尿蛋白800多怎么回事

郑洁
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

肾内科

尿蛋白800多怎么回事

2023-03-04 22:40播放 :

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视频内容

正常人尿蛋白定量小于150mg/24h，如果尿蛋白定量大于800mg/24h，可能有蛋白尿，需要再次复查。如果多次复查，24小时尿蛋白定量仍然超过正常水平，需要寻找引起蛋白尿的原因。

根据24小时尿蛋白定量，可以初步分析引起蛋白尿的原因。如果尿蛋白定量小于1000mg/24h，要排除肾间质性疾病或者既往有高血压，高血压的肾损害，是可以引起少量的蛋白尿的，如果尿蛋白定量超过2g/24h，可能是原发性以及继发性肾小球疾病引起的蛋白尿。

继发性肾脏疾病的病因有糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关肾炎等。引起蛋白尿的原发肾小球疾病，病理类型多种多样，有系膜增生性肾小球肾炎、微小病变、膜性肾病等。所以发现尿蛋白定量超过正常水平，需要复查，并且寻找引起蛋白尿的原因。

尿蛋白800多怎么回事

"问题是尿蛋白800多是怎么回事？因为不知道800多的单位是什么，所以需要根据情况来分为两种情况来分析：一、如果这个单位是800mg\/dL，相当于8000mg\/L，也就是达到肾病综合征的诊断标准，肾病综合征的治疗主要是对症治疗，以及积极寻找引起综合征的原因，是肾脏本身出问题，还是因为别的器官系统的病变造成继发性的肾脏损伤，必要时进行肾穿刺来明确病理诊断。二、如果单位是mg\/L，也就是肾脏的排泄尿蛋白不足1g\/L，相当于轻型的肾病，有必要时才做肾活检，主要是对症治疗，可以采用很多药物来进行治疗。所以不同的单位，采用不同的治疗方式。"

语音时长01:25''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/14收听(98090)

转氨酶800是怎么回事

"转氨酶在800U\/L以上，考虑是抽血查肝功能，提示谷丙、谷草转氨酶除以800U\/L以上，需要进一步行相关检查，看患者有无肝脏其他性疾病。对于转氨酶升高到800U\/L以上，考虑是病理性因素引起的可能性较大，首先患者应抽血查，乙肝三系统以及丙肝抗体，看患者有无丙型病毒性肝炎，或者是慢性乙型病毒性肝炎的可能性。如果患者有肝炎，会引起转氨酶的升高，如果是肝细胞性黄疸，或肝细胞坏死之后，引起患者转氨酶升高至800U\/L以上，此时多考虑患者有肝功能不全，以及肝功能衰竭的可能性。如果患者胆碱酯酶过低，要积极考虑抽血查凝血功能，看患者凝血功能是否有异常，如果凝血功能有异常，要考虑积极的输注血浆及白蛋白，必要的时候输注冷沉淀进行支持治疗。经过血浆蛋白，以及冷沉淀的支持治疗，肝功能都会慢慢恢复，另外还需要应用保肝药物进行保肝治疗，建议选择还原型谷胱甘肽，以及甘草酸二胺等药物进行保肝治疗。"

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/06/18收听(45526)

尿酸800不痛风怎么回事

"血中尿酸是嘌呤代谢的产物之一，尿酸有正常的水平，男性是低于420μmol\/L，女性是低于360μmol\/L，痛风就是尿酸在组织沉积形成痛风结节发生的一种临床表现。有时候尿酸高和痛风是成正比的，绝大多数情况下是不成正比的，题目所说的血中尿酸达到800μmol\/L时，不发生痛风，在临床上很常见，因为血中的尿酸升高，如果喝水多或者尿量多，通过肾脏排泄出体外而不沉积在组织当中，就不形成痛风，但是有些情况下，即使血中尿酸在正常范围之内，喝水少或者从肠道、泌尿道排出的尿酸过少，而沉积在组织中，也可以形成痛风，所以尿酸800μmol\/L的时候，不发生痛风是很正常的现象。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/12收听(49324)

01:30

尿蛋白是怎么回事

正常尿液中含有少量尿蛋白，成年人24小时内尿蛋白的检测值在30-130mg为正常，如果超过15...

