首都医科大学附属北京地坛医院
急诊科
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甲亢的病人经常会合并眼部的症状。对于甲亢性突眼的症状，目前有两种类型的突眼，具体如下：
1、一类是良性突眼，表现为患者的眼球突出，眼睛直瞪，很少眨眼或呈现惊恐眼神，多数甲亢突眼的病人就是良性突眼；
2、另外一种是恶性突眼，这种突眼比较少见。恶性突眼患者表现为常伴有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感。由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露就会引起充血、水肿、角膜的溃烂等，甚至失明。出现这种症状时需要及时就医，调整甲状腺功能，必要时手术治疗，避免危害加重。
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"甲亢突眼可以表现如下：1、怕光、流泪。2、眼睑出现挛缩或肿胀，使眼裂明显增宽，形成突眼。3、球结膜出现水肿，就像金鱼的眼睛，肿出眼睛框，眼球突出更加的明显。4、支配眼球的肌肉如果受损伤，可以造成眼球活动异常，特别是有可能看东西双影或者看东西斜视。5、甲亢突眼眼病造成的视神经受损伤，可以造成严重的不可逆的视神经功能的丧失，多见于吸烟的男性老年。6、眼睛不能闭合伴严重的眼球突出，造成角膜长期暴露引起角膜炎症，甚至出现严重溃疡。一旦明确甲亢突眼以后要进行病情评估，主要是针对病情严重程度和病变程度，评估以后在医生指导下进行一般治疗，甲亢治疗以及眼科治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/20收听(83816)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2023/11/01播放(83876)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2023/11/01播放(83876)
甲亢突眼的症状有以下几种：1、眼球突出：属于甲亢性突眼中最典型的症状，影像学检查中会发现患者的眼肌有轻度麻痹，甲亢病情较轻的患者会表现为无症状或良性突眼，病情较...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/20阅读(2168)
弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症患者，很多病人都会伴有突眼，可以是一侧，也可以是双侧，通称为甲状腺相关性眼病。分两种：一、单纯性眼病：单纯性眼病患者，双眼轻度突出，随着甲亢症状缓解，而逐渐缓解，随着甲亢治疗好转，突眼症逐渐消失。二、浸润性眼病：在浸润性突眼时，患者突眼度升高，可到达22-25mm，也可累及眼外肌，使得眼球运动受到障碍。患者病情严重时可以累及角膜，大多数患者都有上眼睑挛缩，可以看到患者眼球上方的白眼仁。在甲亢治疗过程中，如果是浸润性突眼，可以采用糖皮质激素治疗，也可以用自身免疫抑制剂，或者球后外照射，加免疫抑制剂的治疗。具体情况，由医生根据临床症状、体征，给予具体治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/03收听(69394)
"甲亢突眼的症状是多种多样的，包括眼球的突出，包括眼球运动的障碍，包括复视，包括重影，还包括眼睛上睑的回退，包括畏光、流泪一系列的表现，都是甲状腺相关性眼病的表现。可以从轻微的眼睛不舒适，眼睛的红或流泪，到严重的眼球的突出、眼睛的复视一系列的表现。所以甲状腺相关性眼病的症状，是多种多样的，需要眼科医生的诊断。有时候是一只眼睛出现问题，有时候是双眼出现问题，往往就认为既然是甲状腺引起来的，应该是两个眼睛都出现问题，为什么只是一只眼睛出现问题，如果是一只眼睛出现问题，应该不是甲状腺引起，不是全身引起来的，这种观点是错误的。可以是一只眼睛，也可以是两只眼睛，损伤到眼眶里面的组织，影响的各不相同，所以症状的变化也是多种多样的，需要眼科医生仔细的检查来诊断。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/03收听(50844)
甲状腺恶性突眼即浸润性突眼，可出现球结膜黏膜水肿、分泌物增多、眼球红肿，甚至眼球明显外突导致角... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/08播放(69390)
甲状腺恶性突眼即浸润性突眼，可出现球结膜黏膜水肿、分泌物增多、眼球红肿，甚至眼球明显外突导致角...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/08播放(69390)
甲亢突眼（甲状腺相关性眼病）是一种复杂的眼眶疾病，其临床症状主要包括：1、上睑退... 陈辉│上海市第一人民医院 2023/06/16播放(80212)
甲亢突眼（甲状腺相关性眼病）是一种复杂的眼眶疾病，其临床症状主要包括：
1、上睑退...
