上海长征医院
神经内科
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褪黑素不是安眠药，属于保健药品，临床上没有循证医学证据表明褪黑素可治疗失眠。部分人群称褪黑素治疗失眠有效，可能是由于存在40%的安慰剂效应。
褪黑素的分泌，存在24小时昼夜节律变化，如白天分泌到达高峰，晚上分泌仅为相对活跃的状态，其活跃程度也存在高峰和低谷。补充褪黑素时，很难完全契合其昼夜分泌节律，尤其是夜间。所以临床上，褪黑素无治疗失眠的效果。
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"安眠药和褪黑素是属于不同的药物，相比来说，还是安眠药在临床上应用的更为广泛，效果更好。褪黑素是浦乳动物，包括人类，松果体产生的一种胺类的激素，能够调整患者的生物钟，改善患者的睡眠。褪黑素主要的作用还能够延缓衰老，通常可以缩短患者的入睡时间，改善患者的睡眠质量，适合于倒时差的患者应用，但是褪黑素应用时间长了，容易出现体内激素的紊乱，对于健康不利。而安眠药的作用效果比较好，应用得当的情况下副作用也比较少，安眠药有地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦这一类安眠药。安眠药的应用，建议在医生的诊断下低剂量按需的服用，但是长期的应用，也可能会产生药物的依赖性以及药物耐受性的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/31收听(22476)
"褪黑素并不是传统意义上的安眠药，是人体分泌的一种物质，是属于生物活性的物质，具有延缓衰老的作用，还能够帮助睡眠的作用，临床上很多人会采用服用褪黑素来改善睡眠的情况。但是褪黑素毕竟是生理分泌的激素，尤其是女性，当服用褪黑素以后，可能会导致雌激素这些激素分泌的紊乱，而引发不必要的风险。当服用褪黑素的时候一定要注意不良的反应，患者有睡眠障碍的问题，需要就诊神经内科来进行系统的治疗。比如患者可以口服中成药，比如百乐眠胶囊、甜梦胶囊来改善睡眠，或者可以短期口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑这类的镇静安眠药物，还有可以通过中医针灸的方式改善睡眠，不建议患者长期的服用褪黑素。"
2023/01/06收听(34942)
首先褪黑素不是一种正规的药物，是一种保健品或者功能食品，褪黑素就是所说的松果体素，外号叫脑白金，是由大脑体内的松果体腺释放出来的一种物质，这种物质可能参与人体生物钟的控制，整个人体生物节律使用外源性的褪黑素后，可能会改善整个的生物节律，对于睡眠有障碍的人群可能有一定改善作用。当然，保健品上说褪黑素能够替代安定解决失眠的问题，而且没有副作用且不成瘾，褪黑素真正能够镇静催眠的作用还是很有限的。另外，失眠是很复杂的过程，可能需要心理和生活方式的调整，不能单纯依靠褪黑素。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/26收听(16024)
褪黑素和安眠药从类型上相比较，褪黑素是一种保健食品，而安眠药是一种药物。从成分上相比较，褪黑素含有维生素B6和褪黑素，而安眠药含有巴比妥酸衍生物、水合氯醛、甲丙氨酯。因褪黑素所含有的成分，因此褪黑素有助于改善睡眠质量。因安眠药的特殊成分，安眠药能专门促进睡眠。功效上褪黑素和安眠药也具有不同的功效，褪黑素的主要功效是产生诱导睡眠的激素，服用后副作用比较小。安眠药的主要功效是抑制脑中枢神经，如果服用过量可能会导致人体产生极大的副作用，并且严重时会危及人的生命安全。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/08/22收听(73706)
褪黑素是由脑部松果体分泌的一种激素，夜间分泌，能帮助尽快入睡，并具有调节昼夜节律的作用。褪黑素并不属于安眠药，而是一种保健品，所以可以在市面上买到。因为体内褪黑素受体的易疲劳性，所以褪黑素的助眠作用往往维持的时间很短暂，病人在服用几天后疗效就会减低，甚至是无效。而安眠药则是促进快速入睡、维持睡眠时间的药物，以艾司唑仑、唑吡坦、右佐匹克隆为代表，这类药具有镇静促眠的作用，同时也具有耐受性和易成瘾性，所以不建议长期服用。此类药物在医院由医生开具处方以后才能购买，而不能在药房购得。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/16收听(35696)
"褪黑素属于保健品，不是药品，没有治疗疾病的作用，跟可以治疗失眠的安眠药相比有着本质的区别。褪黑素是由人体松果体所分泌的褪黑激素前体，再经过酶的作用下转变成为褪黑激素。现代研究显示可以促进睡眠、使睡眠加深、延长睡眠时间，但褪黑素没有经过国家有关部门严格审查，并通过药理、病理等严格探讨及多年的临床观察，目前了解还不是很全面，因此不能治疗失眠症。褪黑素作为保健品，长期使用仍然可能会出现不良反应，特别是长期过量使用褪黑素会打破人体的平衡，造成人体各方面的异常，尤其是对服用者的睡眠造成很大的影响，因此作为保健品的褪黑素也需要合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/24收听(40586)
