山西省中西医结合医院
耳鼻喉科
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血管收缩性鼻炎又称血管运动性鼻炎,属于非变应性鼻炎的常见类型。目前病因尚未明确,但症状与过敏性鼻炎相似,出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状。局部检查为鼻黏膜水肿、充血,鼻道存在清鼻涕等,但变应原检测为阴性。其治疗如下:
1、鼻腔局部用药,可考虑鼻喷糖皮质激素,如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。如果鼻塞较为明显,可使用鼻腔减充血剂,如呋麻滴鼻液、诺通鼻喷剂等。但鼻腔减充血剂建议短期使用,通常使用5天需停2-3天再继续使用,不可长时间连续使用;
2、口服抗组胺药,如氯雷他定等;
3、中医中药治疗,如中医辨证治疗,中医药在治疗方面尤其独特优势;
4、如果经保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗。
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血管收缩性鼻炎主要是因为神经内分泌系统对鼻黏膜的血管或者腺体功能失调,造成鼻腔高反应性的疾病,临床表现基本上跟过敏性鼻炎的表现差不多。治疗主要是有鼻塞者可以用鼻内减充血剂,可以应用抗组胺药物口服,常用的药物为氯雷他定。如果大量流清鼻涕者,可以应用抗胆碱能药物,可以适当应用鼻内糖皮质激素,可以减少细胞因子和趋化因子的释放,并且产生强烈的抗炎作用。如果鼻涕比较多,可以口服中成药香菊胶囊。需要改善工作环境,稳定情绪,避免过度劳累或者紧张,避免接触有害的气体或者污染的空气。
马良│潍坊市第二人民医院
2023/01/16收听(97180)
血管收缩性鼻炎又称血管运动性鼻炎,主要的症状是流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。血管收缩性鼻炎主要是... 宋海涛│北京医院 2023/01/08播放(68966)
血管收缩性鼻炎又称血管运动性鼻炎,主要的症状是流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。血管收缩性鼻炎主要是...
宋海涛│北京医院
2023/01/08播放(68966)
"血管收缩常见的原因有精神紧张、手术刺激以及药物的刺激,还有外伤刺激以及感染等刺激。因此,对于血管收缩在消除刺激素之后,可以给予一定的扩血管药物,常见的扩血管药物包括以下几种:第一、作用于血管平滑肌的药物,如肼苯哒嗪等。第二、α受体阻滞剂,如哌唑嗪、酚妥拉明等。第三、血管紧张素转化酶抑制剂,如依那普利等。第四、钙离子拮抗剂,如硝苯地平等。第五、周围血管扩张药物,如前列地尔等。第六、有一些中成药物,如葛根、川芎嗪、丹参等也有一定的扩血管作用,对于心脏收缩,常用α受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂,而对于脑血管收缩可以采用尼莫地平等钙离子拮抗剂。如果对于术中造成的血管痉挛或者是收缩,可以给予介入下硝酸甘油推注以及罂粟碱来缓解血管收缩。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/07收听(82340)
"血管舒张性鼻炎的治疗多采用综合性的治疗,比如避免或祛除诱发因素,如改善工作环境、避免过度紧张及劳累,有分泌功能障碍者可以请内分泌科的医生协助治疗,调节内分泌功能。药物治疗主要包括鼻塞时,可以应用鼻内减充血剂,如呋麻滴鼻液,但是不能应用时间过长,最长不超过一周。可以应用抗组胺类药物,如氯雷他定或者左西替利嗪。可以应用抗胆碱能类药物,减少鼻涕的产生。可以适当的应用糖皮质激素喷鼻,如辅舒良、雷诺考特或者内舒拿。对于伴有鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲或者鼻孔狭小、下鼻甲肥大者,可以通过手术治疗改善鼻腔通气,减少血管舒张性鼻炎的症状。"
2023/01/27收听(99678)
