手脚发热主要是阴虚的表现，中医认为体内阴和阳应处于相对平衡状态，阴不足会造成相对阳亢。

患者可表现为口干、眼干、舌干、鼻干等津液不足症状，还会出现手脚心发热、夜间盗汗、烦躁、失眠等相对热象。临床需予以滋阴清热治疗，典型药物是知柏地黄丸。

知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上加用知母、黄柏等滋阴降火的药物，适用于肾阴虚伴虚火的患者，可有效缓解手脚心热、潮热、盗汗、烦躁失眠等症状。

阳气具有温煦作用，阳虚患者通常可见畏寒症状，典型表现为手脚冰凉，临床可进行补肾阳治疗，因此手脚心热通常是阴虚或实热表现而非阳虚。