陈辉│上海市第一人民医院
2023/06/16播放(80212)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/03/07播放(65028)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/03/07播放(65028)
"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"
卜石│中日友好医院
2023/07/10收听(16862)
"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/05/22收听(69428)
"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/03/04收听(12344)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲... 陈辉│上海市第一人民医院 2023/05/10播放(78022)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲...
2023/05/10播放(78022)
甲亢即甲状腺功能亢进， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(81034)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(81034)
"甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/02/16收听(96576)
"对于甲亢突眼，需要准确判断眼病病情分期及其活动程度，才能选择治疗的方法。一、对于轻度突眼，一般以基础治疗为主：1、局部保护治疗，如涂眼膏、戴眼罩等。2、强制性戒烟，防止突眼的进展。3、甲状腺功能亢进有效的控制。二、对于中、重度的突眼，除基础治疗外，根据病人的不同情况可以应用：1、糖皮质激素治疗，糖皮质激素是免疫抑制剂中治疗突眼疗效最为确切的一种。2、可以做眼眶减压术。3、可以做球后放疗。4、生长抑素机及其类似物应用。总之，对于甲亢突眼应该准确判断病情，根据病情选择治疗方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/01/16收听(59930)
"甲亢突眼实际在饮食上没有特殊的要求，和甲亢治疗一样，要知道有些东西不能吃，比如含碘丰富的海带、紫菜，应该禁碘饮食。当然在盐上没有特别机械的要求，既可以吃有碘的盐，也可以吃无碘的盐。其他的饮食没有特殊的要求，尽量避免辛辣、刺激性的食物，因为辛辣、刺激性的食物可能在进食的时候会刺激眼睛，造成眼部的不舒服。特别注意要积极的控制甲亢，在眼科进行专科的治疗，在治疗之前，首先要评估甲状腺相关眼病的严重程度以及病变进展的程度。甲亢相关眼病的治疗强调的是一般治疗，包括合理的用眼睛，注意避免劳累，外出可以戴墨镜，避免阳光的刺激。晚上早点休息，睡眠以后尽量不要玩手机，看手机光线要调的相对暗一点，床的枕头适当抬高。眼睛可以滴一些润滑的人工泪液，防止眼球干燥。要注意戒烟，远离二手烟，因为烟可以加重相关的眼病使突眼进一步的明显。同时甲亢在治疗上尽量避免使用同位素治疗，有可能会加重甲亢突眼。如果某些所谓的药物，一般的药物像含硒的制剂，如硒酵母，可能会减轻眶周围的浮肿，甲亢突眼在饮食上没有特别的要求。"
2023/01/19收听(38536)
患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/08/18播放(88840)
患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般...
杨晓燕│太原市中心医院
2023/08/18播放(88840)
"甲状腺相关性眼病的危害是多种多样的，可以是很轻的表现，也可以是非常重的疾病。很轻的情况，可以表现出流泪、眼红，有轻微的不舒适。这种轻微的不舒适，多半是在早上起来的时候，感到眼睛有点模糊，眼睛有点重影，有点不舒服的表现，起床以后活动一下，这种症状就好一些。比较重一点的可以感到怕光、流泪、眼睛红，更重的可以出现眼睛的突出，可以出现眼睛的运动的障碍，可以出现眼睛睁的很大，眼睛关闭不全，眼睑不能关闭，特别是晚上睡觉的时候，一只眼睛闭不住，或者是双眼闭不住。睁着睡觉是因为眼睛的肌肉、眼球突出，眼睛的闭合功能受到了影响，这就是比较重的损伤，可以导致角膜的疾病，可以导致角膜的炎症，导致角膜的溃疡，叫做暴露性角膜炎。所以甲状腺相关性眼病，甲亢性的突眼对眼睛的损伤是多种多样的，需要到专科的医院进行恰当的治疗。"
2023/05/16收听(32240)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2023/11/27播放(83096)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病...
陈再洪│重庆市第四人民医院
2023/11/27播放(83096)
甲状腺机能亢进症除了有高代谢症候群，比如心慌、出汗、心率变快、房颤、大便次数多、女性月经减少以... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/04播放(60574)
甲状腺机能亢进症除了有高代谢症候群，比如心慌、出汗、心率变快、房颤、大便次数多、女性月经减少以...
2023/05/04播放(60574)
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