"血管收缩性鼻炎临床上称血管运动性鼻炎,多与温度、气压变化有关。血管舒缩性鼻炎临床症状为鼻痒、打喷嚏,较多的水样分泌物,检查时可见鼻腔黏膜充血肿胀,下鼻甲可肿大,鼻腔内可有较多的水样分泌物。血管收缩性鼻炎的患者,一般考虑 以下处理方法:1、避免致病因素:避免温差过大,压力变化过大等,以免刺激鼻腔黏膜。2、药物治疗:过敏原检测为阴性,治疗上需给予抗过敏治疗,如左西替利嗪口服、曲安奈德。3、手术治疗:如效果不佳,可采取手术治疗,如下鼻甲成形术、下鼻甲等离子消融术和翼管神经切断术等。通过以上治疗,血管收缩性鼻炎一般会得到有效的控制。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/03/23收听(20691)
"血管收缩药可以分为两方面,具体如下:第一方面,就是心脑血管的收缩药,在临床上主要包括肾上腺素收缩收缩药物和非肾上腺素血管收缩药物,肾上腺素血管收缩药物常用的有去甲肾上腺素、肾上腺素和麻黄素等,而非肾上腺素血管收缩药包括血管加压素等药物。第二方面,就是对脏器血管的收缩药物,其中包括垂体后叶素,主要就是用于内脏血管的收缩作用,可以使门静脉血流减少。还有就是生长抑素,它可以对于中枢神经系统来进行作用,从而减少脏器的收缩作用。最后就是β受体阻滞剂,长期服用了也可以降低门静脉压力,从而达到对内脏血管的收缩作用。"
2023/04/15收听(66772)
"收缩血管类型的眼药水,用于改善外观眼睛发红的情况,适度改善视疲劳,过敏性结膜炎的症状,含有盐酸萘甲唑林、肾上腺素、麻黄碱等成分的药物有较好效果。常用的是萘敏维滴眼液,成分有萘甲唑林、马来酸氯苯那敏,可以收缩血管,改善眼睛红,有轻度抗过敏的效果,使用范围比较广,在使用时容易产生误区。这种药物仅限于在结膜炎或者视疲劳的情况下,收缩结膜血管,短暂改善外观,使用次数多可能出现药物无效,或者疲劳症状加重,引起疼痛。对于睫状充血的患者,没有治疗效果,注意不要自行使用,尤其对于急性闭角型青光眼的患者,肾上腺素类的药物有散瞳作用,会诱发疾病大发作,谨遵医嘱选择药物很关键。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/18收听(13894)
"血管收缩常见的原因是情绪波动以及外界的刺激,常见的有手术、外伤、感染等原因。因此,如果是经常出现所谓的血管收缩,建议增强锻炼、积极参加户外运动,如快走、慢跑、以及游泳等,都可以有力的促进血液循环缓解血管痉挛,同时要戒烟、戒酒,特别是吸烟对血管刺激较大。日常生活要清淡饮食,避免辛辣食物以及生冷食物的摄入,这样可以避免血管受冷、受刺激而导致血管收缩。对于有明确血管收缩的患者,建议及时到医院就诊,给予正确的对症治疗,如脑血管收缩可以口服一些钙离子阻滞剂,如尼莫地平等,对于血管收缩,如果是手术或者外伤造成,应及时就医给予对症治疗。"
2023/10/10收听(25142)
收缩血管的药物主要是激动血管肾上腺素能受体,尤其是激动血管平滑肌细胞中的α1肾上腺素能受体,通... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/10播放(96850)
收缩血管的药物主要是激动血管肾上腺素能受体,尤其是激动血管平滑肌细胞中的α1肾上腺素能受体,通...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/10播放(96850)
"收缩血管的药物临床上常见的有以下几种:第一、垂体后叶素,是一种缩血管作用较强的止血药,静点可以起到治疗肺血管破裂所致的咳血,以及门静脉高压引起的消化道出血等,局部使用可以达到止血的目的,主要用于妇产科手术。第二、肾上腺素,肾上腺素是临床上最常使用的血管活性药物,是α受体和β受体激动剂,临床最常用于复苏以及急救药物,术中多与局麻药配伍,原因如下:一方面可以起到收缩血管减少出血,另一方面可以减延长局麻药、麻醉药的作用时间。第三、去甲肾上腺素,它是α受体激动剂,临床上常用于各种休克治疗以及消化道急性出血的患者。第四、血管加压素,常用于治疗手术中低血压、血管扩张性休克和门静脉高压,在2010年国际心肺复苏指南中推荐可替代肾上腺素的复苏药物。"
2023/10/07收听(95038)
所谓收缩性心衰是由于各种心脏基础疾病导致心脏功能,尤其是左心室收缩功能减低造成的心衰,心衰有很... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/04/10播放(64712)
所谓收缩性心衰是由于各种心脏基础疾病导致心脏功能,尤其是左心室收缩功能减低造成的心衰,心衰有很...