"安眠药是镇静催眠药，目前常用有两大类，分别是苯二氮卓类的旧型安眠药，与非苯二氮卓类的新型安眠药。前者以氯硝安定、阿普唑仑、舒乐安定等为代表，后者以右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦为代表，这两类药物都具有催眠和镇静的作用。而褪黑素是人体内可以分泌的激素，不具有镇静催眠作用，可以抗氧化、延缓人体衰老，对多种疾病有拮抗作用，并对睡眠有调节作用。褪黑素与睡眠节律相关，白天不分泌褪黑素，夜晚无光照的情况才是褪黑素分泌的高峰期。褪黑素能帮助人快速入睡、纠正正常的睡眠节律，并延长睡眠时相减少觉醒次数，但不具有镇静作用。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/19收听(37800)
"安眠药与褪黑素有明显的区别，人体内的内源性褪黑素是由松果体产生的，能改善患者的睡眠。褪黑素主要能缩短患者睡觉前的觉醒时间和入睡时间，改善患者的睡眠质量，能使患者在睡眠中的觉醒次数明显减少。另外能使患者的浅睡眠阶段变少，延长患者的深睡眠时间，所以具有较强的调整时差的功能。安眠药属于化学合成的物质，在临床上主要包括苯二氮卓类安眠药，还有其他安眠药，均是抑制大脑皮层的功能活动，起到镇静、安眠的作用。临床上常用的有地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等药物，都是通过镇静起到安眠的作用。"
2023/09/10收听(67590)
"褪黑素和安眠药可以一起吃，两者不会导致患者大脑处于重度抑制，相对是比较安全的，但是患者吃了褪黑素以后还是睡不着，偶然可以吃安眠药，但是不建议两种药经常一起吃，因为对身体的健康也是很不好的。褪黑素是一种分泌的激素，长期吃褪黑素也有副作用比如导致激素分泌的紊乱，会影响身体健康。安眠药如果常吃也有一定的依赖性，所以患者如果存在着睡眠障碍等问题，建议就诊神经内科，在专业医生的指导下再进行药物方面的调整，而且临床上治疗失眠的方法也有很多，比如通过中医针灸、中医中药都可以调整患者的体质，改善患者的睡眠状态。如果患者睡眠不好，可以在短期内用针灸、中药，配合西药的安眠药来改善症状，临床上常用的是右佐匹克隆。"
2023/02/09收听(55306)
"褪黑素片不是安眠药，褪黑素是由人和哺乳动物的松果体分泌的一种激素，能够调节睡眠，尤其是对时差引起的睡眠障碍效果比较好，还有很多其他的作用，可以调节免疫力、提高人体的抵抗力具有抗衰老的作用。传统意义上的安眠药，主要包括西医的安眠药，比如苯二氮卓类的地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆、劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、唑吡坦类的药物，属于传统意义上的安眠药，可以对大脑皮层的功能活动起到抑制、镇静、催眠的作用，在临床上很常用。褪黑素片在临床上应用比较少，如果剂量应用的不合适，容易导致患者出现内分泌紊乱的问题。"
2023/05/31收听(62184)
安眠药和褪黑素没有冲突，安眠药的成分和褪黑素之间并不会有药物间的相互作用，也不会有相互抵消的作用。褪黑素是人体本身就存在的激素，可以诱导患者自然睡眠。安眠药常用的是苯二氮卓类，常包括包括地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑，这类药物都是通过抑制大脑皮层的功能活动起到镇静、安眠的作用，不会对褪黑素有影响。但两种药物不建议患者一起口服，服用安眠药时一定要在专业医师指导下进行，避免服用过量，长期应用可能会有一定的依赖性和成瘾性。褪黑素的临床应用不广泛，因为褪黑素可能会引起副作用，比如长期服用后可能会导致人体的激素发生问题。
2023/12/25收听(58228)
"褪黑素里没有安眠药，褪黑素是人体内松果体所分泌的生物性激素，能起到调解人体内分泌，能抗衰老，清除氧自由基，同时对于调整睡眠、睡眠周期有改善作用。老年人随着年纪增长可出现褪黑素分泌减少导致失眠，适当服用褪黑素后失眠状况得到改善，但褪黑素里没有安眠药。临床上所说的安眠药主要是指苯二氮卓类镇静、安眠药，其中包括艾司唑仑、氯硝西泮等药物，这些药物都有成瘾性，部分老年人服用后出现宿醉反应，老年人失眠建议在医师指导下口服褪黑素等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/11收听(37876)
褪黑素是没有安眠药成分的，但是褪黑素本身就能够起到安神改善睡眠的作用。褪黑素其实是从松果体中分泌的一种激素，人和哺乳动物都可以分泌，可以改善患者的睡眠，很多人有睡眠障碍的问题，那就买褪黑素来口服。褪黑素在临床上可以改善睡眠，主要适用于那些倒时差引起的失眠患者，效果是更显著的。但是并不建议患者长期的口服褪黑素，因为褪黑素毕竟是属于体内的一种激素，长期的口服，或者不恰当的口服以后，容易导致患者出现内分泌紊乱的问题。所以患者如果有失眠的问题，还是应该寻求神经科正规的治疗，比如通过口服安眠药地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑，这一类的药物也要在医生的指导下按需的服用。
