急性支气管哮喘的症状和治疗方法

2023-09-01 11:50播放 :

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急性支气管哮喘发作的典型症状是伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,患者会出现喘息、胸闷、呼吸困难的临床表现;部分患者以咳嗽作为主要临床表现,称为咳嗽变异性哮喘;还有一些患者在运动中会出现哮喘性发作,称为运动型哮喘。

当哮喘急性发作时,建议给予患者吸氧,严重者还要使用无创正压通气或者有创机械通气的方式,维持呼吸功能。药物治疗上推荐使用全身静脉的糖皮质激素,像甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)、地塞米松等,同时吸入短效的β2受体激动剂,像沙丁胺醇,也叫万托林.

同时联合吸入短效的抗胆碱能药物,也叫异丙托溴铵,商品名是爱全乐;也可以吸入含有糖皮激素成分的一些药物,像普米克令舒等;同时静脉使用茶碱类的药物,像氨茶碱、多索茶碱都是临床常用的解痉、平喘的药物。

如果患者支气管哮喘急性发作是由于气道感染引起,通常还可以进行抗感染治疗。急性哮喘发作时,如果出现语言不连贯或者是完全不能说话、极度呼吸困难、意识改变、心率上升、血氧饱和度下降,都提示是重度哮喘发生,一定要及时就医。

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支气管哮喘的治疗方法

哮喘治疗的第一个就是要注意,要达到哮喘的控制目标,哮喘有全世界的哮喘控制指南,叫做GINA,它是全世界哮喘患者治疗遵循的规范的治疗方法,它提出了哮喘的治疗目标,其中有以下几点。要达到哮喘的完全控制,预防疾病的发作或病情加重,要使患者的肺功能接近正常、活动能力正常、要避免药物的不良反应、要注意防止发生不可逆的气道阻塞,其中更重要的是要预防哮喘引起的死亡。哮喘预防基本的策略是什么?主要有以下几点:第一、长期的抗炎治疗是基础的治疗,这种抗炎是对于过敏炎症的控制,并不是说细菌性感染的炎症,是不需要用抗生素的,它首选的药物是吸入激素。第二、要注意缓解哮喘的症状。首选的药物是支气管扩张剂,比如β受体激动剂。第三、哮喘的长期治疗要注意应用长效的支气管扩张剂,以及加用白三烯的受体拮抗剂,也就是孟鲁司特。第四、对于重症的患者要注意长期的、进行规范化的治疗,要注意平时监测哮喘发作时候的症状,及时的评估患者的哮喘控制情况,来进行相应的治疗方案的调整。哮喘的第三个治疗就是要注意综合性的治疗措施,比如要注意脱离过敏原,如果是对尘螨、花粉过敏,平时不要接触这些物质。第二个就要防治结合,对于一些哮喘反复发生要注意寻找反复发作的原因,比如患有过敏性鼻炎、患有食管反流等等,要注意对这些疾病的控制。第三个可以采用免疫调节的方法。第四个要注意长期坚持规律应用吸入药物,并及时的根据哮喘控制情况去调整药物的使用剂量以及增加和减少药物,只有长期制规范的治疗,才能使哮喘达到有效的控制。

语音时长02:56''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/02收听(97576)

关于支气管哮喘治疗方法

"对于支气管哮喘的治疗方法,不管是儿童的支气管哮喘还是成人的支气管哮喘,最根本的治疗方法就是临床上使用的吸入型的局部使用的糖皮质激素,这类药物临床上应用的规格比较多,有的是气雾剂的形式,有的是雾化的形式,有的是干粉剂的形式,这些药物都是来治疗哮喘,平常临床上所说的慢性气道炎症,这种炎症通过一段时间的规范治疗,长期用药把炎症水平控制在相对比较低的程度,今后哮喘发作的表现会得到有效的控制。还有就是哮喘发作的时候需要用的药物,最常用的就是支气管扩张剂,包括沙丁胺醇、特布他林,还有抗胆碱受体类的药物,雾化用的,还有些茶碱的药物也是可以选用的,所以对于哮喘的治疗方法,临床上分两大块,一个是平常临床上长期使用的控制症状的药物,另一个是孩子哮喘急性发作期间临时要使用的缓解喘息发作的药物。具体用药如果有问题,可以咨询或者到医院咨询呼吸专科医生。还有些哮喘的辅助用药,比方抗白三烯炎性介质的药物,如孟鲁司特,还有对螨虫严重过敏的孩子,导致临床用药控制效果不好的时候,需要加上对螨虫进行脱敏治疗的药物,这都是临床上可以根据病情联合使用的药物。"

语音时长02:27''

陈和斌武汉儿童医院

2023/10/16收听(38966)

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