河北医科大学第二医院
肾内科
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肾功能代偿与失代偿属于过去的说法，肾功能代偿期指血肌酐在133μmol以下，而过去指血肌酐＜1.5mg，此时肾脏功能损伤将近一半，如损伤45%左右。如果血肌酐高于133μmol，则称为失代偿期。
通常患者血肌酐升高应及时就诊，因常见原因较多，如肾炎及其他疾病，包括肾积水、结核，内分泌疾病如糖尿病肾病等，均可导致患者血压升高、肾功能不全。代偿期过去指肾功能损伤相对较轻，但现在提示肾功能损伤将近一半，建议患者及时就诊。
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肾功能代偿期是较早的概念，指患者肾小球滤过率在50-80ml/min，这时患者不会出现较多肾功... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(77242)
肾功能代偿期是较早的概念，指患者肾小球滤过率在50-80ml/min，这时患者不会出现较多肾功...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(77242)
肾功能代偿期一般是指慢性肾脏病，就是慢性肾功能不全出现的一个分期，这是旧的分期。慢性肾功能不全，根据旧的分期分为代偿期失代偿期以及尿毒症期，代偿期说明肾脏损害比较轻，机体代谢废物和水分通过肾脏的排泄，能排出机体。当然还存留在机体一部分，机体的各个系统和器官在代偿范围之内。如果这时积极的进行治疗，进行排毒治疗，进行去除诱发因素的治疗，例如降低血压、控制血糖、减轻水肿，代偿期可能进展很慢或者得到一定程度的缓解。但，慢性肾功能不全的代偿期，从本质上是进展的，吃任何药物或者使用任何方法都不能阻止进展，只是减慢进展。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/07收听(64066)
肾脏损害到了一定的阶段，就进入了肾功能不全。肾功能不全根据不同的阶段可以分为代偿期、失代偿期以及尿毒症期。所谓的代偿期就是肾功能不全的早期，肾脏出现了异常，但是由于肾脏具有强大的代偿功能，代偿的功能大约是400%。受损的肾脏由没有受到损害的肾脏的功能代替，代替的肾脏可以使机体保持在正常的肾功范围之内，也就是血清、尿素氮在正常范围之内，但是肾脏已经出现了损害，只是临床上没有表现出来。如果在某些加重因素下，可以发生代偿期到失代偿性的转变，也就是血清肌酐可以升高，肾脏的代偿功能已经完全丧失，不能排出机体产生的废物和多余的水分。所以肾功能代偿期是肾功能不全的早期，需要重视起来。
2023/07/10收听(67842)
"临床上，慢性肾功能衰竭可以分为代偿期和失代偿期，代偿期即肾功能衰竭1-3期。正常肾小球滤过率是100±10ml\/min，代偿期肾小球滤过率大于等于30ml\/min。正常人有两个肾，可以移植一个肾脏给一个得尿毒症的患者，或者尿毒症患者移植一个肾，也可以完全恢复正常，即当肾脏大部分受损时，才会出现临床表现，不出现临床表现就为代偿期。代偿期可无任何临床表现，或者仅出现轻微的乏力、纳差、胸闷、憋喘、咳嗽等，一般口服药物治疗即可，目的是延缓肾脏疾病的进展，常用的口服药物有肾复康、金水宝、药用炭、碳酸氢钠、复方α-酮酸、百令胶囊、琥珀酸亚铁等，但是，肾功能衰竭一旦到达失代偿期，会出现临床表现加重，建议代偿期积极治疗，延缓疾病的进展。"
李伟│泰安市中心医院
2023/08/30收听(10310)
肾功能衰竭代偿期是旧时肾功能分类，CKD或慢性肾脏病的1-2期接近于肾功能衰竭代偿期，此阶段由... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2023/11/13播放(65746)
肾功能衰竭代偿期是旧时肾功能分类，CKD或慢性肾脏病的1-2期接近于肾功能衰竭代偿期，此阶段由...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2023/11/13播放(65746)
肾功能代偿期国际标准不说代偿期说1、2、3、4、5，早期、轻度、中度、重度、尿毒症，国内标准才... 高艳霞│山西省中医院 2023/02/21播放(90562)
肾功能代偿期国际标准不说代偿期说1、2、3、4、5，早期、轻度、中度、重度、尿毒症，国内标准才...