李静│四川省肿瘤医院

2023/08/16播放(92354)

01:42

尿蛋白(++++)怎么回事

尿液中含有一些蛋白，但蛋白的含量非常低。如果在尿常规检查结果中，提示尿蛋白是(+)、(++)、...

黄邦高│浙江省人民医院

2023/04/22播放(58796)

尿蛋白+怎么回事

"尿蛋白+更确切的说法是尿蛋白一个加号，提示可能患有了肾炎，也有可能是生理性因素所导致。肾脏对于蛋白具有轻度通透性，也就是通过肾脏丢失的蛋白不能太多，24h尿蛋白定量在150mg以下，而尿常规中是检测不到尿蛋白的，通常是阴性，如果超过了150mg，在尿常规中就能够检测到尿蛋白，就会显示尿蛋白阳性。能够导致尿蛋白阳性最常见的就是各种肾炎，比如急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等等。上面这些肾炎有原发性，也有继发性的。如果要治疗，首先应该明确是哪种类型的肾炎，从病因上进行治疗。有些生理性因素也能够导致尿蛋白一个加号，比如剧烈运动之后或者患者在发热之后，这些因素都能够导致肾脏的滤过膜通透性暂时性增加，尿蛋白从这里丢失，尿常规中就能够检测到一个加号的尿蛋白。对于这种情况引起的尿蛋白，通常不需要处理，在诱因去除以后尿蛋白就转阴了。"

语音时长01:39''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/08收听(84582)

02:00

尿蛋白（+）是怎么回事

尿蛋白(+)提示可能有蛋白尿，应该再次复查尿常规。留取尿标本的时候，要留取清洁的中段尿，如果之...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/02播放(81574)

02:21

尿蛋白(++)是怎么回事

尿蛋白(++)提示尿液的蛋白定性试验为阳...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/30播放(30135)

尿蛋白（++）怎么回事

"如果查体发现尿常规中出现蛋白（++），有可能存在以下几种情况：1、尿液浓缩，浓缩的尿液可以使尿常规中正常的蛋白质也被浓缩，可以出现（++）的现象，但是这种情况很少见。2、病人出现感染性疾病，或者其它疾病造成的体温升高，特别是大于38.5℃以上的时候，尿液可以出现蛋白的阳性，当体温恢复正常以后，可以发现尿常规蛋白质消失。3、当剧烈活动过度、劳累，或者女性月经期、胡桃夹综合征的时候，可以出现尿中蛋白（++）。当度过了这一段特殊的时期以后，尿中的蛋白会变为阴性。4、排除了以上的原因，就是肾脏出现问题。但是这种肾脏问题是由于肾脏本身的病变，还是由于机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害，需要做一系列的检查来进行鉴别诊断。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/04/10收听(68158)

01:31

尿蛋白怎么回事

蛋白尿内科常见于肾小球和肾小管的疾病，比如肾小球肾炎、IgA肾病，还有肾小管的病变等，都可能会...

高瞻│中国中医科学院西苑医院

2023/02/11播放(84918)

01:25

尿蛋白是怎么回事

正常人尿液中不含蛋白或含少量蛋白。肾脏分肾小球和肾小管，正常情况肾小球具有滤膜，亦有负电荷，可...

于波海│广州中医药大学深圳医院

2023/05/27播放(88850)

尿蛋白（+）怎么回事

"尿蛋白出现(+)可分为两种原因，一种是生理性的，一种是病理性的。生理性的蛋白尿往往见于剧烈的运动、发热以后，患者的蛋白尿常常是一过性的，一般休息以后可以自行缓解。也就是说，患者本身肾脏并没有病变。而病理性的蛋白尿常常是指肾脏出现问题以后导致的蛋白尿，一般多为持续性的蛋白尿。这种病理性的蛋白尿原因可分为以下几种原因：第一个是肾小球性的蛋白尿，第二个是肾小管性的蛋白尿，第三个是溢出性的蛋白尿，第四个是组织性的蛋白尿。出现蛋白尿以后要做24h尿蛋白定量来评估尿蛋白具体有多少，如果超过1g\/天，建议做肾脏病理活检来明确病理类型和病因。"

语音时长01:17''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/04/02收听(96246)

