中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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IgA肾病临床分期具体如下：
1、发作性血尿蛋白尿：与病人扁桃体炎症有关，病人出现扁桃体炎症后可能有发作性血尿蛋白尿，甚至出现肉眼血尿，属于IgA肾病的重要特点；
2、无症状血尿、蛋白尿：可能病人没有明确症状，但在临床检查时发现尿中有少量红细胞和少量蛋白，通常进行ACEI、ARB类药物治疗，控制蛋白尿；
3、大量蛋白尿：表现为肾病综合征的蛋白尿，通常要求病人做肾穿刺活检，根据病理选择激素和免疫制剂进行治疗；
4、肾功能损害：出现血肌酐、尿素氮升高等，还可能出现贫血、酸中毒等情况。
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"IgA肾病属于病理诊断，根据病理损害的程度可以分为五级，其依据是主要观察内皮细胞、系膜细胞以及是否有局灶增生、硬化和新月体形成、小管间质纤维化、小管萎缩等，临床上可以分为以下五级：1、肾小球出现轻微的病变，由系膜的增生。2、微小病变伴有少量的节段性系膜增生。3、局灶节段肾小球肾炎有肾小球的硬化，可以有低于50%的肾小球呈现显著的病理改变。4、整个肾小球出现弥漫性的系膜损害，伴有增生、硬化，会有新月体形成。5、出现弥漫性的硬化性肾小球肾炎，超过80%以上的肾小球受累，从lgA肾病的Ⅲ级开始，在临床上可能会伴随有肾功能不全和高血压等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/14收听(44016)
"IgA肾病是肾病的一种，临床表现为尿中蛋白的增加、尿中非均一性红细胞的增加，以及血中蛋白、血脂、肌酐可能出现异常。IgA肾病的分期以肾脏病理为基础，IgA肾病的特点就是肾脏病理中大量的免疫球蛋白A沉积，可以影响肾脏组织的各个部分。分期是根据肾脏病理的严重程度来进行，可以分为几期，每一期的系膜基质增生的程度，以及小管的纤维化程度，和是否有新月体、是否有内皮细胞的增生，都是分级的标准。临床分期和临床表现有时候不相符，治疗方案除了要看病理分期以外，还需要看临床的表现。有些人临床表现很轻，但是病理很重。有些人临床表现很重，但是病理很轻，这时候治疗需要兼顾看这两个方面。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/19收听(94596)
"IgA肾病按照Lee分级分为五级，级别越高，病理损害越重，治疗效果越差，预后也不好：1、Ⅰ级肾小球轻微病变，肾小球仅有轻微的系膜增生，无节段硬化和新月体，肾小管和肾间质没有病变。2、Ⅱ级肾小球局灶节段样增生改变，无新月体出现，肾小管和肾间质也没有病变。3、Ⅲ级局灶增生性小球肾炎，50%左右的肾小球系膜细胞增生，系膜基质增宽可见新月体，肾小管和肾间质出现病变，肾间质水肿，但没有肾小管萎缩。4、Ⅳ级弥漫增生性肾小球肾炎，50%以上的肾小球细胞增生，可见新月体及肾小管萎缩。5、Ⅴ级完全硬化性肾小球肾炎，肾小管萎缩及间质纤维化。"
2020/07/28收听(27162)
根据IgA肾病不同的病理改变、系膜细胞增生轻重、内皮细胞有无增生、有无球囊粘连及肾小球硬化、肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(46612)
根据IgA肾病不同的病理改变、系膜细胞增生轻重、内皮细胞有无增生、有无球囊粘连及肾小球硬化、肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(46612)
IgA肾病根据病理表现的不同，分为1-5级：1、IgA肾病1级：病情表现比较轻，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(30193)
IgA肾病根据病理表现的不同，分为1-5级：
1、IgA肾病1级：病情表现比较轻，...
2023/06/08播放(30193)
"IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，理论上不能够完全治愈。所谓的治愈，就指的是病人24小时尿蛋白定量在0.3g以下，血肌酐、尿素氮没有明显的升高，就算是完全缓解了。IgA肾病的临床表现主要是慢性肾小球肾炎的临床表现，是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。针对IgA肾病的治疗，主要是根据临床表现和肾脏病理来决定，如果临床表现不是太严重，这个时候给病人用一点ACEI、ARB类的药物就可以了。如果病人尿蛋白增多，这个时候可以考虑给病人用激素。如果病人病理损伤比较重，或者是大量蛋白尿的时候，这个时候甚至会用上激素加上免疫制剂来进行治疗，但通过这些治疗一般不能够完全治愈。所以完全缓解的标准就是病人24小时尿蛋白定量在0.3g以下，肾功能稳定，这个就算是达到了完全缓解的标准。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/28收听(30972)
"肝癌的分期标准在临床上用得最多的是巴塞罗那的肝癌分期。其中0期指的是极早期的肝癌，单个肝癌的大小小于2cm的直径，并且有门静脉高压。而A期指的是早期，没有任何症状，肿瘤的大小一般是单个或者三个以内，但三个以内的情况必须肿瘤大小都小于3cm。肝功能的状态是通过查Child-Pugh分级判断的，处在A级或者B级。B期指的是中期，没有任何的症状，肿瘤的状态可以是多结节的肿瘤，分期在肝功能上也必须是Child-Pugh分级A到B级。C期相对于B期，可以有相关的症状，叫做进展期，肿瘤可以侵犯道肝外的其他位置。而D期是终末期，症状比较明显，肿瘤的数目可以很多，并且有肝外的侵犯，肝功能也会受到明显的影响，Child-Pugh分级达到C级。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/18收听(67994)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(68846)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(68846)
"股骨头坏死分为四期：一期，又称软骨下溶解期。股骨头外形完整，关节间隙正常，股骨头负重区关节软骨下，骨质中可见1-2cm宽的弧形透明带，构成新月征，此为坏死松质骨塌陷，并与关节软骨分离的表现。二期，股骨头修复期。股骨头外形完整，关节间隙正常，股骨头负重区关节软骨下骨质密度增高，周围可见点状、斑片状低密度影及囊性改变，病变周围常见于密度增高的硬化带包绕。三期，股骨头塌陷期。股骨头负重区的软骨下骨，呈不同程度的扁平或塌陷，股骨头失去圆而光滑的外形，软骨下骨的骨密度增高。四期，股骨头脱位期。股骨头负重区严重塌陷，股骨头扁平，股骨头内下方骨质一般均无塌陷。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/27收听(33342)