高艳霞│山西省中医院
2023/02/21播放(90562)
肾功能代偿期说法是旧的说法，旧的说法是指慢性肾脏病分为三期，可以分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及尿毒症期。所谓的肾功能代偿期是指肌酐在2mg/dL以下，也就是176.8μmol/L以下，说明肾脏代偿功能比较强，而使肌酐上升比较慢。这时候如果进行积极的治疗，进展成失代偿期和尿毒症期的可能性就很小。所以具体能进展尿毒症期需要多长时间，每个人不一样。如果对治疗反应良好而且能遵循大夫的医嘱进行服药，注意休息、避免劳累，避免减少外源性毒物的接触，减少蛋白质的摄入、控制饮水、控制盐分，同时不要过度劳累、避免感冒。这时代偿期可以缓慢的进展或者好转一部分，进入失代偿期或者进入尿毒症期的时间有可能是5-10年，而如果控制不好，很容易进展到尿毒症期。
2023/11/27收听(24298)
肾功能代偿期，实际上病人还能活很久很久，很多病人并不会影响到寿命。即便部分病人出现了肾功能不全... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(47622)
肾功能代偿期，实际上病人还能活很久很久，很多病人并不会影响到寿命。即便部分病人出现了肾功能不全...
2023/07/05播放(47622)
"肾功能代偿期寿命一般会在1-3年之间不等，部分患者若控制良好，可能会进一步延长，因为代偿期大多数没有临床症状，所以可能错过最佳的治疗时机，一旦发现已经到达失代偿期。代偿期主要是肾小球滤过率大于每分钟30毫升，可以没有任何病理表现，部分患者到医院查体时出现尿检异常，进一步通过肾动态显像才能发现肾功能受损，因为患者的发现时间不等，所以寿命也不能确定，但是代偿期时间的长短与患者的寿命是不直接相关的，即使患者到达失代偿期，长期透析的患者，目前也可以生活40年，所以要积极的看待肾功能衰竭疾病。"
2023/11/12收听(47636)
肾功能不全代偿期能否恢复，跟引起肾功能不全代偿期的原发病有直接的关系。肾功能不全代偿期是指慢性... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/21播放(27025)
肾功能不全代偿期能否恢复，跟引起肾功能不全代偿期的原发病有直接的关系。肾功能不全代偿期是指慢性...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/21播放(27025)
"有些肾功能代偿期的病人可以恢复，肾功能代偿期是以前的分期结果，之前分期把肾功能不全分为代偿期、失代偿期、肾衰期和尿毒症期。代偿期指病人的肾小球滤过率在50-80mL\/min，此期和慢性肾脏病的CKDⅡ期比较接近，其肾脏病变不是太严重，经过积极治疗后有些可以恢复。所以，要积极寻找原因。其形成原因可以分为很多，大致算起来包括原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病等一系列疾病。通常要找到原因，之后给予对因治疗，经过积极的对因治疗后，有一部分肾功能代偿期的病人血肌酐可以降下来，血尿、蛋白尿可以得到明显减少，总体就可以恢复。有些人还会出现肾功能不全的表现，比如以早期肾小管间质损伤为主的疾病，可能会出现贫血，贫血时积极抗贫血治疗对于代偿期的恢复有一定好处。但绝大多数的肾功能代偿期病人，肾功能都不能够完全恢复，故此时做的就是控制原发病，看有没有一些并发症，之后根据并发症进行治疗，其目的是让肾功能减退速度慢一点。"
2023/03/13收听(15344)
肾功能失代偿期维持时间，与引起肾功能损害的原发疾病，以及是否能规范治疗有密切关系。 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/10播放(95054)
2023/12/10播放(95054)
"肾功能失代偿期，一般是指慢性肾功能不全失代偿期。慢性肾功能不全，根据病程分为代偿期、失代偿期和尿毒症期，这是一个旧的分期。失代偿期说明肾脏已经到了比较严重的地步。按照新的分类方法，也就是慢性肾脏病的分类方法，基本在三期和四期之间，也就是内生肌酐清除率在15-60mL\/分钟之间，说明肾脏失去了大部分排除毒素和水分的功能，而使毒素和水分在体内聚集，而表现出来的一系列的症状和体征。这时候就为肾脏替代治疗做准备，例如腹膜透析置管或做动静脉造瘘术。这时候就需要密切观察疾病的进展程度，一旦有不好的迹象，就需要进行肾脏替代治疗。"
2023/05/04收听(22866)
肾功能代偿期不能治愈，肾功能代偿期，肾小球滤过率下降大约在60-90mL/min。慢性肾衰竭代偿期主要是延缓肾功能的进展，保护残余肾功能，避免肾毒性药物的应用。肾功能代偿期，要控制血压，减少蛋白尿，并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，并注意其副作用，干咳、高钾血症、肾功能下降。若出现高钾血症，需立即停用并降钾治疗，可给予护肾治疗，百令胶囊、海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒。得了慢性肾衰竭的代偿期，呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期、尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，就要进行肾脏替代治疗，血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/08/14收听(56030)
