坏的亚急性甲状腺炎,还是产后甲状腺炎,都可以随着病情好转完全痊愈。但是,所说的经典甲亢,最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,当然还有像结节性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤甲亢,都是由于甲状腺过度的合成分泌甲状腺激素,不是甲状腺组织破坏引起的甲亢。因此,治疗上或者是采取抗甲状腺的药物,让甲状腺合成激素减少或者是通过手术或者同位素的治疗,让甲状腺功能得到恢复。一过性甲亢不需要特别的治疗,而经典的甲亢需要正规治疗。"
2023/01/01收听(97104)
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常。甲亢指甲状腺功能亢进,甲减指甲状腺功能减低,是甲状腺两个常见疾病... 杜亚萍│河北医科大学第四医院 2023/11/09播放(54694)
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2023/11/09播放(54694)
甲亢与甲减的区别具有以下几点:1、甲亢:甲状腺激素分泌过多,患者呈现高代谢状态,... 徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/06/06播放(56304)
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徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院
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甲状腺功能亢进是因人体甲状腺组织分泌过多甲状腺激素所导致,主要表现心悸、心慌、多汗、烦躁、食欲... 熊东林│宜春市人民医院 2023/05/21播放(50070)
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2023/05/21播放(50070)
甲亢可表现为颈部增大、增粗,但甲亢并非大脖子病,具体区别如下:1、甲亢:全称为甲状腺... 胡永宾│杭州市红十字会医院 2023/03/07播放(93642)
甲亢可表现为颈部增大、增粗,但甲亢并非大脖子病,具体区别如下:1、甲亢:全称为甲状腺...
胡永宾│杭州市红十字会医院
2023/03/07播放(93642)
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