脑梗塞的分期标准如下：1、超早期：发病6小时以内或4.5小时以内，此时间窗内可以... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/09/25播放(59266)
脑梗塞的分期标准如下：
1、超早期：发病6小时以内或4.5小时以内，此时间窗内可以...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/09/25播放(59266)
"胃癌是胃部最常见的恶性肿瘤之一，与消化性溃疡、胃部萎缩性胃炎、HP感染以及长期进食腌制、烟熏类的食物有关，同时，还具有一定的家族易感性。分期主要包括两种：一种是临床分期，分为早期胃癌、进展期胃癌和晚期胃癌。另一种是国际抗癌联盟的TNM分期，T代表是胃癌浸润的深度，T1是指肿瘤侵及黏膜和黏膜下层，T2代表肿瘤浸润至肌层和浆膜下，T3代表肿瘤穿透至浆膜层，T4肿瘤直接侵及邻近结构或器官。N代表淋巴结转移，N0代表无淋巴结转移，N1代表是1-6个淋巴结转移，N2代表7-15枚淋巴结转移，N3代表超过15枚淋巴结转移。M0代表无远处转移，M1代表有远处转移。通常，一期代表早期胃癌，二期和三期代表进展期胃癌，而四期代表晚期胃癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/20收听(85700)
肾功能不全是指各种原因造成的肾脏损害，使毒素和水分不能顺利排出体外，造成一系列的症状和体征。肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(71784)
肾功能不全是指各种原因造成的肾脏损害，使毒素和水分不能顺利排出体外，造成一系列的症状和体征。肾...
2021/05/30播放(71784)
当致病因素作用于机体后，休克的病理生理过程已经开始启动，在临床出现典型的血压下降前，患者的微循... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(57140)
当致病因素作用于机体后，休克的病理生理过程已经开始启动，在临床出现典型的血压下降前，患者的微循...
许秀娟│浙江省立同德医院
2020/08/20播放(57140)
脑梗死的分期标准，主要是根据脑梗死发生以后的时间进行分期，具体如下：1、6小时以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/08播放(73984)
脑梗死的分期标准，主要是根据脑梗死发生以后的时间进行分期，具体如下：
1、6小时以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/08播放(73984)
慢性肾病的分期标准，以前主要根据血肌酐分期，血肌酐升高，如132mmol/L、176mmol/... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(76716)
慢性肾病的分期标准，以前主要根据血肌酐分期，血肌酐升高，如132mmol/L、176mmol/...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(76716)
糖尿病视网膜病变，按照眼底镜的检查，1985年全国眼科学会上制定了一个标准，现在也是比较通用的... 高立新│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/09/21播放(79884)
糖尿病视网膜病变，按照眼底镜的检查，1985年全国眼科学会上制定了一个标准，现在也是比较通用的...
高立新│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/09/21播放(79884)
膀胱癌分期的标准，主要是指浸润的程度和转移的情况进行分期。膀胱癌分为T1-T4期，对于Tx期主要就是原发肿瘤无法评估；T0期主要就是没有原发性肿瘤的证据；Ta期是指非浸润性乳头状癌；Ts就是原位癌。T1肿瘤主要侵入皮下结缔组织；T2肿瘤侵犯到肌层分为T2a、T2b期，T2a期主要肿瘤侵犯浅肌层，T2b主要侵犯到深肌层；T3期主要就是肿瘤侵犯膀胱周围组织；T4期肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫、阴道盆壁和腹壁。N主要就是淋巴结是否有转移。M主要就是是否有远处转移。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(13342)
早期肾脏病，肾功能都是正常的，按照目前国际标准，如果肾脏有损伤，无论高血压导致的肾损伤，还是原... 高艳霞│山西省中医院 2019/08/20播放(69960)
早期肾脏病，肾功能都是正常的，按照目前国际标准，如果肾脏有损伤，无论高血压导致的肾损伤，还是原...
高艳霞│山西省中医院
2019/08/20播放(69960)
"对于肝性脑病，如果根据意识障碍的程度进行分期，可以分为四期，具体如下：第一期，前驱期，患者有轻度的性格改变和行为异常，比如兴奋、激动或者沉默寡言，患者会表现为衣冠不整、随地大小便、睡眠倒置。第二期，昏迷前期，患者主要以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。第三期，昏睡期，患者主要以昏睡和精神错乱为主，大部分时间处于昏睡状态，但可以被唤醒。第四期，昏迷期，患者意识丧失进一步加重，不能被唤醒，也就是昏迷。"
2021/01/08收听(36810)
目前肝癌的分期标准主要分为以下三种：1、TNM分期：是比较经典的一种分期方法，但... 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2021/03/26播放(64312)
目前肝癌的分期标准主要分为以下三种：
1、TNM分期：是比较经典的一种分期方法，但...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2021/03/26播放(64312)
北大人民医院 杨冰
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山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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