"肾功能失代偿期，可以维持的时间从几年到二十年，主要取决于病人的原发病，以及病人的治疗情况。肾功能失代偿期，通常指的是病人的肾小球滤过率，在20-50ml\/min之间，这一期也对应于慢性肾脏病的CKD3期，这一期是比较关键的时期，不仅需要考虑病人的原发病，还要考虑病人的并发症。这一期的治疗，首先要针对原发病进行治疗，因为这一期虽然病人的肾功能已经有很大的减退了，但这时给病人积极治疗，可以大大延缓疾病的进展，其次就是治疗病人的并发症，并发症比较常见的包括贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压、消化系统的症状、呼吸道症状等等，这些都需要给病人对应的治疗。经过积极治疗以后，病人的情况可以维持相对稳定，病人就可以坚持很长时间，甚至有些病人可以坚持10-20年不进入尿毒症，在临床上都可以见到。如果病人原发病比较重，比如没有控制的狼疮等，这时病人病情进展比较快，有的病人甚至在1-2年内就会进展到严重的肾功能不全，也就是尿毒症，也有些病人治疗不好，频繁发生慢性肾损伤，疾病进展也比较快，一般在数年内也可以进展到尿毒症。"
2023/03/23收听(28206)
代偿期是指针对该脏器出现相关的严重病变，但是并没有严重损伤该脏器所行使的功能，还能够维持其正常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/14播放(44143)
代偿期是指针对该脏器出现相关的严重病变，但是并没有严重损伤该脏器所行使的功能，还能够维持其正常...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/14播放(44143)
"肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别，肝硬化代偿期的检查化验，可以诊断出肝硬化。但发现这个相对比正常情况差异不是很大，代偿期表现是精神一般，胃口不佳，这是代偿期。失代偿期就是身体不能完全缓解疲劳，身体出现很累，尿黄、眼黄很明显，手肿，检查肝硬化指标很严重，这是失代偿期。代偿期身体的状况相对平稳，甚至可以上班，但肝功还是会检查到有明显异常。按慢性肝病和硬化治疗，在主动控制，这是最好的策略。等到晚期到失代偿期，治疗就比较困难。"
刘良安│惠州市中心人民医院
2023/04/20收听(494)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，主要分析如下：一、代偿期肝硬化：患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化：以门静脉高压、肝功能严重损害为特征，患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变，可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌讳就医，寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊，及时治疗，尽可能改善症状，延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗，部分患者通过有效的抗病毒治疗后，肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化，反复内科治疗无效时，可以进行肝移植治疗，肝移植治疗后患者可以长期存活。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/02收听(29654)
"肝代偿期功能不全以及非代偿期功能不全，是两个不同的发展阶段。肝代偿期功能不全患者肝功能基本正常，是因为各种原因引起肝硬化，而造成患者的肝脏出现形态结构改变，在影像学上提示肝脏边缘不整，呈波浪形改变，肝脏储备功能下降，但患者基本没有症状，检测肝功能正常。肝功能失代偿期，患者会出现各种临床症状，并且检测肝功能出现明显异常，这时候如果任其发展，则患者可能出现肝衰竭，甚至致死。大部分患者如果进行保肝、抗病毒、降血脂等各种治疗，可能会提高患者生活质量，并且为争取进一步行肝移植和人工肝治疗，提供身体康复的条件。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/07/31收听(90204)
肝硬化代偿期可以简单理解为肝硬化的早期。因肝硬化是慢性肝病的发展阶段，是多种疾病发展到一定程度... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2023/06/14播放(61704)
肝硬化代偿期可以简单理解为肝硬化的早期。因肝硬化是慢性肝病的发展阶段，是多种疾病发展到一定程度...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2023/06/14播放(61704)
湖北省中西医结合医院 温暖
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