尿蛋白（++++）怎么回事

"检查尿常规发现尿蛋白（++++）应该检查24小时尿蛋白定量，属于大量蛋白尿的阶段，需要进行肾脏穿刺做病理活检来明确具体病理类型。如果是原发性肾小球肾炎，比如局灶性节段性肾小球硬化或者新月体性肾小球肾炎都应该根据具体的病理检查结果来进行治疗。还有的是由于其它疾病导致的肾脏功能损害，比如糖尿病肾病、慢性高血压肾病、风湿免疫系统疾病引起的肾炎或者溶血性疾病导致的尿蛋白升高，都应该进行有效的检查来明确，同时要针对原发病进行控制才能够降低尿蛋白。"

语音时长01:12''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/27收听(99958)

01:45

尿蛋白+怎么回事

尿蛋白(+)代表尿中有少量的蛋白，导致此现象常见的原因具体如下：

1、生理性原因：...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/11播放(42859)

尿蛋白（±）是怎么回事

"尿蛋白（±）说明病人尿中有少量蛋白，主要寻找尿蛋白的原因，尿蛋白（±）说明在尿蛋白定性试验中看到有蛋白，通常要看看尿蛋白的原因。尿蛋白的原因通常是两个方面，第一个，是生理性的蛋白尿，第二个，是病理性的蛋白尿。诊断病理性蛋白尿之前，通常要排除生理性的原因，生理性的蛋白尿包括运动性蛋白尿和直立性蛋白尿，只有排除了生理性蛋白尿才能诊断病理性蛋白尿。病理性蛋白尿比较常见的原因可能是肾炎或者肾病，甚至一些肾功能不好的病人也会有病理性的蛋白尿。需要病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看尿蛋白的总量、尿蛋白的来源，大致判断尿蛋白的原因。除此之外，还要给病人查血常规看有没有血尿，查肾功能看有没有血肌酐、尿素氮的升高等来给病人综合的判断。"

语音时长01:28''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(9680)

尿蛋白+-是怎么回事

"尿蛋白加减号是指尿蛋白弱阳性，尿中含有蛋白质漏出，它是一种病理结果。当各种原因导致肾脏损伤的情况下，特别是肾小球滤过膜的损伤，血中的白蛋白经过肾小球滤过增加，肾小管重吸收正常，多余的蛋白质以尿液的形式排泄增加，所以尿蛋白呈阳性结果。阴性是一种正常的范围，是指正常情况下尿中不含有蛋白质漏出。当尿蛋白加减号，尿蛋白阳性的情况下建议进一步去医院就诊，完善24小时尿蛋白定量确定液中蛋白质的具体数值，做进一步的诊断和治疗。"

语音时长01:26''

赵学谦│泰安市中心医院

2023/06/28收听(31036)

尿蛋白（+）是怎么回事

"尿常规中提示尿蛋白(+)，可以见于生理性情况，也可以见于病理性疾病。对于部分人群，在疲劳、感染、大量运动后和高热的情况下，可以出现以一过性的蛋白尿，对于部分青少年在特殊体位，如脊柱前凸姿势时，可出现体位性的蛋白尿，此时蛋白尿对患者的身体及肾脏没有过多的影响，不用特别担心，属于生理情况。而对于某些疾病也可以产生病理性的蛋白尿，如各种肾小球肾炎以及肾小管疾病产生的肾小管性蛋白尿和全身性疾病，如多发性骨髓瘤、横纹肌溶解症，以及溶血性疾病产生的溢出性蛋白尿，均可以出现尿常规中，检查提示尿蛋白(+)的情况。"

语音时长01:16''

徐璐│马鞍山市人民医院

2023/11/24收听(52208)

01:55

尿蛋白(++)怎么回事

尿蛋白(++)，通常提示有肾炎或肾病综合征。正常人尿里没有蛋白，因为蛋白是人体血液中的营养成分...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/11播放(46167)

01:45

尿蛋白(+++++)怎么回事

尿蛋白(+++++)通常提示病人是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般会超过3.5g。

<...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(48564)

02:04

尿蛋白(±)是怎么回事

尿蛋白(±)有以下原因：

1、标本污染：留取尿常规的时候需要留取清洁的中段尿，女性...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/08播放(32930)

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