李利军│北京京煤集团总医院
2023/04/10播放(64712)
"血管收缩常见于以下几种原因:第一、由于寒冷、情绪等刺激引起血管收缩。第二、由于特殊的疾病,如雷诺氏综合征,会在某些特定条件刺激下引起血管的痉挛、收缩,导致血管供血区的缺血。第三、在吸烟或某些特殊药物的作用下,可能引起血管收缩。血管收缩会带来局部的供血不足,时间较长后甚至引起动脉的器质性变化,有时还会出现血栓。所以出现血管收缩时可给予扩血管、抗血小板治疗,以预防血栓并改善血管收缩的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/09/23收听(93814)
天气冷时血管收缩,一般也属于比较常见的生理性现象。该现象好发于年轻人,考虑是由于天气寒冷刺激进而造成血管收缩,属于比较常见的生理现象,也是一种保护性的作用,不用担心,积极控制和关注就可以。如果不缓解或者复温后不缓解,则需要排除病理疾病,包括血管狭窄或者血栓形成等。所以先评估后再积极的对因治疗,以保守治疗为主,之后定期复查。
高天│空军军医大学西京医院
2023/10/02收听(80822)
血管收缩剂常用于临床,在外科、内科、耳鼻喉科中广泛应用,在耳鼻喉科中常用于解决鼻塞的症状,使平滑肌细胞收缩从而使鼻塞症状改善。在外科手术中在局麻药中加入血管收缩剂,可以延缓麻药吸收,加强镇痛效果,降低毒性反应,延长麻药的时间。在内科中用于改善心律等一些药物的治疗,但是这种药物副作用比较大,常用会引起头痛、头晕、失眠甚至焦虑等症状,所以一定要谨慎用药,在医生指导下进行治疗。
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/07/07收听(27736)
冬天血管收缩主要是肢体上的血管,比如腿上或者手上,尤其是手部等上肢动脉收缩相对常见,比如血管功能性疾病,典型为雷诺氏综合征。即遇冷或者凉水、空气比较冷,冬季室温很低时,如果把上肢暴露在外面,就很容易出现在寒冷因素刺激下的血管痉挛,出现手苍白、发凉、脉搏消失,但是因为是功能性,就在第一时间赶紧把因素去除,恢复到温暖的状态下,这时很快表现就消失,就能恢复到以前的色泽,脉搏又跳动,疼痛也消失,所以属于功能性因素且完全可逆。因此,这种情况一定有,一旦出现这种情况一定要避免冷空气刺激或者冷水刺激,所以冬季血管收缩主要表现就是肢体远端缺血。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/08/01收听(81894)
血管舒缩性鼻炎属于非过敏性鼻炎,也叫血管... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(38211)
血管舒缩性鼻炎属于非过敏性鼻炎,也叫血管...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/16播放(38211)
"血管收缩主要是因为血管的平滑肌细胞收缩,从而导致管腔变小。血管收缩的原因,主要是由于交感神经兴奋造成的,引起交感神经兴奋的原因很多:1、比如紧张的环境下可以导致血管收缩,从而出现面色苍白、出冷汗等表现;2、寒冷刺激也会导致血管收缩,导致肢体远端发凉、发白、发绀,也是血管收缩的表现,都是正常的生理反应;3、在动脉硬化、高血压、糖尿病、血管本身有狭窄的基础上,或者自身免疫性疾病,例如雷诺氏综合征、血栓闭塞性脉管炎,血管收缩会造成远端出血加重,从而导致供应脏器缺血,出现不可逆的反应。"
2023/08/16收听(82996)
"血管舒缩性鼻炎应该采用综合治疗的策略,主要包括尽量避免接触刺激性的因素、药物治疗或者是手术治疗等,药物治疗包括鼻用糖皮质激素,常见的有布地奈德鼻喷雾剂、内舒拿、辅舒良等,抗组胺药如开瑞坦、依巴斯汀片等,鼻内抗胆碱能药物主要是抑制鼻腔黏膜腺体的分泌,鼻塞患者可以适当应用鼻用减充血剂,如呋麻滴鼻液,但是时间一定不要过长,连续用药不要超过5-7天,否则容易导致药物性鼻炎,鼻腔生理盐水冲洗也可以有效改善局部症状,一定要根据个体临床症状表现的差异选择不同药物治疗。上述药物可以组合使用,或者使用某种药物为主,具体一定要和当地医院耳鼻喉科医生充分沟通,比如以鼻塞为主可以考虑首选鼻用糖皮质激素,而以流涕为主则可以选用抗胆碱能药物,而如果药物无效或者效果不佳,可以考虑手术治疗,主要是解除鼻塞,还有减轻喷嚏、流涕,常用的手术方式有黏膜下下鼻甲骨的部分切除,或者是鼻腔高选择性的神经切断术。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(17254)
血管收缩的时候血压常常升高,血压产生由心脏收缩力量,即心脏搏出能力,以及血容量、血管阻力等因素... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(35517)
血管收缩的时候血压常常升高,血压产生由心脏收缩力量,即心脏搏出能力,以及血容量、血管阻力等因素...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(35517)
"慢性肥厚性鼻炎需要进行手术治疗,吃药没有任何效果。因为肥厚性鼻炎是反复的单纯性鼻炎发作,而导致的双侧鼻甲持续性肥厚、水肿以及增生,会引起患者双侧鼻塞,呈持续进行性加重,出现黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛、乏氧、记忆力减退等相关症状。在治疗上,慢性肥厚性鼻炎可以进行下鼻甲部分切除术,以及等离子下下鼻甲部分消融术,还可以行下鼻甲骨折外移术。但是这些手术都有一个原则,不能切除过多的下鼻甲,只能切除1\/3,不然容易导致术后的鼻甲缺损而引起空鼻症。手术需要住院,术后应用抗生素,避免局部感染,大约一周就可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/10/18收听(71802)
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