2023/08/21收听(89538)
褪黑素和安眠药都是常用的治疗失眠的药物，褪黑素适用于治疗比较轻度的失眠，以及神经衰弱的症状。褪黑素是胺类的激素物质，主要是由松果体分泌，是一种天然激素。褪黑素本身具有提高睡眠质量、镇静安神等功效，可以调节人体的生物节律，轻度的睡眠障碍服用褪黑素有一定的效果。如果是长期的重度失眠，服用褪黑素治疗效果不太好，就需要服用安眠的药物治疗。安眠类的药物主要是苯二氮卓类的药物，主要是起到镇静、抗惊厥的作用，治疗失眠效果比较好，起效也比较快。需要注意安眠药对于呼吸有一定的抑制作用，需要在医生的指导下用药。
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/04收听(66368)
褪黑素是在下丘脑视上核分泌的一种生理性激素。它是有昼夜周期的，也有人说它是调节生物钟的一个激素... 肖新华│北京协和医院 2023/05/26播放(57892)
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肖新华│北京协和医院
2023/05/26播放(57892)
褪黑素对胃是没有很大伤害，褪黑素是正常松果体分泌的一种帮助睡眠、调节情绪的激素类物质。正常人体... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/23播放(77398)
褪黑素对胃是没有很大伤害，褪黑素是正常松果体分泌的一种帮助睡眠、调节情绪的激素类物质。正常人体...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/23播放(77398)
"褪黑素又叫松果体素，是松果体分泌的一种调节生物钟的激素，它可以改善睡眠，同时也可以改善大脑的稳定性，具有一种抑制的作用，所以通常褪黑素用来治疗失眠，但前提是一定要在夜间保证没有光线的情况下，可以充分的展示它的作用，因为在黑暗的情况下，其分泌量是白天的10倍左右，所以使用褪黑素的时候最重要的是在黑暗的夜间环境里，比较容易产生作用。同时还具有促进大脑修复，改善精神稳定性的作用，就是有一定的抑制作用，所以适用于治疗轻度失眠的患者，或者调节生物钟的比较好的一种药物。同时也有可能带来一定的副作用，女性服用过多的褪黑素，可能会抑制卵巢功能的作用而造成不孕不育。还有过度的使用褪黑素会造成烦躁不安，甚至有抑郁倾向，如果有抑郁症要先行治疗抑郁症，再考虑要不要使用褪黑素，因为这个时候抑郁症状会加重。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/31收听(50702)
"服用褪黑素没有药物依赖性，褪黑素属于哺乳动物的松果体分泌的一种胺类激素，在临床上可以改善睡眠，它能显著的缩短患者入睡前的时间，同时提高患者的睡眠质量，减少患者在睡眠中觉醒的次数，使患者的睡眠深度加深。所以它有较强的调整时差的功能，但是并不建议患者长期的服用褪黑素调整失眠，因为长期的服用下容易导致患者出现内分泌的紊乱。褪黑素属于是松果体分泌的胺类激素，它还有其它的作用，如有延缓衰老的作用。所以，在临床上如果患者有失眠的问题，还是要就诊医院，通过医生给予一些药物口服。"
2023/03/01收听(34674)
"褪黑素属于一种激素，是哺乳动物以及人类大脑松果体产生的一种激素。褪黑素对患者在使用期间有一定的副作用，如未成年人，会导致未成年人内分泌紊乱从而影响到身体的生长发育。妊娠期妇女也不适合使用，有可能导致畸胎的产生，以及对于孕妇也是有一定的影响，也会导致心脑疾病意外。肝功能、肾功能不全的患者要注意褪黑素对于肝功能、肾功能的影响，对酒精过敏的患者也不适合使用褪黑素，有可能导致不良反应的产生。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/04/05收听(61880)
"褪黑素不伤胃，褪黑素是一种用来调节人体内分泌系统的保健品，不会刺激肠胃，对胃也没有伤害作用。服用褪黑素可以调整人体睡眠质量，改善失眠，提高人体抵抗力和免疫力。褪黑素是人体自身分泌的一种物质，用来规律和调整人体睡眠，但随着年龄的增大，褪黑素的分泌量也会相应的减少。此时服用褪黑素产品会补充人体褪黑素、调节失眠、改善睡眠质量。现在许多年轻人，由于生活不规律、生活压力大等，导致睡眠质量差、失眠等，这类人群建议在服用褪黑素进行调理的同时要在生活习惯上加以改变，养成规律的作息习惯，不熬夜、增加户外活动量。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/08/05收听(72610)
湖北省中西医结合医院 温暖
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